苏州大学附属第二医院消化科江苏苏州215000
摘要：目的：探究克罗恩病并发营养不良病人的营养支持护理加以分析，观察其结果。方法：随机在我院中选择131例克罗恩病并发营养不良病人作为本次研究的对象，针对病人的资料、护理方法和效果实施分析。结果：131例患者在经过营养支持之后，其营养状况得到了显著的改善。结论：经过研究可知，给予克罗恩病并发营养不良的病人使用营养支持进行护理，可以有效降低并发症发生的概率，同时也可以提高病人的预后效果，进而达到提高生存质量的目的。
关键词：克罗恩病并发营养不良；营养支持；护理分析
在我国，克罗恩病属于比较少见的一种疾病，然而在近几年，克罗恩病的发病率呈现逐年上升趋势。根据相关统计可以知道，克罗恩病人中有75%左右的病人并发营养不良情况，对于青少年而言，会影响其发育情况。由于营养不良，易增加并发症的发生率，如溃疡、感染等，使病人的生活质量下降。经过手术的病人因为营养不良会造成切口感染，加大肺部感染的并发症，使患者无法出院，间接性的增加了致死率。本文主要研究营养支持护理对其的影响，现做出如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机在我院中选择131例克罗恩病并发营养不良病人作为本次研究的对象，全部患者均经手术、临床证实被确诊为克罗恩病，在此其中，男性患者有70例，女性患者有61例，患者的年龄在18～63岁之间，平均年龄为（40.1±2.5）岁。
克罗恩病人的临床症状有以下几点：腹痛、腹泻、腹腔脓肿、肠瘘等，并且131例患者均伴有营养不良情况，轻度营养不良患者有35例，中度营养不良患者有80例，重度营养不良患者有16例，全部符合营养不良的相关诊断标准。
1.2诊断方法
在入院以前，已确认有克罗恩病人80例，入院之后，进行肠镜以及影像学检查之后，证实克罗恩病的病人有51例。
1.3方法
在入院之后，实施对症治疗方法，以稳定机体内环境，之后对病人的肠道功能进行监测，制定相应的营养支持方案。
1.4营养支持护理
第一，评估患者的营养情况。对于克罗恩病病人而言，在测定能量以及蛋白质平衡、能量代谢等之后，结合免疫和肌肉功能制定营养支持方案，并且需要每周测量一次体重。
第二，肠外营养。肠外营养的主要目的是让肠道进行休息，进而缓解和改善克罗恩病的临床症状，然而肠外营养存在一定的风险性，因此需要尽早实行肠内营养。实施肠外营养的方式主要有两种，即中心静脉、周围静脉，若进行中心静脉，需要严格遵守无菌操作这一要求，如果若经正中静脉置管，需要在手臂导管处贴胶体辅料，预防发生机械性静脉炎。
第三，肠内营养。在实行肠外营养的基础上，进行肠内营养。肠内营养选择的方式进行营养支持护理，其营养治疗效果比较明显，若条件允许，可使用营养泵进行输送，以控制输注的速度，进而提高肠道的吸收率，提高支持效果。另外，医护人员应该根据患者的自身情况选择肠内营养液，遵循由低到高的原则，逐渐增加输注量，并且添加一些膳食纤维，使患者的便秘以及腹泻症状得以改善。当处于秋冬季节时，应该给予滴注管适当加温，防止肠道因低温出现不适。
1.4统计学分析
经过研究之后，将实验数据录入SPSS14．0统计软件之中，之后进行详细分析，以（均数±标准差）代表计量资料，用以t检验；计数资料则用X2代表，以P＜0.05存在具有统计学意义。
2.结果
2.1131例患者的治疗指标变化分析
131例患者在经过营养支持之后，其营养状况得到了显著的改善。详情见表1。
表1131例患者的治疗指标变化分析
项目入院首天出院时间
体重39.1±12.7941.28±14.20
血清蛋白27.80±3.2334.20±4.47
3.讨论
克罗恩病属于慢性肉芽肿性、非特异性肠道的炎症疾病，常见的临床症状是腹痛和腹泻，而且患者也经常伴有腹腔脓肿，肠瘘并发症的发生。克罗恩病因为其病因不清，进而延误病程，使此病无法得到根治，造成消化系统受到影响，进而发展为营养不良。对于此病的治疗而言，肠内营养和糖皮质激素进行治疗的临床效果比较接近，但是糖皮质激素治疗会产生明显不良反应，肠内营养则没有不良反应发生。有相关的学者认为在进行治疗的同时可适当的进行体育锻炼，养成良好、健康的饮食习惯，能够在一定程度上起到预防复发的作用，主要的锻炼方式有：上下楼梯、慢跑等，在不断的锻炼过程中提高机体的消化功能，与此同输注营养液，进而起到事半功倍的效果。除此之外，对患者应该进行健康宣教，通过不断的讲解开导患者，减轻患者的心理负担，并且发放健康宣传手册，帮助患者进一步了解疾病，降低恐惧心理的产生。对于患者的饮食而言，应该多食用易消化，营养丰富的食物，以保证患者身体所需的热量，因此需要及时补充，防止发生电解质紊乱现象。
综上所述，给予克罗恩病并发营养不良的病人营养支持进行护理，不但能降低并发症的发生，还可以提高病人的预后效果，进而达到提高生存质量的目的
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