鸡西市人民医院邮编：158100
摘要：本文主要的目的是对心内科老年患者院内心源性猝死的临床病因进行探讨，给预防和治疗心源性猝死给予参考。选用的发生能够使是对我院心内科2012年7月到2014年7月所进行治疗的54例老年心源性猝死患者的临床资料进行分析的，对使其出现猝死的问题的原因和临床治疗的危险因素予以总结还有分析。获得的结果为患者在最初住院的时候主要的基础疾病就是风湿性的心脏病和心肌病以及肺心病等，并且在患者中还原冠心的病患者较多。在入院进行治疗的2～3w产生心源性猝死的的可能性较大，共31例，其占到了57.41%；22例患者出现心源性猝死的时间在白天，32名为为晚上。零点前出现心源性猝死的比重是29.93%，零点之后出现心源性猝死的比重是33.33%。1h内猝死的患者共42名，其占到了77.78%。结论是老年院内心源性猝死的患者经常是因为自身有心脏性的病变，心内科医护工作者应该对患者产生心源性猝死的危险因素予以分析，监测患者的生命体征，假如出现异常就需要对其进行相关的处理，以对患者的生命进行挽救。
关键词：心内科；心源性猝死；病因分析
近几年我们国家人口老龄化的速度正在飞快的提升，老年人口直线提升，这种情况令高血压和糖尿病以及心脑血管疾病等病症自身的发病率开始出现了不断提升的趋势。急性心血管疾病属于心内科老年患者入院的比较常见的一种原因，心源性猝死经常是出现高血压性的心脏病，还有风湿性的心脏病，以及冠心病还有扩心的病患者。心源性猝死最常见的病例生理机制是室颤和室速，临床的体现是缓慢性的心律失常或者是无脉性的电活动，这一疾病的病发非常的急、速度快，因此无法予以预防和治疗。本研究主要选择本院对心内科54名院内心源性猝死患者的临床资料予以回顾性的分析，现把具体的结果进行如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
对我院心内科2012年7月到2014年7月所进行治疗的54例老年心源性猝死患者相关的临床资料进行分析，患者在最初入院的时候都进行了常规的心电图检查，同时其在入院之后也都均接受了相关的治疗措施。其中男性共有37例，女性共有27例；年龄在61到86岁之间，平均的年龄（71.5±2.4）岁。按照心源性猝死的诊断标准，患者在急性症状发作到未预料到的心脏原因引起死亡的时间都是在1到12h。
1.2方法
对患者的临床资料予以回顾性的分析，冠心病诊断按照国际心脏病学会和世界卫生组织所制定的《缺血性心脏病命名及诊断标准》；心力衰竭的诊断按照美国心脏病学会去制定的分级方案。
2结果
2.1患者心源性猝死的病因
经过分析分析，患者在最初住院的时候其自身基础的疾病是风湿性的心脏病和心肌病与肺心病等，35名冠心病患者。在整体的病因里，冠心病产生的猝死患者的数量最多，已经达到了35名，其中19名陈旧性的心肌梗死，7名急性心肌梗死，6名心绞痛，3名其他类型的心脏病，因此我们能够看出，在冠心病产生的猝死患者里，陈旧性的心肌梗死比较多见。
2.2患者发生心源性猝死的时间组成
老年患者在入院进行治疗的2到3w产生了心源性猝死的比例相对要高一些，共31名，占到了比例的57.41%；22例患者出现心源性猝死的时间是白天，32名是晚上。零点之前出现心源性猝死的比例是29.93%，零点之后出现心源性猝死的比例是33.33%。1h内猝死的患者有42名，占比为77.78%。
3讨论
心源性猝死指的是自身患有心脏病或者是并不知道自身患有心脏病的患者，产生急性症状的时候经常伴随着意识的缺失，快速并且无法预料出现自然死亡。有关的研究结果表明，老年出现心源性猝死的患者占到了老年人猝死的90%以上。心脏疾病可以说是老年人比较常见的一种基础疾病，严重的心脏病经常会产生心源性的猝死。使得老年患者产生心源性猝死的原因很多，很多心源性猝死患者自身的心脏结构比较异常，住院的病症是冠心病和肥厚型心肌病以及心脏瓣膜病还有自身的非粥样硬化性冠状动脉异常等，这些心脏构成的异常是出现室性快速心律失常的住院基础。患者假如产生心机电不稳定或者是心肌缺血从而产生心室纤维性颤动的时候，就可能会在较短的时间中出现死亡的情况；一些患者因为产生心室停顿出现死亡。本组的研究里，冠心病属于心源性猝死患者比较常见到的一种基础疾病。
使得老年患者产生心源性猝死的问题可以说是非常多样的，老年患者产生院内心源性猝死的状况主要有以下的几点：第一自身本身患有高血压并，以及急性的冠脉综合征，或产生心率失常，其中主要包含了短阵室速和心动过缓的症状。第二患者产生莫名的昏厥，或是在进行运动之后心电图ST-T段产生异常。第三因为治疗不适宜使得患者产生电解质的紊乱。第四患者产生代谢的综合征和嗜睡以及疲劳过度还有体重过高的症状。本研究的结果显示冠心病和急性心肌炎以及高血压心脏病，还有扩张型心肌病与肥厚型层心肌病等是使得老年患者产生心源性猝死的主要诱因，这类型的患者易产生心肌损害，使得心肌产生折返和心率失常，从而会使得房室传导产生阻滞和室性的心动过速，以及心室停博等比较致命性的心率失常，最后会使得患者出现猝死。所以，应该对这种有着潜在风险的患者予以充分的关注，并对其进行整体治疗，对患者自身出现的临床症状获得改善。
结束语
结合尚未所述，产生院内心源性猝死的患者住院是有心脏的病变，临床的医护工作者应该对别老年院内心源性猝死的相关危险因素去进行分析，对患者自身的生命体征和症状予以紧密的监测，假如其出现异常就应该采取相关的干预措施去救治患者的生命。
参考文献
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