苏梅清
（广西南丹县人民医院，广西南丹547200）
【摘要】目的探讨联合用药应用于老年性骨质疏松的临床效果及体会。方法选取我院近一年来收治的100例老年性骨质疏松患者，将其分为观察组与对照组各50例，其中给予对照组患者单独服用钙尔奇D片进行治疗，观察组患者在此基础上加用依降钙素注射液、阿法骨化醇片、骨肽注射液进行治疗。连续治疗半年，将两组患者治疗前、后的骨密度以及骨疼痛情况变化进行对比与分析。结果观察组患者与对照组患者经过治疗后的骨密度均比治疗前有所提高，观察组患者治疗后的骨密度要显著高于对照组患者（P<0.01）；观察组与对照组患者经过治疗后骨疼痛程度均有显著的下降，但观察组的下降程度明显高于对照组，观察组患者治疗后的VAS评分明显低于对照组患者（P<0.01）。结论对于老年骨质疏松患者来说，联合用药能够达到更加显著的治疗效果，减少骨折的发生，具有安全性与可靠性，值得临床应用推广。
【关键词】老年性骨质疏松；联合药物；临床体会
随着人口老龄化的趋势加快，老年性骨质疏松的发病率也随之升高。针对老年性骨质疏松的治疗一直缺乏特异性药物以及有效的治疗手段【1】。本次研究选取我院近期收治的100例老年性骨质疏松患者，对其中50例患者采用钙尔奇D片、依降钙素注射液、阿骨化醇片注射液、骨肽注射液联合用药进行治疗，与单独用药相比具有显著的临床效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院近一年来收治的100例老年性骨质疏松患者，患者临床表现为活动受限、翻身困难、明显腰背部剧烈疼痛等【2】。按照治疗方法的不同将患者分为观察组与对照组，观察组患者50例，其中男性患者18例，女性患者32例，所有患者年龄均在68岁至82岁之间，平均年龄为（72.1±0.3）岁，对照组患者50例，其中男性患者24例，女性患者26例，患者年龄均在67岁至83岁之间，平均年龄为（72.5±1.1）岁。两组患者在一般资料方面无显著性差异（P>0.05）。
1.2方法
给予对照组患者口服钙尔奇D片（钙尔奇D600），一次2片，1~2次/d。观察组患者在此基础上加用阿法骨化醇片（0.5ug/片，重庆药友制药有限责任公司），一日0.5μg。依降钙素注射液(10单位/1ml,山东绿叶制药有限公司)，皮下或肌肉注射，1周2次，1次10单位。注射用骨肽（10mg/支，黑龙江珍宝岛药业股份有限公司），静脉滴注，每次50～100mg，每日1次。溶于250ml0.9%氯化钠注射液，15～30日为一疗程。
1.3疗效判定
1.3.1骨密度（BMD）测定
采用双能X线吸收仪，仪器来自于锐科公司（carestreamhealth），测定观察组患者与对照组患者治疗前后的腰椎（L1-L4）骨密度，并将其测定结果与变化情况进行分析比较。
1.3.2骨疼痛指标
采用视觉模拟评分法（VAS），按照疼痛程度分为0~10分。分数越高，表示患者的疼痛程度越剧烈。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0统计学软件对数据进行处理，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
观察组患者与对照组患者经过治疗后的骨密度均比治疗前有所提高，观察组患者治疗后的骨密度要显著高于对照组患者（P<0.01）。具体见表1。
观察组与对照组患者经过治疗后骨疼痛程度均有显著的下降，观察组患者治疗后的VAS评分明显低于对照组患者（P<0.01）。具体见表2。
3讨论
近些年来人口老龄化的加快使得骨质疏松症的发病率不断上升，骨质疏松症是一种代谢性骨病，主要以骨微结构破坏、骨量减少、骨脆性增加等为临床特征【3】。临床上用于老年性骨质疏松的药物治疗主要是以骨吸收抑制剂以及促骨形成剂为主，依降钙素是骨吸收抑制剂的代表性药物，而钙尔奇D与阿法骨化醇等属于矿物作用药物，能够有效地减少骨流失，促进骨矿化。骨肽注射液含有多种生长因子，能够有效地治疗骨质疏松伴有骨折的患者，能够调节骨代谢，促进新生血管。针对老年性骨质疏松，单一用药效果欠佳，难以达到良好的治疗效果，临床上多主张联合用药【4-5】。
本次研究中，观察组患者联合采用钙尔奇D片，依降钙素注射液、阿骨化醇片、骨肽注射液进行治疗，其治疗后的骨密度以及VAS评分均优于对照组患者（P<0.01），由此可知，将这几种药物联合应用于老年性骨质疏松，能够在刺激患者骨形成的同时，抑制骨吸收来增加骨量，具有显著的临床效果。
综上所述，针对老年性骨质疏松患者来说，将钙尔奇D片、依降钙素注射液、阿骨化醇片、骨肽注射液联合对其进行治疗，与单独用药相比更具有效性与安全性，能够大大的减轻患者的骨痛程度，降低骨折发生率，使骨密度进一步增加，值得临床应用推广。
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