郭瑞1曹枫林2
（1济宁市第一人民医院儿科山东济宁272399）
（2山东大学护理学院山东济南250100）
【摘要】目的：探讨赛肤润治疗新生儿输液外渗的治疗效果。方法：将83例输液外渗的新生儿随机分为实验组和对照组，实验组涂抹赛肤润治疗，对照组用50%的硫酸镁湿敷治疗。结果：治疗48小时实验组的治愈率明显高于对照组，实验组治愈率85.71%，对照组治愈率29.26%。结论：赛肤润能有效的治疗新生儿输液外渗，而且使用方便，值得临床推广。
【关键词】赛肤润；新生儿；输液外渗
【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）04-0158-02
TheskinmoistneonatalinfusionexosmosiscurativeeffectobservationGuoRui.ThefirstPeople'sHospitalofJiningcityinShandongProvince,Jining,272399,China;CaoFenglin.NursingcollegeofShandonguniversity,Jinan250100,China
【Abstract】ObjectiveToexploretheskinmoisttreatmenteffectforthetreatmentofneonatalinfusionextravasation.Methods83casesoftransfusionexosmosisnewbornswererandomlypidedintoexperimentalgroupandthecontrolgroup,experimentalgroupandtheskindaubembellishtreatment,controlgroupwastreatedwith50%magnesiumsulfatewetcompress.ResultsTreatmentof48hoursthecurerateofexperimentalgroupwasobviouslyhigherthanthatofcontrolgroup,experimentalgroupcurerate85.71%,controlgroupcurerate29.26%.ConclusionsTheskincaneffectivelytreatneonatalinfusionextravasation,andeasytouse,worthclinicalpromotion.
【Keywords】Theskinembellish;Thenewborn;Infusionexosmosis
静脉输液也是新生儿补充营养的一个重要手段，同时也是治疗新生儿疾病的主要途径，但是新生儿皮下静脉较细，血管壁较薄，弹性差，脆性大，而且新生儿自制能力差，导致了新生儿输液过程中容易发生外渗，而且外渗程度和成人相比会更快，更严重[1]，特别是患儿输入静脉营养液、葡萄糖酸钙、血制品等高浓度强刺激的药物时，如出现外渗不及时处理，会导致皮下组织坏死、钙化瘢等严重后果[2]。针对这种情况，常规采用50%的硫酸镁湿敷治疗液体外渗，效果不理想，我院2013年1月至2013年12月对42例输液外渗的患儿采用赛肤润治疗，取得满意效果，现报告如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
本组共83例，均为28天以内的足月儿，男婴60例，女婴23例，将患儿随机分为实验组42例和对照组41例，发生外渗的药物均为抗生素类和能量类药物，外渗肿胀面积为4～9cm2，有部分局部皮肤发生苍白样改变。两组患儿的性别、年龄、病情、营养状况等方面比较差异无统计学意义（P≥0.5）。
1.2方法
1.2.1观察标准新生儿输液外渗的局部损伤程度可分为轻、中、重度。轻度表现为局部水肿或苍白，皮肤发凉，伴有或不伴有疼痛；中度表现为皮肤呈浅紫色，皮肤发凉，伴有轻中度疼痛；重度表现为局部皮肤呈黑色或皮肤有坏死、水泡、破溃、感染等现象，伴有中重度疼痛[3]。
1.2.2治疗方法实验组：用赛肤润（法国优格医疗用品公司生产）喷洒到外渗区域，用指腹轻轻按摩1～2分钟，至赛肤润液完全吸收，2小时观察一次吸收效果并记录，根据吸收情况可重复使用。对照组：用50%的硫酸镁浸湿3～4层小纱布，以不滴水为宜，纱布覆盖面积以大于外渗部位0.5～1cm为宜，平铺紧贴外渗区域，用胶布妥善固定，每隔2小时观察一次效果并记录，纱布要保持湿润。
1.2.3疗效评价标准效果评价标准可分为治愈、有效和无效。治愈：12小时内，局部肿胀消失，皮肤颜色恢复正常。有效:12小时内局部肿胀消退，皮肤颜色未完全恢复正常，48小时内恢复正常。无效：超过48小时局部肿胀减轻不明显，皮肤颜色无好转。两组均观察48小时。
1.2.4统计学方法采用SSPS13.0软件包进行数据分析。
2.结果（见表）
表两组输液外渗治疗效果比较
3.讨论
新生儿输液外渗是新生儿治疗过程中常见的并发症，由于新生儿血管较细，表浅、弯曲，血管壁较薄，末梢循环差，皮肤弹性差，患儿自我约束力差不易固定等原因导致新生儿输液过程中容易发生外渗，而且新生儿的皮肤缺乏透明层，真皮中的胶原纤维也很稀少，薄而缺乏弹性[4-5]，因此如发生输液外渗，不恰当处理，严重者可导致血管受肿胀组织挤压，产生局部皮肤缺血、缺氧进而坏死，留下永久性瘢痕[2]等。因此当外渗发生时，为了减少患儿不必要的痛苦，应及时正确的采取措施，使药物渗漏造成的损伤减小到最低程度。
对照组采用50%的硫酸镁湿敷，其作用原理是通过镁离子的透入，改善组织间隙和细胞内的渗透压，从而达到局部组织渗出液的吸收与消肿[6]。但是自本研究结果中可以看出，实验组的治愈率为85.71%，明显高于对照组，而且硫酸镁湿敷操作比较麻烦，易蒸发，需要持续湿敷，容易受外界环境影响而结晶析出，显效较慢。
赛肤润是一种含过氧化脂肪酸的液体敷料，其主要成分：亚油酸、亚麻酸、茴香、VitE、棕榈油等。亚麻酸、亚油酸为人体必需脂肪酸，亚麻酸可调节免疫、增进血液流通和细胞新陈代谢。而亚油酸却能软化血管，促进新生组织的生长和受伤组织的修复。人体必需氨基酸经过皮肤吸收后可以改善局部微循环，提高局部氧分压，加快细胞更新速度，对抗氧自由基因对组织的损害[7]。从实验组中可以看出赛肤润治疗新生儿输液外渗损伤疗效明显优于硫酸镁湿敷，而且赛肤润液体敷料使用简便，便于观察，起效迅速，安全可靠，用于治疗新生儿输液外渗损伤效果显著，值得临床推广使用。
【参考文献】
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[5]高婉霞.赛肤润与50％硫酸镁治疗输液性静脉炎的疗效比较[J].海峡药学，2013,25(6)：133-134.
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[7]唐红装,谢映梅,黄小英等.高流量氧疗加赛肤润治疗新生儿重度红臀效果观察[J].齐鲁护理杂志，2011，17（8）：33-34.