一、良性十二指肠淤滞综合征治疗体会（论文文献综述）
王家伟,杨晓俊,施天培,卢旭,朱华,褚朝顺,汪宝林[1]（2022）在《胰腺导管内乳头状黏液瘤恶变合并肠系膜上动脉压迫综合征1例报告》文中进行了进一步梳理十二指肠淤滞症是指由于各种原因导致十二指肠狭窄、梗阻,从而导致近端扩张、食物淤积而产生的临床综合征,其病因以肠系膜上动脉压迫综合征（SMACS）最为常见[1]。较大的胰腺肿瘤也会出现十二指肠水平部压迫或侵犯从而导致十二指肠淤滞的表现[2]。但是,两者同时出现的情况极为罕见,尤其是胰腺肿瘤较小时,更易漏诊,从而导致灾难性后果。南京医科大学第二附属医院普外科收治1例胰腺导管内乳头状黏液瘤(intraductal papillary mucinous neoplasms,
李军,王励之,张杨,王江,陈超武[2]（2019）在《56例十二指肠瘀滞症临床分析》文中研究表明目的探讨十二指肠瘀滞症的临床特征、诊断方法、临床治疗手段及治疗效果。方法回顾性分析我科2008年1月—2018年12月收治的56例十二指肠瘀滞症患者的临床特点、影像学特点、治疗方式及疗效。结果 56例十二指肠瘀滞症患者病因及治疗结局:37例肠系膜上动脉压迫所致,其中29例综合治疗后无任何不适症状出院,1例术后因营养不良和多器官衰竭死亡,1例术后出现吻合口瘘并肺部感染,术后20 d死亡。12例肿瘤所致十二指肠瘀滞,其中7例无瘤生存至今,1例出现肿瘤复发,4例分别于术后6个月、2年、3年、5年肿瘤复发并广泛转移而死亡。4例炎症引起粘连、扭转所致,1例环状胰腺所致,1例淋巴结肿大所致,1例不明原因所致,这7例经保守或（和）手术治疗出院后,均未再出现恶心呕吐等症状,存活至今。结论十二指肠瘀滞症临床特征不典型,需根据临床经验和影像学来诊断,并综合分析其病因,选择个体化治疗方案。
杜朝刚[3]（2019）在《腹腔镜辅助远端胃癌根治术不同消化道重建方式比较》文中研究说明研究目的通过比较腹腔镜辅助远端胃癌根治术后不同消化道重建方式在手术安全性、术后胃肠道症状、胃肠道动力恢复情况、术后并发症、术后3周各项营养指标变化及术后1年胃镜检查结果等方面的差异,讨论腹腔镜辅助远端胃癌根治术后消化道重建方式的优劣。方法回顾性收集并分析2013年1月至2018年3月期间收住我院胃肠外科的238例中下部胃癌患者的病历资料,所有患者均行腹腔镜辅助远端胃癌根治术,其中行Billroth-Ⅱ式60例,行Billroth-Ⅱ式+Braun吻合93例,行Roux-en-Y式吻合85例。对各组患者手术时间、术后排气时间、术后进流质及半流质饮食时间、术后住院时间、术后短期并发症及其处理措施、术后消化道症状、术后3周各项营养指标及术后1年随访胃镜结果进行比较。结果Billroth-Ⅱ组、Billroth-Ⅱ式+Braun组、Roux-en-Y组在年龄分布、性别比例、BMI、术前营养指标、术后病理分期、高血压发生率、糖尿病发生率等方面均无显着性差异,（1）三组患者比较术后吻合口瘘、吻合口出血、吻合口狭窄、十二指肠残端瘘、腹腔感染、腹腔出血、胃排空障碍、术后肺炎、输入袢梗阻、乳糜漏等短期并发症均无统计学差异,P>0.05。（2）三组出现消化道症状或并发症后再次禁食、重置胃管、重置腹腔引流管及带腹腔引流管出院例数比较均无显着性差异,P>0.05。（3）Billroth-Ⅱ组在术后腹痛、腹胀发生率方面较其他两组明显升高,P值均<0.05,其呃逆及烧心发生率较Roux-en-Y组明显增多,P<0.05。（4）术后3周BMI、白蛋白及淋巴细胞数等短期营养指标变化三组之间无显着性差异,P>0.05。（5）Roux-en-Y组手术时间分别与BⅡ及Billroth-Ⅱ+Braun组比较,P<0.05,差距具有统计学意义,Billroth-Ⅱ组手术时间与Billroth-Ⅱ+Braun比较差异无统计学意义,P>0.05。（6）Billroth-Ⅱ组术后进流质饮食时间、半流质饮食时间较Billroth-Ⅱ+Braun组与Roux-en-Y组明显延长,P值均<0.05,差异具有统计学意义。（7）Billroth-Ⅱ组术后住院时间较Billroth-Ⅱ+Braun组与Roux-en-Y组明显延长,P值均<0.05,差异具有统计学意义。（8）术后1年复查胃镜结果显示胆汁反流率由高到低分别为BⅡ吻合（71.7%）、BⅡb（45.2%）、RY（8.2%）,三组之间任意两组比较,P<0.05,差异具有统计学意义。反流性胃炎发生率由高到低分别为BⅡ吻合（56.7%）、BⅡb（26.9%）、RY（7.1%）,三组之间任意两组比较,P<0.05,差异具有统计学意义。吻合口炎发生率由高到低分别为BⅡ吻合（70.0%）、BⅡb（29.0%）、RY（14.1%）,三组之间任意两组比较,P<0.05,差异具有统计学意义。食管炎方面BⅡ吻合（41.7%）高于BⅡb（10.8%）及RY组（5.9%）,BⅡ分别与BⅡb及RY之间两两比较,P<0.05,差异具有统计学意义。结论（1）BⅡ+Braun及Roux-en-Y与BⅡ相比较存在诸多优势,我们认为可作为远端胃癌根治术较为理想的方式。（2）BⅡ+Braun与Roux-en-Y相比,Roux-en-Y手术时间长于BⅡ+Braun,但其抗胆汁反流能力强于BⅡ+Braun,二者之间如何选择,我们认为在忽略手术时间情况下,尽量采用Roux-en-Y术式。目的比较腹腔镜远端胃癌根治术Roux-en-Y（RY）与Uncut Roux-en-Y（URY）吻合术在手术安全性、术后胃肠道症状、胃肠道动力恢复情况、术后并发症、术后短期营养指标以及术后1年胃镜观察结果等方面的差异,讨论腹腔镜辅助远端胃癌根治术以上两种消化道重建方式的合理选择。方法回顾性分析2013年1月至2018年3月期间收住我院胃肠外科96例中下部胃癌患者的病历资料,所有患者均行腹腔镜辅助远端胃癌根治术,其中Roux-en-Y式吻合55例,Uncut Roux-en-Y吻合41例。对各组患者手术时间、术后排气时间、术后流质及半流质饮食时间、术后住院时间、术后短期并发症及处理、术后消化道症状、术后3周各项营养指标的差异及术后1年随访胃镜结果进行比较。结果（1）Roux-en-Y组及Uncut Roux-en-Y组比较术后吻合口瘘、吻合口出血、十二指肠残端瘘、腹腔感染、腹腔出血、胃排空障碍、术后肺炎、输入袢梗阻、重置胃管、饮食后再禁食、重置腹腔引流管、乳糜漏等术后并发症及处理措施方面无显着性差异,P>0.05。（2）Uncut Roux-en-Y组术后腹痛较Roux-en-Y组增多,P<0.05,差距具有统计学意义。（3）Uncut Roux-en-Y组术后排气时间、术后流质饮食时间比Roux-en-Y组明显缩短,P值均<0.05,差异均具有统计学意义。（4）Uncut Roux-en-Y组与Roux-en-Y组比较术后3周BMI、白蛋白及淋巴细胞降低值无显着性差异。（5）术后1年复查胃镜显示Roux-en-Y与Uncut Roux-en-Y组比较吻合胆汁反流率、胃潴留发生率、残胃炎发生率、吻合口炎发生率、食管炎发生率,P均>0.05,差异无统计学意义。结论Uncut Roux-en-Y与Roux-en-Y均具有良好的抗反流效果,从围手术期来看,两种术式均为安全的术式,未提示其中一种术式具有明显的优势而成为远端胃切除术的唯一选择标准,具体术式应由外科医生习惯及病人自身情况而定。
钱路创,沙洪存,洪晓明[4]（2019）在《慢性肠系膜上动脉压迫综合征合并肠系膜漩涡状改变1例报告》文中指出肠系膜上动脉压迫综合征（superior mesenteric artery compression syndrome,SMAS）又称良性十二指肠淤滞综合征、十二指肠麻痹、Wilkie病等,其解剖病理学基础系因肠系膜上动脉压迫十二指肠水平部,引起十二指肠淤滞而间歇性发作上腹痛、饱胀感、恶心呕吐等上消化道症状[1]。临床上以慢性SMAS较为常见,其临床表现以反复发作的上消化道梗阻为主。目前,对于SMAS的诊断与治疗尚无共识。近年来,随着诊断设备及技术的不断发展,该疾病的
游泽莉[5]（2017）在《肠系膜上动脉综合征误诊为糖尿病胃轻瘫1例》文中指出1临床资料患者,男,30岁因"消瘦2+年,口干、多饮、多尿、四肢刺痛1年,腹泻便秘交替4+个月,加重1+个月"入院。2+年前,患者无明显诱因出现消瘦,体质量下降共30kg,当时无明显口干、多饮、多尿、多食、怕热、心悸、皮疹、脱发等不适,于当地医院就诊,查随机血糖13.2mmol/L,自行予饮食控制,未进一步治疗。1年前,患者开始出现口干、多饮（饮水3000+mL/d）、多尿
王艳民[6]（2016）在《肠系膜上动脉综合征13例诊治体会》文中研究表明目的总结肠系膜上动脉综合征的诊治体会。方法对13例肠系膜上动脉综合征患者,实施扩张的十二指肠水平部与空肠起始部侧侧吻合术。回顾性分析患者的临床资料。结果本组均成功完成手术。术后呕吐、腹痛及上腹饱胀不适等症状和体征均完全缓解,痊愈出院。11例患者获6个月6 a随访,均恢复正常饮食、学习和工作,未出现复发病例。结论上消化道X线钡餐造影是诊断肠系膜上动脉综合征的可靠方法。对经非手术治疗无效的患者应给予手术治疗。扩张的十二指肠水平部与空肠起始部侧侧吻合术效果良好,应作为首选术式。
王同宪,贾世东[7]（2015）在《良性十二指肠淤滞症12例诊治体会》文中认为目的探讨良性十二指肠淤滞症的诊断和治疗方法。方法对12例经非手术治疗无效的良性十二指肠淤滞症患者,行十二指肠空肠侧侧吻合术,回顾性分析患者的临床资料。结果 12例患者均顺利完成手术,术后患者均恢复良好,呕吐、腹痛及上腹饱胀不适等症状全部缓解,腹部检查未见胃型和蠕动波,痊愈出院。全部患者均获15 a随访,上述症状和体征未再次发作。X线钡餐检查提示钡剂由十二指肠水平部顺利通过吻合口进入空肠第一部。结论 X线钡餐检查是诊断良性十二指肠淤滞症首选的检查方法,十二指肠空肠侧侧吻合术是治疗良性十二指肠淤滞症的有效术式。
杨东海[8]（2015）在《用体位疗法与增重疗法对1例十二指肠淤滞症患者进行治疗的效果研究》文中研究表明目的 :探讨用体位疗法与增重疗法治疗十二指肠淤滞症的临床效果。方法 :对2013年7月我院收治的1例十二指肠淤滞症患者的临床资料进行回顾性研究。我院使用体位疗法与增重疗法对该患者进行了治疗,观察其治疗效果。结果:该例患者获得痊愈。结论 :根据十二指肠淤滞症的病理机制,用体位疗法与增重疗法对该病患者进行治疗可以使部分患者获得治愈,并避免手术对其造成创伤。
杨维良,张新晨,孙东升,王书,李胜龙,王夫景[9]（2014）在《十二指肠空肠吻合术治疗肠系膜上动脉综合征的评价》文中指出目的:评价十二指肠空肠吻合术治疗肠系膜上动脉综合征(（SMAS）的价值。方法:分析1959年1月—2012年12月采用十二指肠空肠吻合术治疗的SMAS88例患者的临床资料。结果:本组患者主要症状为餐后上腹胀痛和频繁呕吐,呕吐物含胆汁;经CT检查结合X线钡餐造影诊断为SMAS。88例均经手术治疗,其中70例（79.5%）效果优良,痊愈出院;18例（20.5%）效果不良,又出现术前症状,术后2周3个月再行钡餐X线造影显示十二指肠空肠吻合口通畅,十二指肠逆蠕动仍然强烈,逆蠕动>顺蠕动,钡剂逆流入胃,胃扩张无力。此18例二次改行十二指肠环形引流术,术后痊愈。结论:SMAS一旦成为习惯性逆蠕动,就难以消除,即使行十二指肠空肠吻合术解除十二指肠梗阻,临床症状也不能改善,其治疗关键是解决逆蠕动问题。采用十二指肠环形引流术能解决十二指肠内容物的引流方向,使呕吐等症状消除。
王丹丹,刘爽,张磊,王彦利,史长松[10]（2013）在《11例良性十二指肠淤滞症误诊漏诊分析》文中研究表明目的探讨良性十二指肠淤滞症的误诊漏诊原因。方法回顾性分析11例误诊或漏诊良性十二指肠淤滞症患儿的临床资料。结果 11例良性十二指肠淤滞症患儿中误诊或漏诊为胃、十二指肠溃疡6例、急性胃肠炎4例、肠系膜淋巴结炎1例;经消化道造影确诊9例、腹部彩超确诊2例。结论良性十二指肠淤滞症临床少见,症状体征缺乏特异性及对疾病认识不足是导致误诊和漏诊的主要原因。
二、良性十二指肠淤滞综合征治疗体会（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、良性十二指肠淤滞综合征治疗体会（论文提纲范文）
（1）胰腺导管内乳头状黏液瘤恶变合并肠系膜上动脉压迫综合征1例报告（论文提纲范文）
| 1 病历简介 |
| 2 讨论 |
（2）56例十二指肠瘀滞症临床分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 典型十二指肠瘀滞症诊疗经过及临床分析 |
| 3 讨论 |
| 3.1 病因及发病机制 |
| 3.2 临床表现及影像学表现 |
| 3.3 治疗原则 |
| 3.3.1 非手术治疗 |
| 3.3.2 手术治疗[18] |
（3）腹腔镜辅助远端胃癌根治术不同消化道重建方式比较（论文提纲范文）
| 附录 |
| 第一部分 Billroth-Ⅱ、Billroth-Ⅱ式+Braun及 Roux-en-Y式吻合比较 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 1.研究对象 |
| 2.纳入与排除标准 |
| 3.手术方式 |
| 3.1 Billroth-II式吻合 |
| 3.2 Billroth-II式+Braun吻合 |
| 3.3 Roux-en-Y式吻合 |
| 4 观察指标 |
| 5 统计学处理 |
| 结果 |
| 1.一般情况 |
| 2.术后并发症及处理 |
| 3.术后消化道症状比较 |
| 4.术后 3 周营养指标降低值 |
| 5.手术时间比较 |
| 6.术后胃肠道动力恢复时间 |
| 7.胃管留置时间及腹腔引流管拔除时间 |
| 8.术后住院时间 |
| 9.术后 1 年胃镜观察结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 第二部分 Roux-en-Y与 Uncut Roux-en-Y式吻合术式比较 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 1.一般情况 |
| 2.术后并发症及对应措施 |
| 3.术后消化道症状比较 |
| 4.术后 3 周各项营养指标降低值 |
| 5.手术时间 |
| 6.术后胃肠道动力恢复时间 |
| 7.腹腔引流管拔除时间 |
| 8.术后住院时间 |
| 9.术后一年胃镜观察结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（4）慢性肠系膜上动脉压迫综合征合并肠系膜漩涡状改变1例报告（论文提纲范文）
| 1 病历简介 |
| 2 讨论 |
（5）肠系膜上动脉综合征误诊为糖尿病胃轻瘫1例（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 2 讨论 |
（6）肠系膜上动脉综合征13例诊治体会（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 临床表现 |
| 1.3 影像学检查13例患者术前均接受X线上消化道钡餐及CT检查。 |
| 1.4 治疗方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 发病机制 |
| 3.2 临床表现 |
| 3.3 辅助检查 |
| 3.4 治疗 |
（7）良性十二指肠淤滞症12例诊治体会（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 手术方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 症状和体征 |
| 3.2 影像学检查 |
| 3.2.1 X线钡餐造影检查 |
| 3.2.2 彩超检查 |
| 3.3 治疗原则 |
| 3.3.1 非手术治疗 |
| 3.3.2 手术治疗 |
（9）十二指肠空肠吻合术治疗肠系膜上动脉综合征的评价（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 临床特点 |
| 1.3 影像学检查的特征 |
| 1.4 诊断 |
| 1.5 治疗 |
| 1.5.1 术中所见 |
| 1.5.2 术式 |
| 2 结果 |
| 2.1 手术效果优良[2-3]者情况 |
| 2.2 手术效果欠佳[2-3]者情况 |
| 3 讨论 |
| 3.1 良性十二指肠淤滞症手术治疗的演变过程 |
| 3.2 十二指肠空肠吻合术的评价 |
| 3.3 十二指肠环形引流术的临床应用价值 |
（10）11例良性十二指肠淤滞症误诊漏诊分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 2 结 果 |
| 2.1 误诊或漏诊情况 |
| 2.2 临床特点 |
| 3 讨 论 |
四、良性十二指肠淤滞综合征治疗体会（论文参考文献）
- [1]胰腺导管内乳头状黏液瘤恶变合并肠系膜上动脉压迫综合征1例报告[J]. 王家伟,杨晓俊,施天培,卢旭,朱华,褚朝顺,汪宝林. 中国实用外科杂志, 2022(02)
- [2]56例十二指肠瘀滞症临床分析[J]. 李军,王励之,张杨,王江,陈超武. 右江民族医学院学报, 2019(06)
- [3]腹腔镜辅助远端胃癌根治术不同消化道重建方式比较[D]. 杜朝刚. 福建医科大学, 2019(07)
- [4]慢性肠系膜上动脉压迫综合征合并肠系膜漩涡状改变1例报告[J]. 钱路创,沙洪存,洪晓明. 中国实用外科杂志, 2019(03)
- [5]肠系膜上动脉综合征误诊为糖尿病胃轻瘫1例[J]. 游泽莉. 四川医学, 2017(03)
- [6]肠系膜上动脉综合征13例诊治体会[J]. 王艳民. 河南外科学杂志, 2016(03)
- [7]良性十二指肠淤滞症12例诊治体会[J]. 王同宪,贾世东. 河南外科学杂志, 2015(05)
- [8]用体位疗法与增重疗法对1例十二指肠淤滞症患者进行治疗的效果研究[J]. 杨东海. 当代医药论丛, 2015(03)
- [9]十二指肠空肠吻合术治疗肠系膜上动脉综合征的评价[J]. 杨维良,张新晨,孙东升,王书,李胜龙,王夫景. 中国现代普通外科进展, 2014(09)
- [10]11例良性十二指肠淤滞症误诊漏诊分析[J]. 王丹丹,刘爽,张磊,王彦利,史长松. 中华实用诊断与治疗杂志, 2013(05)