熊再花
长沙县中医院湖南长沙410148
【摘要】目的分析健康教育处方在内科护理中的应用效果，以供临床工作参考。方法以2011年1月～2012年10月我院内科收治的患者324例为干预组，在护理工作中引入健康教育处方。以2011年1月～2012年10月内科患者305例为对照组，未引入健康教育处方。观察两组患者治疗依从性和对护理工作质量满意率的差异。结果与对照组相比较，干预组患者治疗依从性明显较好，对护理工作质量满意率明显较高，有显著的统计学差异（p＜0.05）。结论将健康教育处方应用于内科临床护理工作中，可有效提高患者的治疗依从性，并可增进护患关系，具有积极的临床意义。
【关键词】健康教育处方；内科；护理；应用效果
随着护理学的发展，健康教育已成为当前护理工作的重点，有助于患者及其家属了解疾病相关知识，使其行为向更有利于健康的方向发展[1]。我院内科自2011年1月开始在临床护理工作中引入健康教育处方，对患者的行为起到了良好的干预效果，现将应用心得分析报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
以2011年1月～2012年10月我院内科收治的患者305例为对照组，男性162例、女性143例；年龄18～64岁，平均年龄为（47.25±9.14）岁；体重43～88kg，平均体重为（63.45±7.97）kg；住院原因包括消化道出血46例、高血压134例、糖尿病65例、急性肠胃炎16例、肝硬化失代偿期44例；教育程度包括大专以上48例、高中147例、初中及以下110例。
以2011年1月～2012年10月我院内科收治的患者324例为干预组，男性172例、女性152例；年龄18～65岁，平均年龄为（47.63±9.05）岁；体重45～90kg，平均体重为（63.68±7.83）kg；住院原因包括消化道出血50例、高血压148例、糖尿病68例、急性肠胃炎15例、肝硬化失代偿期43例；教育程度包括大专以上54例、高中152例、初中及以下118例。
所有患者均为住院患者，并排除精神病史、意识障碍、严重听力和语言功能障碍、未成年人、高龄等。对比两组患者的一般资料，其性别、年龄、体重、住院原因、教育程度等方面均无显著的统计学差异（p＞0.05），具有良好的可比性。
1.2干预方法
对对照组患者实施常规内科护理，由医生或护理人员在诊疗过程中进行口头健康教育。
对干预组患者在常规护理基础上采用健康教育处方进行健康教育。由医生和护理人员根据患者的具体病情，制定个性化健康教育处方。健康教育处方内容包括所患疾病的病因、诱发因素、临床表现、饮食宜忌、运动强度、所用药物常见的不良反应等[2]。
消化道出血患者在急性出血期禁食，康复期多摄入营养丰富的流质或半流质，并戒烟戒酒，平时注意鉴别黑便症状，以便及早发现、及时治疗。高血压患者饮食宜清淡，限制钠盐摄入，注意保持情绪平稳，适度锻炼，遵医嘱规范用药。糖尿病患者严格控制饮食，遵医嘱用药，适度锻炼，并注意低血糖反应的处理。急性肠胃炎注意卧床休息，饮食宜清淡，忌暴饮暴食，多饮开水或淡盐水，限制糖的摄入。肝硬化失代偿期患者给予高热量、高维生素、富含微量元素的饮食，戒酒，适度运动，保持乐观的心态[3]。
根据病情的变化和用药的调整及时更换健康教育处方。出院时出院健康教育处方，内容包括用药指导、日常保健、复诊时间和联系电话[4]。
1.3统计学方法
将所有数据均录入到SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验进行组间比较，当p＜0.05表示有显著的统计学差异。
2.结果
2.1治疗依从性比较
与对照组相比较，干预组患者治疗依从性明显较好，有显著的统计学差异（p＜0.05）。具体数据详见表1。
表1两组治疗依从性比较[例数（%）]
3.讨论
健康教育是采用有计划的教育活动，使患者掌握疾病相关知识和治疗配合要点，其作为一种治疗和护理措施，已越来越受到医患双方的重视。由于患者的年龄、教育程度的差异，语言式教育效果存在着较大的差异，患者往往难以全面掌握健康教育的全部内容，或虽然当时了解，但时间久了可能忘记。同时随着病情的变化，用药剂量、注意事项等发生改变。前后健康教育内容的变化也易使患者产生混淆，从而对医护人员的业务水平产生怀疑，引起不必要的纠纷[5]。
健康教育处方是采用书面化的形式对患者进行系统、动态、个性化的健康教育，指导患者较好地掌握所患疾病的相关知识，以确保患者及其家属深入理解和掌握健康教育的内容，大大提升了健康教育的效果。同时根据病情变化和用药调整及时进行更新。既能使患者掌握疾病防治的相关知识，又激发了主观能动性，使其积极主动地参与到疾病的防治和自我管理中来。健康教育处方由患者或其家属保管，可随时复习健康宣教内容，以加深知识的掌握，同时也方便了患者。健康教育处方详细列举了健康教育知识，使其对医护人员的工作增加了理解，加深了护患之间的相互理解和信任。在健康教育处方的实施过程中，也激励了护理人员不断学习和探索，拓展了知识面、扎实基本功，有利于护理人员个人素质和护理工作整体水平的提高[6]。
本研究发现：将健康教育处方应用于内科临床护理工作中，可有效提高患者的治疗依从性，并可增进护患关系，具有积极的临床意义。
参考文献
[1]王岚，张桂珍.健康教育处方在消化内科的应用[J].中外医疗，2011，31（1）：153.
[2]刘赛平，孟宇.健康教育处方在糖尿病患者健康教育中的应用[J].现代临床护理，2012，11（6）：81～82.
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[5]朱莉，郑春梅.健康教育处方在老年内科优质护理示范病房中的应用[J].重庆医学，2012，41（24）：2556～2558.
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