（长沙市第一医院湖南长沙410005）
摘要：目的探讨神经内科护理的安全隐患因素分析及干预对策。方法选取我院收治的100例神经内科患者，按照不同护理方法将其分成常规组与干预组各50例，常规组实施常规护理，干预组实施护理干预，对比两组患者的护理效果。结果常规组的护理不安全事件发生率为8.0%，干预组为2.0%，干预组低于常规组，对比差异显著（P＜0.05）；常规组的患者满意度为88.0%，干预组为98.0%，干预组高于常规组，对比差异显著（P＜0.05）。结论神经内科护理的安全隐患因素较多，对其进行全面分析并实行有效的干预对策，可明显降低护理不安全事件发生率，提升患者满意度。
关键词：神经内科；护理；安全隐患；因素；干预对策
随着人口老龄化现象的形成，神经系统常见病的发病率、残死率也成倍地增高。由于神经内科疾病一般病情比较严重，其护理安全隐患因素也相对较多，于是如何提升护理质量、保障患者安全，成为临床护理工作的重点[1]。基于此，本研究为了进一步探讨神经内科护理的安全隐患因素分析及干预对策，选取我院2016年10月到2017年10月期间收治的100例患者的临床资料进行分析，总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取我院收治的100例神经内科患者，均经头颅CT检查证实，符合相关诊断标准。按照不同护理方法将患者分成常规组与干预组各50例。常规组：男27例，女23例；年龄16～54岁，平均年龄（37.4±5.2）岁；疾病类型中，脑梗死23例，椎基底动脉供血不足18例，脑出血7例，其他2例。干预组：男26例，女24例；年龄16～53岁，平均年龄（37.7±5.1）岁；疾病类型中，脑梗死22例，椎基底动脉供血不足19例，脑出血7例，其他2例。对比两组患者的一般资料，差异不显著（P＞0.05），有可比性。
1.2方法常规组实施常规护理，内容包括心理护理、健康教育、用药指导、病情观察等。干预组实施护理干预，先分析神经内科护理工作中的安全隐患因素，再探讨出相应的干预对策，最后在常规护理的基础上实施护理干预措施。
1.3观察指标（1）对比两组的护理不安全事件发生率，观察指标包括仪器操作不规范、护理流程与技术不熟练、护士职业疲劳、护理工作记录书写不规范等。（2）对比两组的患者满意度，自制问卷调查表，满分为100分，≥85分表示满意，66~84分表示一般，≤65分表示不满意，患者满意度=（满意+一般）/N×100%。
1.4统计学方法采用SPSS19.0软件进行数据处理，计数资料用%表示，x2检验进行组间比较，P<0.05为差异显著。
2结果
2.1护理不安全事件发生率对比常规组的护理不安全事件发生率为8.0%，干预组为2.0%，干预组低于常规组，对比差异显著（P＜0.05）。见表1。
表1两组的护理不安全事件发生率对比
注：与常规组相比，*P＜0.05。
3讨论
经分析，我院神经内科护理工作中的安全隐患因素主要包括（1）患者自身因素：患者年龄较大，文化水平较低，对自身疾病以及治疗等医学知识的了解较少，因此其治疗依从性较低；另外，老年患者的记忆力衰退，容易忘记治疗及护理的相关注意事项[2]。（2）药物因素：神经内科的治疗药物会存在一定的不良反应，不仅会影响治疗效果，也会影响患者的睡眠质量与生活质量，导致患者抗拒用药。（3）经济因素：神经内科患者的病情通常较为严重，且常反复发作，需长时间住院治疗，给家庭经济造成一定的压力，且随着药物耐药性的增加，患者的治疗效果越来越差，治疗费用也一次次提高，导致大部分患者因经济问题而拒绝治疗，使其配合度降低。（4）家庭因素：因为子女工作、生活的压力，导致大多数患者无人照料或由护工照顾，而护工的文化程度一般较低，对患者的生活难以做到尽心尽责，尤其难以对患者的负面情绪起到一定的缓解作用。（5）医院管理因素：护士层次结构与排班不合理，未根据重点时间段进行排班，护理岗位职责不明确；同时也存在护理制度不完善，护理流程不清晰、缺乏监督机制等问题，导致护士的工作缺乏积极性[3]。（6）护士因素：护士的综合素质及护理技能是决定产科护理质量的主要因素，但因为医院管理方面存在一定的缺漏，导致护士的积极性不高，工作压力较大，因此在其工作中难免会出现失误，例如护理记录书写不规范、工作中缺乏危机感等，这都会给临床护理带来一定的安全隐患[4]。
针对以上的安全隐患因素，本科室有针对性地实施相应的干预对策，主要内容包括：（1）向患者及其家属讲解疾病的相关知识，认真回答其任何疑问，以提高其对疾病与治疗的了解程度；每月定期开展院内病友活动，鼓励患者积极、主动分享康复体会，以发挥同伴教育的作用，进而提升同类疾病患者的治疗依从性[5]。同时加强与患者的交流，视其具体情况进行综合分析，以全面了解其性格特点及心理特征，进而实施相应的心理疏导，同时多关心患者，给予足够的支持及理解，以改善患者的不良心理。（2）指导患者正确用药，遵照医嘱服药，禁止私自停药、换药，实行观察患者的病情变化、用药情况以及副毒作用发生情况，提醒患者有异常应及时向护士或医生反映。（3）完善医院的相关规章制度，包括排班制度、交接班制度、奖惩制度等，成立护理质控小组，对神经内科护理工作进行实时监督，一旦发现问题则及时纠正[6]。（4）对护士进行培训，培训内容包括护理技术、护理记录书写、服务态度、沟通技巧、法律知识等，以提升护人员的综合素养，尤其应对新护士进行培训，经考核合格后方可让其参与临床护理工作。
本研究对比分析常规护理与护理干预的实施效果，结果显示，干预组的护理不安全事件发生率明显低于常规组，且患者满意度明显高于常规组，因此认为，干预组的护理效果优于常规组，由此可知，全面分析神经内科护理的安全隐患因素并实行有效的干预对策，可明显降低护理不安全事件发生率，进而提升患者满意度。
参考文献
[1]陈惜珠，郭桂莲，华琴，等.护理干预对神经内科住院患者安全隐患的影响[J].中国煤炭工业医学杂志，2015，18（8）：1431-1433.
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[3]王玲，刘林强.神经内科护理安全隐患因素的分析评估及护理措施[J].中国保健营养，2016，26（3）：234-235.
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[6]叶艳春，沈萍.神经内科患者护理安全隐患分析及对策探讨[J].养生保健指南，2016（30）：242-243.