（宁乡县人民医院湖南宁乡410600）
摘要：目的探讨中药药学服务的实施方法与优势。方法选择2016年2月-2017年10月80例接受中药治疗的患者分组。常规干预组按照传统流程告知患者服药方法，药学干预组则开展中药药学服务。比较两组病情转归率；中药服用依从性、对中药性味作用的认知、药物不良反应认知、用药方法认知；自行停药、更换药物和减少用药剂量等的发生率。结果药学干预组病情转归率高于常规干预组，P＜0.05；药学干预组中药服用依从性、对中药性味作用的认知、药物不良反应认知、用药方法认知高于常规干预组，P＜0.05；药学干预组自行停药、更换药物和减少用药剂量等的发生率低于常规干预组，P＜0.05。结论中药药学服务的开展可提升患者对用药相关知识的掌握度，帮助其提高用药依从性和合理用药行为，促进预后改善，值得推广。
关键词：中药药学服务；实施方法；优势
用药依从性是正确用药执行率，影响用药依从性的因素较多，其中包括对药物作用机理不了解、服用方法错误引起不良反应等，需针对这些因素加强药学服务，以提高患者的用药依从性[1]。本研究选择2016年2月-2017年10月80例接受中药治疗的患者分组，分析了中药药学服务的实施方法与优势，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2016年2月-2017年10月80例接受中药治疗的患者分组。药学干预组男26例，女14例；年龄21-71岁，平均（36.26±2.67）岁。常规干预组男25例，女15例；年龄22-72岁，平均（36.27±2.43）岁。两组基本情况差异不显著。
1.2方法
常规干预组按照传统流程告知患者服药方法，药学干预组则开展中药药学服务。（1）优化药学服务。中药药师为患者进行药学服务，以通俗易懂语言对患者和家属介绍药物性味、煎煮方法、服用的方法、煎服过程需注意的问题，并对于一些冲服的特殊药材或需先下或后下的药材交代清除。对患者和家属介绍中医辨证理论相关知识，提升患者中药用药知识认知；若药物属于中成药，需告知患者药物有效成分、每次服用剂量、时间等。（2）强化沟通。药房工作人员需明确和追踪患者用药情况，治疗期间定期通过电话随访、微信随访等方式开展用药指导，告知患者用药方法，监督和提醒患者合理用药，了解其用药不良反应并给予相应的建议。（3）药房药师在医师制定用药处方过程给予协助和纠正。药师积极协助医师进行合理用药方案的制定，以减少药物配伍禁忌的发生，以最大限度提高患者用药依从性，保障药物治疗效果，提高药物利用率。（4）用药咨询。①为患者提供用药咨询，如告知患者含茯苓中药方剂服用过程避免进食醋，含首乌成分则避免进食葱蒜等。②指导患者根据病情灵活选用中药饮片，告知其各种中药饮片炮制后特点，如白术为健脾益气药物，生用有益气生血作用，麸炒后健脾燥湿作用增强；半夏生用主要为外用，经明矾和生姜水制后为姜半夏，降逆止呕作用增强；而经明矾水制后为清半夏，燥湿化痰作用增强。③指导患者正确煎药。从用水浸泡、煎药容器、火力大小等方面给予指导。④指导患者合理使用注射剂。中药注射剂是中药新剂型，但成分复杂，杂质无法完全清除，缺乏可靠质量控制，因此在应用过程需注意监测不良反应。
1.3观察指标
比较两组病情转归率；中药服用依从性、对中药性味作用的认知、药物不良反应认知、用药方法认知（0-100分，分值越高说明患者对中药应用知识掌握度越高）；自行停药、更换药物和减少用药剂量等的发生率。
治愈：临床症状均消失，无不良反应；好转：症状改善50%以上，用药后基本无副作用发生；无效：症状无改善。病情转归率为治愈、好转百分率之和[2]。
1.4统计学处理方法
采用SPSS18.0软件统计，分别进行t检验（计量资料）、χ2检验（计数资料），P＜0.05为差异显著。
2结果
2.1两组病情转归率相比较
药学干预组病情转归率高于常规干预组，P＜0.05。如表1.
3讨论
目前，中药治疗在临床上应用广泛，多数患者在无药师指导的情况下，容易出现用药剂量错误、药物煎服方法不对、自行停药、配伍禁忌等行为，可增加药物不良反应的发生风险而影响治疗效果[3-4]。为了减少不良反应发生，需中药师积极参与到药学服务中，为患者开展中药药学服务，为其提供良好的咨询、建议和用药监督、指导[5]，使患者更为全面明确药物作用机理和煎服方法，规范中药的应用，提高用药依从性，减少不良反应发生，加速康复和减少医药费用。尧冬梅[6]的研究显示，中药师对肿瘤患者应用中药药学服务效果确切，可显著提升患者用药依从性和减少副作用。
本研究中，常规干预组按照传统流程告知患者服药方法，药学干预组则开展中药药学服务。结果显示，药学干预组病情转归率高于常规干预组，P＜0.05；药学干预组中药服用依从性、对中药性味作用的认知、药物不良反应认知、用药方法认知高于常规干预组，P＜0.05；药学干预组自行停药、更换药物和减少用药剂量等的发生率低于常规干预组，P＜0.05。
综上所述，中药药学服务的开展可提升患者对用药相关知识的掌握度，帮助其提高用药依从性和合理用药行为，促进预后改善，值得推广。
参考文献
[1]郑安勤.浅析中药药学服务对患者用药依从性的影响[J].大家健康（中旬版），2016，10（7）：36-36.
[2]李海涛.中药药学服务在提高患者用药依从性中的效果观察[J].中国中医药现代远程教育，2017，15（6）：41-43.
[3]何景华.门诊药房开展临床药学服务工作的探讨[J].医药前沿，2015，5（31）：357-358
[4]曹喜红，黄洁，王海燕等.临床药师参与门诊甲亢患者治疗的药学服务实践[J].西北药学杂志，2016，31（5）：543-545.
[5]李海涛.中药临床药学服务模式的探讨[J].中国中医药现代远程教育，2017，15（5）：50-5
[6]尧冬梅.中药师对肿瘤患者应用中药药学服务效果探讨[J].北方药学，2017，14（7）：136-137.