庞秀丽(辽宁省沈阳市皇姑区中心医院110031)
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)35-0202-01
康复护理是康复医学不可分割的重要组成部分,随着康复医学的发展而发展,康复护理已有十余年的历史,对其学科研究范畴尚无统一认识。但已逐渐认识到康复护理是康复医学的重要组成部分,是为了适应康复治疗的需要,从基础护理中发展起来的一门专科护理技术。
康复护理是指除包括一般基础护理内容外,还要用专门的护理技术,对患者进行残余机能的恢复。以尽量提高其活动能力,达到基本生活能自理、重新参加社会活动等效果。
康复护理的对象是向功能残障者、慢性病者和老年病者提供康复护理服务。
1康复护理与一般护理相同点
(1)基础护理:康复护理首先完成基础护理的内容。
(2)执行医嘱:都要准确执行医嘱,这是完成康复医疗计划的保证。
(3)观察病情:都要严密观察患者病情和残疾的动态变化以及康复医疗的效果,并及时向康复医生反映。配合康复医师针对不同个体制定康复治疗方案。
2康复护理与一般护理区别点
(1)护理对象
康复医疗主要对象是残疾者和慢性病人,他们存在着各种动能障碍。
(2)护理目的
一般护理主要是清除坏死组织、微生物、分泌物和其他污垢,刺激血液循环,放松肌肉,使病人感到舒适,帮助恢复精力,改变病人的病容,消除不良气味,预防褥疮和交叉感染,便于观察病情。
康复护理首先要完成与一般护理相同的目的,即使患者减轻病痛和促进健康。此外还要预防残疾,减轻残疾程度,最大限度地恢复其生活和活动能力,使病人早日回归社会。
(3)护理内容
康复护理除一般护理内容外,还要观察患者的残疾情况以及康复训练过程中残疾程度的变化,并认真做好记录,康复医生反映。康复训练是综合性的,如药物、理疗、针灸、运动按摩或推拿等。护士要与各有关人员保持良好的人际关系,洞察和了解情况,提供信息,在综合治疗过程中起到协调作用,以便使整个康复过程得到统一。康复护理要预防继发性残疾和并发证。所以在护理时,要矫正患者姿势,预防挛缩畸形的发生。
康复护理不但要掌握一般护理技能还要学习和掌握各种相关的功能训练技术,配合康复医师及其它康复技术人员对残疾者进行功能评价和功能训练。如心理护理,残疾人和慢性病患者有其特殊的、复杂的心理活动,甚至精神、心理障碍和行为异常。康复医护人员应理解患者、同情患者,时刻掌握康复对象的心理动态,及时地、耐心地、做好心理护理工作。不允许有任何讥笑、讽刺的言行。
(4)病房管理
康复病房不但是治疗疾病之场所,也是进行某些功能训练的地方。对设施和环境的要求与一般病房略有区别。各种设施以适应残疾者的需要为准。如门、窗把手、洗漱设备等均应低于一般高度,以适应乘坐轮椅患者的需要;病床与轮椅高度相等;厕所内设置保护装置、扶手等。病房安静、舒适固然重要,但不能鼓励患者多卧床。在可能条件下鼓励患者多活动。如步行训练简单的小手工艺品的制作、音乐疗法等。适当放宽陪伴、探视条件,便于家属掌握训练技术,出院后可由家属按计划进行功能训练。通过健康促进和健康教育,让更多的人了解康复护理知识,认识康复护理对伤、病、残者治疗的意义,鼓励和动员服务对象及家人主动参与康复治疗。