湖南省湘潭市中心医院湖南湘潭411100
摘要：目的：研究分析在肿瘤患者疼痛护理中采用综合护理干预的应用效果。方法：选取2013年2月～2014年3月来本院接受治疗的肿瘤患者160例，对照组患者给予常规的护理方法护理，对实验组患者的护理，在常规护理的基础上给予心理体位、疼痛等综合护理干预。
结果：采用瘤患者生活质量评分标准对两组患者术后护理干预进行比较，实验组患者接受术后护理的生活的各项质量评分明显高于对照组。说明综合护理对减轻肿瘤患者的疼痛有显著的效果。结论：通过综合护理模式，可以减轻患者在肿瘤术后的疼痛，有效的改善患者术后的不良情绪，在护理肿瘤患者疼痛上有很好的效果，值得临床应用和推广。
关键词：综合护理；肿瘤；疼痛护理
肿瘤组织无论在细胞的形态上还是组织的整体结构上，都与正常的组织有不同程度的差异，称这种差异为异型性，其中异型性小说明分化程度比较高，异型性大说明分化程度低，区别这种异型性的大小可以作为确定肿瘤的良、恶性。其中良性肿瘤的细胞异型性不明显，恶性肿瘤则具有明显的异型性[1]。肿瘤患者在进行过外科手术后，临床护理中常常伴有严重的疼痛，术后的疼痛不仅给患者带来了身体上的痛苦还对患者的心理造成了很多急躁不安的情绪和心理负担，同时还给患者的生活造成了不良影响，所以我们更应该注重肿瘤患者的疼痛护理。综合各项护理，加强肿瘤患者疼痛护理，减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2013年2月～2014年3月来本院接受治疗的肿瘤患者160例，其中男21例，女139例，年龄在35～63岁，平均年龄为（46.2±3.4）岁，文化程度：大专及以上学历的为49例，高中学历的为63例，初中及以下学历为48例。其中胃癌患者51例，结肠癌患者48例，直肠癌患者32例，胰腺癌21例，食管癌8例，将160例肿瘤患者随机分为实验组和对照组各80例，，两组患者在性别、年龄、学历方面，差异无统计学意义（P＞0.05），月、具有可比性。
1.2方法：
对照组患者给予常规的护理方法对患者体征进行严密的观察，及时了解患者的病情变化，检测患者的呼吸频率、体温、血压等各项指标。记录患者肿瘤手术的伤口部位，对伤口进行护理，给予止痛药或止痛剂减轻患者的疼痛，保证患者手术位置的卫生，避免感染。对实验组患者的护理，在常规护理的基础上给予心理体位、疼痛等综合护理干预，具体如下：①心理护理：肿瘤患者对手术中会有一些过激反应，由于患者的不同的病情，所以会导致患者的焦虑、抑郁、悲观情绪[2]。经实践调查显示，患者的不良情绪会降低患者对疼痛的忍受程度。所以要在患者术后给予心理上的鼓励、引导，多与患者保持沟通和交流，了解患者的心理，随机为患者解决心理上的问题。②饮食护理：医护人员应根据患者的病情及身体状况，为患者制定科学合理的食谱，督促患者按时吃饭，以保证身体营养的充足与均衡，尽量唤起患者的食欲，可适量进食一些高热量、富含蛋白质的易消化食物，坚持少食多餐，少吃一些辛辣、生冷等对消化道刺激较大的食物[3]。③健康指导：医护人员在患者手术过后，要及时给予健康知识的指导，适当的做一些有氧锻炼，养成按时锻炼的习惯，以增强体质，帮助术后更快的恢复。
1.3效果评价：
采用肿瘤患者生活质量评分标准对两组患者术后护理干预进行比较，内容把包括：饮食营养，疼痛情况、生活自理能力，总的评分越高说明护理效果越显著。
1.4统计学分析
采用统计学软件SPSS13.0进行计算分析，应用检测，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
如表所示：实验组患者接受术后护理的生活的各项质量评分都明显高于对照组，说明综合护理对减轻肿瘤患者的疼痛有显著的效果。差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
肿瘤术后疼痛是人体对组织损伤的修复过程，同时患者还伴随着一种复杂的心理反应过程。手术位置由于进行切除缝合，护理不佳或者患者的不良情绪都会影响伤口的愈合及康复。据相关数据显示，75.5﹪患者担心手术后的疼痛，92％的患者迫切需要术后的镇定剂记忆止痛药[4]。术后的疼痛是反复的，故会造成患者不良情绪的发生，而这种不良情绪会降低患者对疼痛的容忍度，所以医护人员要重视观察患者的情绪波动。聆听患者疼痛的心声诉讼，开导患者。综合各种护理，目前在疼痛护理方面已经有很多经验丰富的值得借鉴和学习，首先对提高肿瘤患者疼痛护理的效果前提就是对护士进行专业的培训，使其懂得如何进行药物的止痛，以及出现不良反应应该做出的处理，另一方面，护理人员还要懂得运用心理学，了解患者的心理变化，随时观察患者的情绪，根据患者的情绪进行指导。其次综合护理还要求患者家属及时进行疼痛知识的教育从而提高患者疼痛治疗及护理的依从性。术后疼痛综合护理干预措施包括：药物干预、认知干预、行为干预以及心理干预等[5]。肿瘤患者术后疼痛综合护理不仅可以缓解疼痛、降低术后并发症、提高患者生存质量对患者身体康复同意有着重要作用。
综上所述，通过综合护理模式，在心理上指导患者走出恐惧，排除患者心中的不良情绪，在饮食上为患者制定营养的食谱，保证患者每天摄入的高热量、高蛋白质食物，以增强机体的营养所需。在健康指导方面告知患者进行有氧锻炼，增强抵抗力。从而使患者树立自信心，能在术后更快的康复。故综合护理干预在护理肿瘤患者疼痛上有很好的效果，值得临床应用和推广。
参考文献：
[1]殷薇，邹磊，易凤琼.综合护理干预在肝癌介入患者疼痛护理中的应用效果.[J].中外医疗，2014，（24）：161-162+165.
[2]叶冰玲.综合护理干预在消化道肿瘤患者护理中的应用探讨.[J].吉林医学，2013，（11）：2133-2134.
[3]刘慧荣，申营，孙桂玲，刘艳超，李燕.综合护理干预在预防恶性肿瘤患者院内感染中的应用.[J].齐鲁护理杂志，2008，（17）：15-16.
[4]邝慕珠，张嘉，余凯云.综合护理干预在消化道肿瘤患者内镜治疗中的应用.[J].齐鲁护理杂志，2011（20）：58-59.
[5]吴巧玲.综合护理方案在中西医结合治疗肝癌疼痛中的实施与研究.[D].广州中医药大学.2011.