大竹县人民医院四川达州635100
老年性阴道炎又被称为萎缩性阴道炎，多发生于绝经后的老年妇女，具有发病率高、难治愈的特点。由于女性在绝经后，其体内生理变化和阴道环境发生变化，其中最显著的生理变化是卵巢功能萎缩，雌激素水平分泌呈不断下降趋势，从而阴道表现出萎靡的情况，进而使得阴道黏膜变得越来越薄，阴道的自洁功能也会随着年龄的增长而逐渐降低，引起阴道酸碱度由弱酸性转变为中性或弱碱性，致使细菌繁衍生息，出来“兴风作浪”，长期以往体内雌激素水平得不到改善就会患上阴道炎疾病。因此，中年以后阴道会受外界感染的几率会逐年呈上升趋势，所以要做好阴道炎的防范措施。
老年性阴道炎有哪些症状？
老年性阴道炎的主要症状为表现为以下3个方面：①阴道分泌物增多且稀薄，呈淡黄色，外阴处有骚痒并伴随着灼热感，常让人难以忍受。严重者血样呈脓性白带，并有难闻的臭味，难形于色；②常通过尿路进行感染，表现出排尿频繁、尿失禁、排尿痛等泌尿系统的症状，还有的患者会有头晕头痛、失眠多梦、浑身乏力等神经性衰弱症状；③妇科检查中可见阴道黏膜皱襞消失并呈萎缩性改变，阴道黏膜有充血呈点状分布，有时候形成表浅溃疡，对侧阴道壁和溃疡面发生粘连，检查时因需使粘连处分开会导致出血，严重时粘连还会造成阴道狭窄，更严重还会造成阴道呈闭锁状态，最终导致阴道分泌物堵塞不流畅形成阴道积脓和宫腔积脓，但目前这种情况在临床上的发生率很少见。
老年性阴道炎在生活中如何学会自我防护？
（1）平时要选用纯棉且通透性较好的内衣裤，以宽松舒适为主，减少外阴刺激感，每天勤换洗内裤，勿与其他人共用洗澡盆、毛巾，严格遵守专人专用的原则，而且要定期对内裤、毛巾进行消毒，如开水煮沸消毒、用盐水消毒等。尽量选择淋浴，不要使用冷水及肥皂或是其他药液清洗外阴部，因为刺激性较强的清洁用品会加强外阴的干燥，会使外阴皮肤变得干燥，从而使瘙痒症状更加严重。
（2）如外阴有瘙痒症状，切勿随意用手抓挠，虽然这样能暂时缓解外阴瘙痒带来的不适，但会使外阴周边皮肤破损，给细菌有可乘之机；更不要随意使用治疗霉菌或者滴虫的药剂进行冲洗外阴，因为老年性阴道炎的细菌多为葡萄球菌、大肠杆菌引起的，因此不要乱使用药物，无论什么药物都应该在医院确诊之后遵医嘱进行规范使用；不能因为阴道瘙痒就随便用药，不适感消失就停止使用，长期以往，在激素类药物的作用下，不仅不能治愈该疾病，反而会适得其反。
（3）由于老年妇女阴道黏膜变得越来越薄，萎缩导致阴道内弹性组织减少，阴道往往比较干涩，常在同房时会感觉疼痛，此时可在同房前涂一些润滑油于阴道口及龟头处，如甘油、石腊油、四环素眼药膏，既可增加阴道的润滑度，还可使局部状况得到改善以至缓解疼痛，又可起到杀菌的作用，提高夫妻的生活质量。
（4）日常生活中要合理安排作息时间，切勿过度劳累，膳食上要保证每天有足够的营养摄入，可多食高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物，少食生冷刺激性食物，以免受刺激使症状加重，同时要多食用流食类食物，并保证每天有足够的饮水量，避免发生便秘。
（5）在公共场所内尽量避免游泳和洗澡，上厕所后应从前往后擦拭，以免出现直肠菌感染的状况发生。
老年性阴道炎选用什么西药治疗效果好？
甲硝唑：在临床医学中的应用比较广泛，同样适用于治疗老年性阴道炎，并且还可以取得较理想的治疗效果。在治疗老年性阴道炎时，以栓剂的形式将甲硝唑放入直肠内，以至能够全部吸收直至分布于患者全身各组织，再联合氯化钠注射液使用，效果更佳。
雌三醇：一般来说，雌三醇选择性比较强，属于性激素的一种，可以对体内的雌激素进行直接补充，进而改善阴道内的环境，对阴道上皮组织萎缩起到了有效的防止，从而提升阴道免疫力促进上皮细胞愈合，继而提高白细胞水平。临床中治疗老年性阴道炎时选用雌三醇乳膏涂抹于阴道处，连续使用7d，再联合乳菌阴道胶囊进行涂抹，连续使用10d，效果更明显，不仅缩短了患者的康复周期，还一定程度上减轻了患者的不适。
尼尔雌醇：它最大的特点就是其药效耐力长，是一种雌激素补充药，针对老年性阴道炎进行治疗，不仅可以有效的防止阴道上皮组织萎缩，还可以改善胰岛素抵抗的状况。尼尔雌醇除了在这两个方面起到了作用之外，还对于调节体内雌激素水平也有着相当大的作用，通过雌激素水平的平衡可以最大限度地改善阴道内环境，从而恢复阴道的自洁作用，最终达到治疗的目的。
老年性阴道炎选用什么中药治疗好？
外治法：老年性阴道炎选取中药进行治疗时，操作比较简单而且安全有效。中医治疗手段中阴道栓剂是比较常见的，如意保妇康栓，它可直接放置于患者阴道内，它的功效是抗感染、杀菌、消肿止疼，从而保证阴道内及外阴部分的干净卫生，其临床治疗效果显著，是患者选择治疗的最佳方式之一。
内治法：针对老年性阴道炎的治疗中药汤剂是比较普遍的内治手段，其中之一就是六味地黄丸，有类似于雌激素的效应，可提高阴道抵抗力和增强阴道免疫力的作用，同时具有滋阴祛热、降火的功效。
老年性阴道炎中西医联合治疗效果好？
随着现代医学事业的不断发展，中西药联合治疗已经广泛地应用于治疗老年性阴道炎，临床治疗水平也有了显著的提高。中西药联合治疗既有效的发挥了西药起效快的优势，又相对的发挥了中药副作用小且持久的特点，对于选择单一的西药或者中药进行治疗对机体肝肾功能有一定的损伤，其中西医联合治疗优势十分显著。就拿复方冰片栓和妇钠康栓结合治疗来说，中西药合并治疗，既能够充分发挥发复方冰片栓杀菌消炎的作用，同时又能够发挥出妇钠康栓消肿止痛、抗感染的作用，两全齐美。
结束语
根据相关调查显示，老年妇女中大概有40%的人患有老年性阴道炎，这给老年患者的生活及身心健康带来了不同程度的影响。一般来说，女性在40多岁处于绝经的过渡期，50多岁时可能处于完全绝经期，在这之前我们就要加强其对老年性阴道炎的认知，及时预防，避免患病的发生率。近年来，在临床医学水平不断提高的背景下，虽然药物治疗是老年性阴道炎最为主要的治疗方式，其治疗的方式也是各种各样，不外乎是西药治疗和中药治疗，再者就是中西药联合治疗，但若长期选择药物进行治疗，不仅会给患者及其家庭带来生活和经济压力，还会给患者的肝脏功能带来不同程度的负荷，所以在接受治疗的同时我们要加强自我防护，杜绝疾病的发生。