（开远市人民医院检验科云南红河661600）
【摘要】目的：分析和探索泌尿系感染患者病原菌分布及药敏特征。方法：选取我院2016年1月至2017年7月之间2978例泌尿系感染患者尿培养中分离的病原菌作为研究对象，对其实施菌株鉴定，并展开药敏试验；对于产ESBLs耐药表型菌株通过双纸片法实施再次确认。结果：在全部2978份尿培养标本中，通过菌株鉴定，检测出病原菌819株，检出率为27.50%；其中包括革兰阴性菌588株，占比71.79%；革兰阳性菌166株，占比20.27%；真菌65株，占比7.94%。检出率最高的病原菌前两位分别是大肠埃希菌51.28%、屎肠球菌11.36%。且产ESBLs菌耐药性较高。结论：泌尿系统感染主要病原菌为革兰阴性菌，其中大肠埃希菌占一半比例，并且产ESBLs菌耐药性较高。
【关键词】泌尿系；病原菌；药敏特性
【中图分类号】R69【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）05-0179-02
在泌尿系统感染性疾病的诊断与治疗过程中，尿培养是最重要的依据之一。近年来，医院感染中的泌尿系统感染所占比重逐渐上升，在社区感染中也是发病率最高的感染之一。尿培养中包括的阳性病原菌主要有非发酵菌、肠杆菌、革兰阳性菌以及真菌等，临床诊治必须以确定的致病菌作为依据。本次研究主要针对我院2016年1月至2017年7月之间2978例尿培养作为研究对象，以深入探讨患者病原菌分布及药敏特征，以作为临床治疗的依据。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年1月至2017年7月之间2978例泌尿系感染患者尿培养中分离的病原菌作为研究标本。
1.2菌株鉴定与药敏试验
用来实施菌株鉴定的设备为法国生物梅里埃公司VITEK－2全自动细菌鉴定药敏仪和配套产品GN鉴定卡；使用AST—GN16药敏卡实施药敏试验；主要的质控菌株包括大肠埃希菌（ATCC25922）、肺炎克雷伯菌（ATCC700603）。
1.3ESBLs确证试验
对于产ESBLs耐药表型的菌株，运用CLSI2010版推荐纸片做再次确认，所使用的药敏试纸为英国Oxoid公司提供。
1.4统计学分析
耐药性分析采用WHONET5.4作为分析工具，相关统计检验运用SPSS20.0；计量数据运用t检验，计数数据运用χ2检验，以P＜0.05作为差异具有统计学意义的判断标准。
2.结果
2.1病原菌分布
在全部2978份尿培养标本中，通过菌株鉴定，检测出病原菌819株，检出率为27.50%；其中包括革兰阴性菌588株，占比71.79%；革兰阳性菌166株，占比20.27%；真菌65株，占比7.94%。检出率最高的病原菌前四位分别是大肠埃希菌51.28%、屎肠球菌11.36%、肺炎克雷伯菌7.57%和粪球菌5.86%。详细数据参见表1。
2.2药敏结果
根据检测结果，产ESBLs大肠埃希菌为270株，占比64.28%；产ESBLs肺炎克雷伯菌为40株，占比64.51%。产ESBLs大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌药敏试验数据如表2所示，产ESBLs屎肠球菌和粪肠球菌药敏试验数据如表2所示。
3.讨论
综上所述，泌尿系统感染主要病原菌为革兰阴性菌，其中大肠埃希菌占一半比例，并且产ESBLs菌耐药性较高。
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