（四川省渠县有庆镇中心卫生院四川达州635222）
【摘要】目的：分析24例慢性肺源性的心脏病伴冠心病临床特点与诊治方法。方法：随机抽取2015年8月—2016年8月期间在我院诊治的慢性肺源性的心脏病伴冠心病的24例患者作研究组，选取同期的24例慢性肺源性的心脏病患者作参照组，对比分析两组患者临床特点与诊断结果。结果：研究组中临床表现为心悸、呼吸困难、心绞痛与心肌梗死的患者占比与参照组相比，有着显著的差异，P＜0.05。结论：由于慢性肺源性的心脏病伴冠心病严重威胁了患者生命健康，因此及时诊治慢性肺源性的心脏病伴冠心病患者至关重要。
【关键词】慢性肺源性心脏病；冠心病；临床特点
【中图分类号】R541【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）05-0117-02
由于慢性肺源性的心脏病患者的病情比较严重，临床表现为心悸、呼吸困难、心绞痛与心肌梗死，严重影响了患者生活质量与健康。因此，需要及时对慢性肺源性的心脏病患者进行诊治，促进患者康复[1]。本文以2015年8月—2016年8月期间在我院诊治的慢性肺源性的心脏病伴冠心病的24例患者作为研究的对象，分析了24例慢性肺源性的心脏病伴冠心病临床特点与诊治方法，总结如下。
1.研究资料以及方法
1.1临床的资料
随机抽取2015年8月—2016年8月期间在我院诊治的慢性肺源性的心脏病伴冠心病的24例患者作研究组。其中，男性患者13例，女性患者11例；年龄最小的患者为44岁，年龄最大的患者为88岁，患者的平均年龄为（693.02）岁。选取同期的24例慢性肺源性的心脏病患者作参照组，男性患者14例，女性患者10例；年龄最小的患者为43岁，年龄最大的患者为89岁，患者的平均年龄为（712.93）岁。两组患者年龄与性别等基本资料在比对以后，差异不够显著，P＞0.05，可实施接下来的对比。
1.2诊治的方法
全部患者在入院以后，都实施心电图的检查，同时进行心脏彩超与胸片的检查。
参照组患者是单纯慢性肺源性的心脏病，对患者实施吸氧与抗感染的治疗，按照患者临床表现适当应用解痉止痛与化痰平喘类药物，医务人员还要观察患者体中电解质的平衡与酸碱的平衡，并给予利尿与强心治疗。
研究组患者则是慢性肺源性的心脏病伴冠心病，在治疗的过程中，不仅要保证休息时间，而且要实施呼吸道的管理、降压、降血糖与降脂，同时进行酸碱平衡、解痉平喘与抗感染等常规的治疗。必要时静脉滴注多巴酚丁胺和酚妥拉明，对冠心病病情进行控制。
1.3观察的指标
对比分析两组患者临床表现以及心电图的情况，临床表现主要包含呼吸困难、心绞痛以及心肌梗死等情况发生与否。
1.4数据统计和分析
本次研究所得的数据都通过SPSS18.0的统计软件进行分析与统计，通过均数±的标准差（x-±s）来表示计量资料，然后使用t检验。通过百分率（%）来表示计数资料，使用卡方检验，差异存在统计学相关意义，通过P＜0.05表示。
2.结果
2.1对比分析两组患者临床表现
研究组中临床表现为心悸、呼吸困难、心绞痛与心肌梗死的患者占比与参照组相比，有着显著的差异，存在统计学方面的意义，P＜0.05，见表1。
3.讨论
如果心肌中细胞在长期缺氧的情况下，会大幅度降低细胞的敏感度，加大耐受性，在某种程度上，感染与高碳酸的血症会损害到心肌[2]。换句话说，大部分慢性的肺源性心脏病伴冠心病患者，在临床会有缺氧以及缺血的表现，患者经常会表现出呼吸困难与心绞痛等[3]。因此，在治疗慢性肺源性的心脏病伴冠心病病人时，需要在氧疗与通气基础上，根据医嘱，合理使采取硝酸甘油这种药品进行治疗，扩张患者的血管，使得患者的肺动脉压力减低，降低患者心脏的负荷。此外，在进行慢性肺源性的心脏病伴冠心病的患者治疗时，还要科学使用一些利尿剂与镇静药物，因为慢性肺源性的心脏病伴冠心病患者，左右两边心脏容易受累，经常会出现发绀与呼吸困难的情况。与此同时，由于慢性肺源性的心脏病患者右侧的心脏功能不健全，在实施利尿、氧气与抗感染治疗时，可加用适当的强心剂，这样可以提高临床治疗的效果。本次研究显示，研究组中电轴左偏、缺血性的ST-T段改变、束支传导的阻滞与陈旧性心肌梗塞患者占比明显比参照组大，比较差异显著，存在统计学方面的意义，P＜0.05。
综上所述，由于慢性肺源性的心脏病伴冠心病患者主要临床表现为心悸、呼吸困难、心绞痛与心肌梗死等，严重威胁了患者生命健康。因此，及时诊治慢性肺源性的心脏病伴冠心病患者至关重要，即在利尿、抗感染与氧疗基础上，使用相关药品治疗，必要时加用强心剂，以提高患者临床治疗的效果。
【参考文献】
[1]肖俊生.老年慢性肺源性心脏病心力衰竭的相关因素分析及临床诊治[J].临床肺科杂志，2014，19(03):518-520.
[2]赵春玲，刘庆鹏.老年慢性肺源性心脏病合并冠心病患者的临床特点和疗效分析[J].系统医学，2016，01(07):38-40.
[3]贾克敏，周慧君，邓丽等.老年慢性肺源性心脏病合并冠心病规范治疗效果探讨[J].心血管病防治知识，2014，19(05):78-80.