王永霞（湖南省永顺县人民医院湖南永顺416700）
摘要：目的探讨重症急性胰腺炎的综合性护理效果。方法选取我院2017年4月-2018年4月就诊的60例重症急性胰腺炎患者作为研究对象，按随机数字表法分为观察组与对照组，各30例；对照组患者给予常规性护理方法，观察组患者给予综合性护理；对两组患者的护理效果进行观察比较。结果根据分析和对比发现，两组患者在接受了不同形式的护理之后，患者的死亡率和并发症的几率存在着较大的差异，观察组分别为0和12.22％；对照组的相关数据为13％和25.74％，表明观察组患者的恢复效果明显优于对照组，差异显著；两组患者对于护理的满意度也存在着差距，观察组患者的满意度明显高于对照组，表明患者更加愿意接受综合性护理方法，P<0.05表示对比有统计学意义。两组数据差异明显（P<0.05），有统计学意义。结论综合性护理办法对于重症急性胰腺炎患者的治疗具有十分积极的效果，患者的生活质量得到明显提升，治疗时间缩短，因此，值得在临床中推广及使用。
关键词：急性胰腺炎；综合性护理；护理效果；生活质量
重症急性胰腺炎主要属于一种特殊性质类型的急性胰腺炎，这种病症一般并发原因在于患者自身患有胆道疾病或者是酗酒和一些暴饮暴食的相关性问题[1]，其中的主要发病几率占据着急性胰腺炎总数的大部分。另外，重症急性胰腺炎患者如果在发病之后没有及时进行有效治疗，其内在的胰腺组织就可能会因为血液循环出现障碍而出现坏死的现象，进而引起一些严重的并发症出现，甚至可能会危及自身的生命安全[2]。根据近年来的临床实验发现，对于重症急性胰腺炎的患者进行一些常规性护理基础上展开综合性护理能够较为有效地降低死亡率。本组抽取了60例重症急性胰腺炎患者作为研究对象，其目的是讨论重症急性胰腺炎的综合性护理效果，现报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年4月-2018年4月就诊的60例重症急性胰腺炎患者作为研究对象，按随机数字表法分为观察组与对照组，各30例；对照组患者给予常规性护理方法，观察组患者给予综合性护理；对两组患者的护理效果进行观察比较。对照组患者中男性患者有15例，女性患者有15例，其中年龄最大为60岁，最小为30岁，平均年龄为45岁；观察组中男性患者有20例，女性患者有10例，其中年龄最大为50岁，最小为42岁，平均年龄为46岁。两组患者在年龄和性别等基本资料方面对比差异不显著，P>0.05表示对比无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对照组患者进行常规性护理办法，护理人员需要每天定时观察并且记录患者各项生命体征变化情况，还需要对患者的日常起居进行照料；护理人员还需要定期清理患者的皮肤以及口腔卫生，定时帮助患者翻身，主要目的在于预防口疮以及褥疮等问题出现；患者在进行禁食水期间，护理人员需要经常用水湿润患者的口唇部，或者帮助患者进行漱口，缓解患者口渴的情况；在患者病情初步好转之后，护理人员需要先给患者进食一些流质食物，等到患者的病情完全康复之后再进食一些高热量以及高维生素等食物。最后，对于一些出现高热或者是多汗等患者进行物理降温以及镇痛治疗等措施，还需要帮助患者及时更换床单和衣物等；密切监视患者的生命体征时，发现异常情况需要及时报告医生。在护理过程中，护理人员需要严格按照医嘱对患者定时使用药物，严格执行无菌操作，使用标准的操作动作，严密监视患者是否出现任何不良反应等情况。
观察组患者在进行常规性护理基础上增加一些特殊性护理办法，主要是对患者进行心理护理。患者在进行治疗的过程中，会因为对于自身病情的不理解而出现焦虑的情况，严重影响患者的病情康复进程。因此，护理人员需要及时发现患者的焦虑情况，及时帮助患者进行心理疏导，帮助患者以最好的状态面对治疗；输液方面，护理人员需要在患者入院之后，帮助患者及时建立两条静脉通道，并且立即给患者进行静脉输液，以免患者出现休克的情况。除此之外，护理人员需要根据患者实际的血压以及中心静脉压来相对、有效调整患者的输液速度，并且及时、准确记录患者的排尿量。除此之外，护理人员还需要进行引流管方面的护理。重症急性胰腺炎患者在进行手术之后可能因为病情的需要会被放置腹腔引流管等，这样就需要护理人员能够有效帮助患者保持引流管通畅。护理人员还需要每天帮助患者更换一次引流袋，并且在更换的过程中严格按照无菌操作标准进行，以免出现感染的情况。
1.3判定标准[3]
临床判定包括：（1）护理效果：治愈、好转、无效，总有效率=（治愈+好转）例数／n×100％；（2）采取自制问卷调查法，设包百分制，将患者对护理的满意度分为四个等级，即为：非常满意：≥90分；满意：76～89分；不满意：<60分；总满意度=（非常满意+满意）例数／n×100％。
1.4统计学分析
两组患者的统计数据均使用SPSS21.0统计学软件进行分析，计量资料使用均数±标准差（x±s）表示，计数资料使用频数和率（％）表示：计数资料使用X2检验，计量资料和组间比使用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
根据分析和对比发现，两组患者在接受了不同形式的护理之后，患者的死亡率和并发症的几率存在着较大的差异，表1可知，观察组分别为0和12.22％；对照组的相关数据为13％和25.74％，表明观察组患者的恢复效果明显优于对照组，差异显著；根据表2可知，两组患者对于护理的满意度也存在着差距，观察组患者的满意度明显高于对照组，表明患者更加愿意接受综合性护理办法，P<0.05表示对比有统计学意义。
3.讨论
重症急性胰腺炎属于一种病情凶险且并发症较大的急腹症，且死亡率极高[4]。因此，对于如何降低重症急性胰腺炎的死亡率的问题一直是困扰医学界的重要问题，根据相关研究显示，综合性护理方法能够有效改善患者的治疗效果[5]。本组抽取了60例重症急性胰腺炎患者作为研究对象，对照组30例使用常规性护理办法，观察组30例使用综合性护理办法。结果表明：根据分析和对比发现，两组患者在接受了不同形式的护理之后，患者的死亡率和并发症的几率存在着较大的差异，观察组分别为0和12022％；对照组的相关数据为13％和25.74％，表明观察组患者的恢复效果明显优于对照组，差异显著；两组患者对于护理的满意度也存在着差距，观察组患者的满意发明显高于对照组，表明患者更加愿意接受综合性护理办法，P<0.05表示对比有统计学意义。两组数据差异明显（P<0.05），有统计学意义。
综上所述，综合性护理办法对于重症急性胰腺炎患者的治疗具有十分积极的效果，患者的生活质量得到明显提升，治疗时间缩短，因此，值得在临床中推广及使用。
参考文献
[1]王艳．92例老年重症急性胰腺炎合并糖尿病的护理效果观察[J].糖尿病新世界，2015，04：151
[2]田晓华，张智新，陈长香．血液净化及乌司他丁联合治疗重症急性胰腺炎的临床及护理效果[J].世界华人消化杂志，2015，09：1479-1483．
[3]陈武农，彭鹏.乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床效果分析[J].当代医学，2016，10：148-149
[4]吴震霄.中医护理重症急性胰腺炎的临床效果分析[J].大家健康C学术版），2014，09：34-35．
[5]杨书敏.重症急性胰腺炎的急救及护理[J].中国保健营养，2014，16（8）；169-170