（商丘市第一人民医院产科河南商丘476100）
[摘要]目的探究达英-35联合二甲双胍对多囊卵巢综合症患者胰岛素抵抗及性激素水平的影响。方法选取2016年4月-2017年7月在我院治疗的多囊卵巢综合症患者50例，随机分为两组，每组各25例。对照组患者给予达英-35治疗，观察组在对照组的基础上实施二甲双胍治疗。观察两组患者胰岛素抵抗、性激素水平变化情况。结果观察组患者FIN、FBS明显低于对照组，IR高于对照组，差异显著(P＜0.05)；观察组患者性激素水平明显低于对照组，差异显著(P＜0.05)。结论采用达英-35联合二甲双胍对多囊卵巢综合症患者治疗，可有效缓解患者胰岛素抵抗，降低性激素水平，具有较高的临床应用价值。
[关键词]达英-35；二甲双胍；多囊卵巢综合症；胰岛素抵抗；性激素
EffectofDiane-35combinedwithmetforminonpolycysticovarysyndromepatientswithinsulinresistanceandsexhormonelevels
GaoYumei(ShangqiuFirstPeople'sHospital,Henan,Shangqiu,476100)
[Abstract]ObjectiveToexploretheeffectofDiane-35combinedwithmetforminonpolycysticovarysyndromepatientswithinsulinresistanceandsexhormonelevels.Methods50patientswithpolycysticovarysyndrometreatedinourhospitalinApril2016-2017andJulywererandomlypidedintotwogroups,25casesineachgroup.Thecontrolgroupreceivedtreatmentwith-35inthetreatmentofpatients,theimplementationofmetformininthetreatmentofobservationgroupinthecontrolgroup.Thechangesofinsulinresistanceandsexhormonelevelsinthetwogroupswereobserved.ResultstheFINandFBSintheobservationgroupweresignificantlylowerthanthoseinthecontrolgroup,IRwashigherthanthatinthecontrolgroup,andthedifferencewassignificant(P<0.05).Thelevelofsexhormonesintheobservationgroupwassignificantlylowerthanthatinthecontrolgroup,withasignificantdifference(P<0.05).ConclusiontheDiane-35combinedwithmetforminintreatmentofpolycysticovarysyndromepatients,caneffectivelyrelieveinsulinresistance,reducethelevelofsexhormone,ithashighvalueinclinicalapplication.
[Keywords]Diane-35;Metformin;polycysticovarysyndrome;insulinresistance;sexhormone
多囊卵巢综合征是孕龄妇女常见的一种因复杂内分泌及代谢异常所致的疾病，以生殖功能异常和高雄激素血症（妇女体内男性激素产生过剩）为特征。患者主要临床表现为月经周期不规律、多毛等，病情严重会导致患者无法正常生育[1]。因此，如何科学、有效缓解患者胰岛素抵抗、降低性激素水平是目前临床急需解决的问题[2]。基于此，本研究将达英-35联合二甲双胍实施于治疗多囊卵巢综合症患者中，取得良好效果。报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2016年4月-2017年7月在我院治疗的多囊卵巢综合症患者50例，将所有患者随机分为两组。对照组25例，年龄23-42岁，平均年龄（32.67±2.12）岁。观察组25例，年龄22-44岁，平均年龄（33.15±2.34）岁。两组患者一般资料对比，无统计学差异（P＞0.05）。
1.2方法对照组患者自月经来潮第5d给予达英-35（浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字H20065479）治疗，1片/次，1次/d。观察组在对照组的基础上给予二甲双胍（哈尔滨天木药业股份有限公司，国药准字H19999107）治疗，口服，0.5g/次，3次/d。两组均以三个月为一周期。
1.3观察指标胰岛素抵抗：在空腹情况下对所有患者月经3d后静脉血进行抽取，检测患者空腹胰岛素（FIN）、空腹血糖（FBS），参考Homa模型标准计算患者对胰岛素抵抗指数（IR）[3]。性激素水平：检测两组患者血液样本中黄体生成素（LH）、睾酮(T)水平、卵泡雌激素（FSH）。
1.4统计学方法采用SPSS19.0软件进行数据处理，计量资料以表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1胰岛素抵抗治疗后，观察组患者FIN、FBS明显低于对照组，IR高于对照组，差异显著(P＜0.05)。见表1。
3讨论
多囊卵巢综合征是一种因内分泌失调导致的代谢性疾病。主要临床特征为慢性无排卵、不孕和卵巢多囊性增大等。大量临床实践表明，采用达英-35联合二甲双胍对多囊卵巢综合症患者治疗，可有效缓解患者胰岛素抵抗，降低性激素水平[4]。
本研究结果显示，观察组患者FIN、FBS明显低于对照组，IR高于对照组，差异显著(P＜0.05)。表明采用达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合症患者，有助于改善患者胰岛素抵抗。治疗后，观察组患者性激素水平明显低于对照组，差异显著(P＜0.05)，表明采用达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合症患者，可有效降低体内性激素水平，改善患者内分泌环境。分析原因在于达英-35属口服避孕药，也用于治疗妇女雄激素依赖性疾病[5]，其主要作用机制主要为：降低体内性激素水平，抑制排卵、子宫内膜形态与功能等，从而改善患者的内分泌功能。二甲双胍是一种双胍类口服降血糖药，是目前临床使用最为普遍的口服降血糖药物之一，可促进脂肪组织摄取葡萄糖，使肌肉组织无氧酵解增加，增加葡萄糖的利用，减轻胰岛素抵抗，减少葡萄糖经消化道吸收，使血糖降低[6]。
综上所述，采用达英-35联合二甲双胍对多囊卵巢综合症患者治疗，可有效缓解患者胰岛素抵抗，降低性激素水平，有助于促进患者预后的恢复，具有较高的临床应用价值。
参考文献
[1]刘丽杰，叶建红，陈雪红.二甲双胍联合达英-35对于多囊卵巢综合症患者性激素及血脂水平影响[J].中华内分泌外科杂志，2015，9(02):156-159.
[2]李晓珲.肥胖型多囊卵巢综合症达英35与二甲双胍联合治疗的临床分析与疗效观察[J].中国中医药科技，2014，21(z1):67-67.
[3]郭政，王丽英，李华.腹腔镜卵巢打孔术联合中药治疗多囊卵巢综合征不孕的疗效分析[J].中国中医药科技，2015，30(12):1931-1932.
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[6]马春艺，路阳，张英，等.宫颈胰岛素样生长因子结合蛋白-1联合宫颈超声测量对预测早产的价值探讨[J].中国妇幼卫生杂志，2014，5(02):21-23.