中医医院检验科四川省绵阳市621000
摘要：目的研究和分析CRP联合血常规检验在儿科临床检验中的应用价值。方法将我院儿科2018年02月-2018年5月收治的300例患儿临床资料作为本次研究对象。依感染类型为依据进行分组，其中150例患儿为病毒感染划分为观察组，另150例患儿为细菌感染设为对照组，采用CRP血常规联合检验的方式对两组患儿进行检验，并对检验结果进行对比分析。结果在CRP含量水平方面，观察组CRP水平为（7.49±2.18）mg/L，对照组CRP水平为（73.83±13.84）mg/L，对照组CRP水平升高明显，观察组明显低于对照组，两组比对数据差异（P<0.05），具有统计学意义。结论CRP血常规联合检验在儿科临床检验中的应用，可以有效的明确感染类型，对儿科疾病进行指导，其应用价值较高。
关键词：CRP血常规联合检验；儿科疾病；感染类型；临床价值
C-反应蛋白（CRP）以微量的形式存于健康的机体中，并参与全身的炎性反应，在出现急性创伤、炎症及感染的状况时，血液中的C-反应蛋白浓度会迅速上升，是常用的临床急性时相的反应指标，并在炎症开始之后的6h至12h即可以检测到，最初C-反应蛋白的检测主要应用于活动性风湿热的诊断，由于检测结果受到限制，且敏感度比较低，在最初应用时未受到重视，随着近几年免疫学与分析生物学的发展，使更多敏感、简单且准确的检测方法逐渐凸显，C-反应蛋白逐步成为临床研究热点。本研究选取我院儿科2018年02月-2018年5月收治的300例患儿临床资料作为本次研究对象，采用CRP血常规联合检验，并对检验结果进行对比分析，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料将我院儿科2018年02月-2018年5月收治的300例患儿临床资料作为本次研究对象，按照患儿感染方式的不同，将患其分为观察组和对照组，每组150例，观察组患者中男性患儿81例，女性患儿69例，年龄6个月～10岁，平均年龄为（5.4±1.2）岁；对照组患者中男性患儿75例，女性患儿75例，年龄6个月～11岁，平均年龄（5.5±1.3）岁，观察组和对照组在一般资料方面比较差异不明显（P>0.05），具有可比性。
1.2方法将两组患儿进行CRP血常规联合检验，对检测结果进行分析比较，观察其是否在正常参考值范围内。所有患儿均在入院后第2d清晨空腹条件下，抽取静脉血液3ml，予以离心处理取得血清，按照透射比浊法标准检测各个患者标本CRP浓度值，所应用仪器均是全自动生化分析仪，临床正常CRP参考值为0-12mg/L，在研究过程中确保全部检测所用试剂均处于有效期范围。所有操作均按照操作要求实施，并做好相关数据的记录工作。
1.3观察指标主要观察两组患者所检查的CRP含量水平，其中正常c-反应蛋白的含量水平为0～12mg/L，对比两组患者平均c-反应蛋白的含量水平。
1.4统计学分析对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0软件进行统计分析，计数资料采取率（%）表示，采取x2检验，计量资料采取平均值±标准差（x±s）表示，采用t检验；对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2结果
两组患者采用CRP血常规联合检验后CRP含量水平比较见表1，从表1中可以看出，观察组CRP含量水平在正常CRP含量水平范围内，而对照组患者中CRP含量水平则明显的高于正常CRP含量水平，在两组患者的CRP含量水平方面，观察组显著低于对照组（P<0.05），具有统计学意义。
表1两组患者CRP监测含量水平比较（`x±s，mg/L）
3讨论
CRP是C-反应蛋白的英文缩写，在正常人体内其含量水平处于一定的范围内，但是当患者出现反应炎症感染之后，就会使得患者体内的CRP含量水平急剧上升，其含量水平越高，表明患者病变活动度越高，在临床上可以通过对CRP含量水平变化了解患者感染的程度以及治疗效果评价等，在临床肺炎、风湿热、肝炎、外伤和组织坏死、肾炎、心肌梗死、结核、白血病等细菌感染患者的检查指标中发挥着重要作用。
儿科患者由于正处于生长发育阶段，同时自身的各项组织器官还没有完全成熟，自身免疫力较差，很容易遭受细菌或者病毒感染，进而引发疾病，在儿科中较为常见的主要有支气管炎、肺炎、上呼吸道感染等等，而对患者开展治疗之前必须要明确患者的感染类型，只有在明白患者是细菌感染引起的还是病毒感染引起的基础上才能更好地开展治疗工作，避免抗菌药物的不合理使用对患者造成的伤害。
根据有关资料显示，CRP含量水平的变化属于一项非特异性的检验项目，其含量水平的高低并不能明确患者具体的患病，但是通过其含量水平变化却可以了解患者某一疾病的进展以及经过治疗之后患者的治疗效果，同时在临床应用中需要和其他的一些检查指标联合起来，才能更好的发挥其临床价值，而且CRP含量水平的变化不会受到患者红细胞、脂质、血红蛋白以及患者年龄因素的影响，在临床上对于患者感染后的反应炎症以及抗感染治疗效果评价具有重要价值。对于临床儿科患者不管是由于细菌感染引起的疾病还是病毒感染引起的疾病，其感染之后均表现为不同程度的发热、头痛、寒战等，此时，需要及时的对患者进行治疗，否则会对患者产生较大影响。
本研究结果表明，观察组CRP的含量水平为（7.49±2.18）mg/L，对照组CRP的含量水平为（73.83±13.84）mg/L，观察组CRP含量水平在正常CRP含量水平范围内，而对照组患者中CRP含量水平则明显的高于正常CRP含量水平，在两组患者的CRP含量水平方面，观察组显著低于对照组。通过这一数据表明采用CRP血常规联合检验，根据CRP含量水平可有效地区分患者感染类型，提高临床治疗的针对性。对于细菌引起的感染类型，其CRP含量水平较高，远远地超过了正常人体内CRP含量水平，而对于病毒引起的感染类型，其CRP含量水平在正常CRP含量水平范围之内。
CPR含量水平在人体内会因为患者感染之后的严重程度出现快速的改变，当患者遭受细菌感染后，CRP含量水平会急剧上升，此时所检测的含量较高，但是在患者采取有效的治疗方法之后，患者的CRP含量水平可在较短时间内下降，此时患者的炎症已经得到了有效地治疗，故CRP含量对于患者体内炎症介质的多少有一定的参考意义。对于细菌感染患者采用CRP检查后呈现阳性，而对于病毒感染的患者其CRP呈阴性。有较好的鉴别作用。
综上所述，对于儿科患者采用CRP血常规联合检验，可进一步明确患者感染的病因，为后期的临床治疗以及预后工作提供科学的依据。
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