刘艳文学琴（通信作者）王群
（四川省崇州市人民医院611230）
【摘要】目的探讨使用QQ群平台在科室护理质量管理中的应用效果。方法在科室建立QQ群平台，选定群主管理日常事务，护士长利用平台及时发布信息，上传文件、图片、视频等资料，比较使用QQ群平台管理前后护理质量信息知晓率、晨会交班的时间、护士的满意度情况。结果使用QQ群平台管理后提高了护理人员对护理质量信息知晓率、缩短了晨会时间、提高了护士的满意度。结论QQ群平台的应用作为护理管理的一个有效补充，经济实惠，简单方便，值得借鉴与推广。
【关键词】QQ群应用管理效果评价
【中图分类号】R197【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）25-0041-03
EvaluationontheapplicationeffectsofQQgroupinnursingqualitymanagementdepartmentsin
LiuYanWenXueqinWangQun
ThePeople'sHospitalofChongzhou,SichuanProvince611230
【Abstract】TheobjectiveistoexploretheeffectivenessofusingQQgroupinthemanagementofnursingqualityofvariousdepartments.ThemethodisfirstestablishingaQQgroupplatformforthedepartments,thenselectinggroupmonitortomanagedailyaffairs,whileheadnursesofeachdepartmentsusethisplatformtoreleasetimelyinformation,uploadingfiles,pictures,videoandotherdata,finallycomparingsurveyingresultsbeforeandaftertheuse,includingawarenessrateofnursingquality,morningshiftbriefingtime,andnurses’satisfactionrate.TheresultsisthatusingQQgroupasmanagementplatformhasimprovednursingqualityawarenessrate,shortenedthemorningbriefingtime,improvednurses'satisfactionrate.TheconclusionisthattheQQgroupplatform,asaneffective,economical,easyandconvenientcomplementofnursingmanagementisworthlearningandpromoting.
【Keywords】QQgroup;managementtool;effectivenessevaluation
持续质量改进是现代医院医疗护理质量管理的核心思想，它包括：“评价标准、过程监控、反馈与改进、安全保证”5个环节，而有效的质控信息反馈是保证护理质量持续改进和全面质量提高的关键[1]。为了缩短反馈周期，提高反馈效率，我科于2014年4月尝试应用“QQ群平台”进行各种护理质量的管理，取得一定的效果如下：
1对象与方法
1.1.对象选取我科所有护理人员19名作为研究对象，均为女性，工作年限：5年以内12人，6-10年4人，11-20年2人，20年以上1人；学历情况：本科5名，本科在读13名，大专1名。每人都使用手机QQ。
1.2.方法选出群管理员，建立科室姐妹淘QQ群平台，制定规范，所有护理人员入群，护士长在QQ群内发布所有信息资料，要求群内人员每天登陆查阅，获取信息；管理员负责群日常事务。护士长将每天护理质控、每次护理查房中存在问题、需要知晓或遵守的流程、规范等信息资料通过文件、图片、视频等形式在群内发布，可直接与当事人沟通，指出问题并指导改进方法。分别统计使用QQ群平台前后一月质量信息数量，晨会次数，每次晨会所需时间；护理人员对质量信息知晓率；护理人员对使用QQ群平台管理模式前后的满意度。
1.3满意度评价指标：科室所有护理人员参与满意度评分，计算满意度。5分为很满意，4分满意，3分较满意，2分不满意，1分很不满意。
1.4统计学方法采用SPSS17.0软件进行统计分析。计数资料用卡方检验。
2结果
2.1使用QQ群平台前后晨会次数及晨会时间比较（表1）
14表1使用QQ群平台前后晨会次数及晨会时间比较
组别每月晨会次数晨会所需时间（min）
使用前1040±5
使用后320±5
2.2使用QQ群平台前后护理人员对护理质量信息知晓率比较（表2）
表2使用QQ群平台前后护理人员对护理质量信息知晓率比较
组别例数信息知晓人数信息知晓率(%)
使用前191263.2
使用后1919100
X245.10
P<0.01
2.3使用QQ群平台前后护理人员对质量管理模式满意度比较（表3）
表3使用QQ群平台前后护理人员对质量管理模式满意度比较
组别例数满意人数满意度(%)
使用前191473.7
使用后1919100
X230.28
P<0.01
3讨论
QQ群平台应用减少了晨会次数，缩短了晨会时间，提高了护理人员对护理质量反馈信息的知晓率使用QQ群前护士长都是利用晨会时间进行护理质量反馈，由于信息量大，所以晨会次数多；效果虽直接，时间长；尽管因护理工作模式的改革，护理人员有所增加，且分组责任制护理要求每位临床护士主管床位在8张左右，但实际仍然要管12-13张床位。以前晨会交班时间大多在30到45分钟之间，现在可以缩短到15-25分钟之间，就每天上班人员算，可省2-2.5小时，等于上午增加0.5个上班护士。能缓解护理工作量，避免因为忙碌不能及时完成治疗和出差错率，从而保证医疗护理安全。因时间增加能及时满足病人需求，减少传呼器使用，还提高了对服务的满意度。由于缩短晨会，护士长有更充足的时间加强现场质控，提升护士的执行力。提高护理质量。防范护士违反规范操作或心存侥幸不严格执行核心制度的错误。通过表1可以发现QQ群管理明显缩短晨会时间，统计分析p＜0.01，差异有显著意义。
质量反馈是CQI和全面质量管理的核心思想，是CQI和TQI的重要环节，故如何保证质量控制过程的有效性，其重要环节是依赖于反馈系统的完善和有效性。[2]随着PDCA（质量管理工作循环）、CQI等医疗质量管理的理论发展，护理管理者通过环节质量和终末的多形式检查方法，进行多渠道了解各环节质量，并根据质量控制实际需要，设计了反馈表、反馈单、反馈建议书、反馈记录本、计算机建立年综合护理质量检测反馈流程等工具，利用排班表、留言本、双向反馈本等形式反馈护理质量信息，从而持续改进护理质量。[3-7]尽管如此仍存在护士长和资深护士对护理质量反馈信息了解比较全面，低年资护士对质量反馈信息不重视，知晓率低的现象。原因（1）．临床护理工作量大，护士按时完成份内工作后精力时间所剩无几，甚至需加班。很少有人再认真阅读留言本、反馈本上信息，有些流于形式。（2）．在晨会反馈信息，轮休的护士不能到场，反馈的信息覆盖率低。随着护理队伍的壮大和年轻化，对信息的交流更趋于QQ、微信、微博形式。QQ交流有即时、共享、多媒体、易用好管理、终端设备多样化特点，通过应用，为护士们提供沟通、交流、相互学习的平台，更即时接收信息，知晓自己及其他护士存在的问题，便于纠正或引以为戒。表2显示质量反馈信息知晓率由63.2%提升到100%。此外QQ的应用增进了护理人员情感和工作安全的交流，由于不用面对面可以避免管理者在指出当事人存在问题时，因语气、语调和事件本身影响其上班情绪，减少隐形出错几率，增加护士对管理者的满意度。还能营造和谐、团结的氛围，增加科室凝聚力。利于临床工作。同时，对科室存在和潜在的风险问题进行讨论，以免相同的问题在科室反复出现。表3中，护士对管理模式的满意度由使用前73.7%提高到100%。
综上，针对交流方式的改变，及时建立QQ群平台，简单易行，符合现代医院管理理念和管理方法的创新要求，对促进护理工作者和管理者开展工作，提高护理服务质量，保证医疗护理安全都具有相当的实用价值。
参考文献
[1]梁雁芳，梁业梅，梁春萍，等。护理质控反馈系统的建立与应用研究[j].护士进修杂志，2012,27（11）:986-988.
[2]梁雁芳。护理质量反馈系统的建立与研究进展[j].护士进修杂志，2013,28（7）:630.
[3]陈世妮。护理缺陷登记本的设计与应用[j].护士进修杂志，2010,25（5）:409.
[4]王幕华，李柳英，黎彩玲，等。术中护理记录单的设计和临床应用[j].护士进修杂志，2004,19（2）:125.
[5]何正慧，邵承香，段君玉，等。办公自动化系统及医院信息管理系统在消毒供应中心的应用[j].护士进修杂志，2010,25（20）:1841-1843.
[6]谢玮娜，何丽云，于美华。前馈控制在手术室护理缺陷中的运用探讨[j].护士进修杂志，2010,25（2）:140-142.
[7]何湘英，张燕。三级质量控制对提高护理文书质量的成效分析[j].护士进修杂志，2010,25（4）:313.