关键词：心内科；老年；心理护理
随生活方式改变，老龄化现象不断加剧，心内科老年患者人数逐渐上升[1]。常见心内科疾病有心绞痛、高血压、心力衰竭、心肌梗死等，对患者身心健康造成严重影响。老年患者在长期治疗过程中，受各种因素影响，心理压力较大，易产生负性情绪，对治疗效果造成一定影响[2]。通过分析老年患者常见心理状况，给予针对性护理干预，可有效缓解心理压力，改善患者生活质量。本研究中对76例患者心理护理前后情况进行调查，现将内容总结报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年5-2017年12月76例心内科老年患者，其中男40例，女36例，年龄60-84岁，平均（75.12±2.39）岁，病程1-7年，平均（5.12±1.31）年。其中高血压45例、心绞痛16例、慢性心力衰竭10例、心肌梗死5例。入选患者均未合并其他严重脏器疾病，且意识清醒，无精神疾病史，具有较高依从性，临床资料完整。本研究经我院伦理委员会批准。患者及其家属均知情同意。
1.2方法
患者均接受常规治疗，在常规基础护理上，采用自制调查表，对患者心理状况进行调查，内容包含孤独、悲观、恐惧、抑郁、焦虑5大项，通过对患者状况分型，与其进行交流，了解产生因素，实施针对性护理干预：（1）健康教育：组织患者及其家属开展健康知识讲座，通过专科护理人员，采用简洁、易懂的表达方法，对患者详细讲解药物作用，强调遵医用药的重要意义，同时对疾病诱因进行描述，促使患者能够注意身边可能存在的高危因素，减少疾病发作次数，提高自我护理能。责任护士在每次操作及叮嘱用药前，均再次讲解相关知识，提升患者知识认知度，能够积极配合治疗，及时解答患者疑问，建立良好护患关系。（2）与家属沟通：多数患者产生负性情绪的因素，多是由于家属陪伴较少，内心感受无法与人交流，得不到纾解。针对此类现象，责任护士积极与家属沟通，鼓励家属参与到护理及治疗中，给予患者心理支持，同时不定期组织交流活动，是家属能够理解患者，给予患者尊重，消除孤独感。（3）活动组织：每周1次病友交流会，为患者提供社会交流场地，促使患者之间相互鼓励，相互支持，缓解心理压力，消除负性情绪。在交流会上，根据患者需求，可通过播放戏剧、音乐等方式，提高患者参与积极性，满足患者社交需求，消除负性情绪。
1.3评价标准
采用自制调查表对患者干预前后心理状况进行评估，内容包含：含孤独、悲观、恐惧、抑郁、焦虑5大项，统计对比。采用生活质量评价表对患者生活质量进行评价，内容包含：躯体功能、心理功能、社会关系、社会关系、精神，每项分值0-100分，分数越高，生活质量越好。
1.4统计学分析
选用SPSS19.0统计软件处理，计量资料用（±s）表示，用t检验；计数资料用（%）表示，用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1干预前后心理状况比较
干预后患者心理状况各项人数均与干预前比较明显下降（P＜0.05），详见表1。
表1干预前后心理状况比较[n（%）]
组别焦虑型抑郁型孤独型悲观型恐惧型干预前（n=76）15（19.74）17（22.37）14（18.42）10（13.16）20（26.32）干预后（n=76）5（6.58）6（7.89）2（2.63）3（3.95）1（1.32）X25.7586.19910.0594.12219.946P0.0160.0130.0020.0420.000
2.2干预前后生活质量评分比较干预后患者生活质量评分明显高于干预前（P＜0.05），详见表2。
表2干预前后生活质量评分比较（±s）
组别躯体功能心理功能社会关系精神干预前（n=76）40.15±4.6962.39±5.6650.36±2.3428.55±1.64干预后（n=76）62.33±5.1488.47±5.6768.59±2.1240.59±1.39t27.78928.37950.33248.824P0.0000.0000.0000.000
3讨论根据调查表反馈，老年患者多对疾病相关知识认知度较低，对治疗多存在疑问，如药物作用、疾病诱因、高危因素等了解较少，从而产生较大心理压力[3]。通过对患者开展健康教育，叮嘱家属与患者共同教育，提高疾病认知，鼓励家属参与到护理中，陪伴患者，给予尊重与理解，给予心理支持。通过组织患者进行病友间交流，舒缓心理压力，适当讲解成功案例，提高治疗信心，消除恐惧感。本次研究结果显示，干预后患者心理状况各项人数均与干预前比较明显下降（P＜0.05）；干预后患者生活质量评分明显高于干预前（P＜0.05）。由此可见对患者实施有效心理护理，能够改善患者心理压力，消除负性情绪，提高生活质量。
综上所述，对心内科老年患者实施针对性心理护理干预，可有效改善心理状况，消除负性情绪，提高生活质量，值得推广。
参考文献:
[1]黄丽娟.老年慢性病患者的心理状态及护理应对措施[J].实用临床医药杂志,2016,20(4):37-39.
[2]李小娟,李军丽.心理护理对老年冠心病患者心理状况及心功能的影响[J].实用临床医药杂志,2017,21(22):10-12.
[3]钟林华,张丽丽,叶薇,等.心理护理干预对心血管内科重症患者护理质量的影响[J].实用心脑肺血管病杂志,2016,24(s1):208-209.