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摘要：随着我国科技水平和居民生活质量的提升，人们对于身体健康情况越来越重视，电子血压计的使用也越来越普遍，对电子血压计的质量水平要求越来越高。基于此，本文重点分析了电子血压计计量检定中存在的问题及对策，以期能够为今后相关工作提供一定的参考。
关键词：电子血压计；静态压力；示值误差；检定方法
引言
电子血压计是一种在袖带的充放气过程中由使用者手动或血压计自动加压来完成，且以数字形式显示出收缩压和舒张压的无创自动测量血压计。电子血压计主要用压力传感器接收袖带内人体动脉血压信号，通过微电脑对信号进行判断、测量、控制、显示处理后，最后由显示装置显示出人体的收缩压和舒张压及脉搏数。
1、某型电子血压计气路结构及其流通原理（见图1）
电子血压计开始测量，充气马达充气，并把气压分配到内置气压转换接头的各个气路。主控电路根据臂带上人体血压信号强弱来控制加压系统。当人体加到一个合理舒适的压力（也即智能加压）时，压力传感器开始对袖带进行压力采样。采样袖带压力直流分量分析后确定收缩压和舒张压的瞬态时间位置，主控电路接到采样袖带压力脉冲信号计算出收缩压和舒张压，最后输出到电子血压计显示器上。在此工作过程中，气压泄漏均由自动慢速漏气阀和电子控制快速泄气阀完成。
图1某型电子血压计内置接头气路结构图
2、电子血压计动态性能的检定
目前我国血压计检定规程仅仅是要求电子血压计的动态性能，所以这是不准确的。现在世界各国对于检定电子血压计的动态性能并未有着规范的检定标准，因此，检定的结果是不准确的，检定过程也存在一定的缺陷。目前国内外普遍的将听诊法测量血压作为实际的参考数值。电子血压计与泵柱式的血压计都是检定血压的检定方式，在检定血压之后，对两种不同的结果进行分析比较。电子血压计并不是专业性的血压计，而仅仅只是一种基础性的检定方式，不同于一般的检定方式，在检定的过程中有着一定的困难。因此，必须要设置相关的检定标准，使得血压检定的结果能够更为的准确。
3、电子血压计静态压力示值误差的检定
为保证电子血压计的计量准确性，目前各级计量技术机构均按照JJG692-2010《无创自动测量血压计》检定规程对各类电子血压计进行检定。依据JJG692-2010规程要求，静态压力示值误差是电子血压计的主要检定项目之一。进行该项目的检定时，需要将电子血压计调至静态压力检测模式。虽然规程中要求生产厂家在说明书中给出静态压力检测的相关信息，但很多说明书往往还是信息不全或缺少。由于各个生产厂家进入静态压力检测模式不同，甚至同一厂家不同型号的电子血压计也有不同，导致缺乏可操作性。这一复杂情况给计量技术机构的检定人员带来了一定的困扰。对电子血压计静态压力示值误差的检定，实际上是对安装在内部的压力传感器的示值进行测量。在电子血压计内部，通常压力传感器与快速放气阀、自动放气阀连接，对于全自动电子血压计，管路中还连接了电动泵。所以，主要任务是要解决两个问题，一是要进入静态压力检测模式，这主要针对全自动电子血压计，使电动泵停止加压动作。二是要切断压力传感器与快速放气阀和自动放气阀的通路。之后才能将压力标准器与压力传感器进行连接，再对其示值进行测量。在通常情况下，对电子血压计静态压力示值误差的检定，采用降压检定方法，但对采用升压方法测量血压的电子血压计，可采用升压检定方法。
4、对电子血压计进行检定的方式
4.1、血压计可以有效的测量标准的舒张压
以及收缩压随着经济的不断发展，科技水平也在不断提高，所以，电子技术相对的也取得了极大的发展，电子血压计也广泛的运用到医学治疗中。电子血压计本身可以借助袖带的变化从而产生一定的压力脉冲，压力脉冲产生以后，电子血压计就可以根据实际的脉冲信号做出相对应的运算，随后算出相关的舒张压以及收缩压，这是十分有效的方式。产生标准化的血压波信号之后，才能够对电子血压计实施动态的检定操作，这是十分必要的。除此之外，可以根据血压的设计原理来开开展相关的检定，包络线本身代表着舒张压以及收缩压的峰谷值，因此，包络线的存在是十分必要的。在检定的过程中可以还原包络线，最后将其还原到电子血压计，在还原的过程中血压就会发生一定的压力变化，随后在压力变化的过程中按照压力的具体变化决定相关血压值。
4.2、电子血压计与压力标准器的管路连接
第一种方法：目前，市场上有些型号的电子血压计，在进入静态压力检测模式后，会自动切断压力传感器与放气阀、电动泵等设备的连接。这时只需用自带的袖带接头，即可完成压力标准器与压力传感器的连接。第二种方法：采用生产厂家相应型号电子血压计的“专用接头”。此类接头结构上一般是一头封闭，中间处开有小孔。当专用接头插入袖带接头插孔内时，封闭的一头可以切断压力传感器与放气阀及电动泵的通路，中间的小孔使压力标准器与压力传感器保持连通，从而实现压力传感器的示值测量。第三种方法：将电子血压计的外壳打开，找到压力传感器，理顺内部三通连接结构，将压力源的连接管直接与压力传感器相连接。根据电子血压计内部结构的不同，还可利用医用止血钳把气路切断，将压力标准器的连接管与自带的袖带接头连接，通入电子血压计的袖带接头插孔内，进行静态压力示值误差的检定工作。这种方法需要一定的操作经验，要熟悉电子血压计的内部结构，计量检定人员平时要多积累这方面的知识和技能。
4.3、电子血压计静态计量检定的对策
九安牌电子血压计的静态计量检定：静态压力状态调整：袖带不连接，直接进行测量，电子血压计会自动进行定点加压，失败后显示屏上出现0时，伴有上闪标识，此时进入静态施压状态。用专用的密封设备将九安牌电子血压计与检定系统连通，检定静态压力下血压计的误差。日精牌电子血压计的静态计量检定：进入日精牌电子血压计的静态压力方法是：随机配袖带管反装连接，并同时堵严放气孔，此时即进入静态压力状态。此时，用专用连接管连入检定系统，就可以进行静态压力误差的检定了。电子血压计的校准：此时的计量校准主要是指压力校准。方法是配合使用听诊器对血压计进行静态压力条件下的压力校准。此法可避免受电容影响产生误差。首先，准备标准血压计（无故障机），连接好听诊器，将被检定血压计与标准血压计处于同一压力值下，保证袖带与听诊器三通可靠连接，按照测量血压的步骤进行血压测量。两个血压计同时进行，然后观察两者之间示值的差异性，调整VR1的值使两者需要记的压力保持相同。校准时要特别注意以下两点：一是压力比较要分段进行；二是VR1调整时要将压力阀关闭来实现试压。这样操作主要将MCU测量记忆清除掉，使血压计归为零状态，以便观察后续的检定结果。
结束语
随着经济的快速发展，电子技术也取得了相应的进步，在医学领域得到了广泛的运用。在运用电子血压计时要求使用人员必须要有着过硬的技术，随着使用次数的增加，医疗人员逐渐的掌握了电子血压计的检定方式，使得大多数的医疗人员可以有效的、正确的使用电子血压计，从而，医疗人员就可以有效的测量血压的实际数值。
参考文献：
[1]汪斌.电子血压计计量检定中存在的问题及对策[J].科技经济导刊，2019，27（16）：75.
[2]李芹.电子血压计临床准确性评价标准综述[J].数字通信世界，2019（06）：241+212.
[3]韦艳时，陆海凤，唐云兰，唐柳梅.臂式电子血压计放置不同高度时测量血压值的差异分析[J].中西医结合护理（中英文），2019，5（03）：110-111.
[4]张辉，刘亚杰.某型电子血压计静态压力测量专用接头的研制[J].中国计量，2019（03）：102-103.
[5]王晓波，王亚欣，高靖波，武鑫，林晨.电子血压计的检定问题研究[J].科技创新导报，2019，16（05）：87-88.