（江苏省溧阳市妇幼保健院麻醉科江苏溧阳213300）
【摘要】目的：讨论舒适护理对痔疮患者疼痛情况与满意度的影响。方法：选择江苏省溧阳市妇幼保健院2015年11月至2016年8月期间收治的56例痔疮患者的临床资料，采用随机分组法分为对照组（28）与观察组（28），观察组在围手术期给予舒适护理，对照组给予常规护理。比较两组患者护理后的疼痛评分与满意度评分。结果：观察组疼痛优良率与满意度各项评分均明显优于对照组（P＜0.01）。结论：针对痔疮患者，在围手术期给予患者舒适护理干预，能够显著改善患者护理体验，提升患者满意率，值得临床推广。
【关键词】痔疮；手术；舒适护理
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）07-0179-02
痔疮指的是人体直肠下段载膜与肛管皮肤下面的静脉丛淤血、屈曲扩张所引发的静脉团，形状不一、症状各异[1]。依照痔疮所在位置的差异性，可以划分为混合痔、内痔以及外痔，临床症状主要表现为坠痛、便血以及脱出。针对早、中期内痔患者，临床通常采用保守治疗方案，中重型混合痔、结蹄组织外痔以及曲张性外痔患者，临床则主要采用手术方案进行治疗。尽管痔疮手术属于小手术，然而手术毕竟会造成创伤，再加上手术位置的特殊性，患者生活质量往往会受到严重的影响[2]。针对痔疮患者的护理工作本身仅仅是对症护理与手术配合，患者护理体验不佳，预后情况并不理想。随着医学理念的不断转变，如何改善患者临床护理体验与满意度就成为社会各界共同关注的焦点。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择江苏省溧阳市妇幼保健院2015年11月至2016年8月期间收治的56例痔疮患者的临床资料，56例患者均为混合痔，采用随机分组法分为对照组（28）与观察组（28），观察组在围手术期给予舒适护理，对照组给予常规护理。对照组中，男15例，女13例；年龄24～70岁，中位年龄（53.5±8.6）岁。观察组中，男16例，女12例；年龄22～69岁，中位年龄（54.2±8.3）岁。
1.2护理方法
对照组在围手术期给予常规护理。观察组则基于对照组给予以下几点舒适护理：
1.2.1术前舒适护理①环境护理。当患者入院以后，护理人员应当主动与患者进行交流，在交流过程中掌握患者的实际情况，向患者讲解痔疮相关的各种知识与医院环境，使得患者能够尽快适应环境。与此同时，病房内需要保持良好的通风、采光、温度以及湿度，同时可以适当添加绿色植物进行点缀，让患者感到身心愉悦。②心理护理。护理人员在日常护理工作中应当主动向患者讲解手术相关的各种知识，向患者系统讲解手术方案、流程以及注意事项，尽可能消除患者对于手术的恐惧感，帮助患者建立良好的心态。
1.2.2术中舒适护理进入手术室以后，护理人员应当主动与患者进行互动，尽可能转移患者注意力，降低患者产生的恐惧感，以此来缓解患者承受的痛苦。与此同时，护理人员还应当注重保护患者隐私，尽可能减少不必要的暴露，使得患者能够感受到自己被尊重、被重视。除此之外，护理人员应当鼓励患者讲出自己的不适与不良心理，及时给予针对性的解决方案，尽可能采用安慰性、鼓励性的语言来进行交流，尽可能提升患者的舒适感[3]。
1.2.3术后舒适干预①疼痛护理。作为痔疮术后十分常见的并发症，疼痛不仅会对患者生理层面造成影响，同时也会在患者心理层面产生影响，对预后造成不良影响。护理人员应当通过主动按摩、音乐放松等方案，尽可能分散患者的注意力，以此来缓解患者的疼痛感。针对疼痛较为剧烈的患者来说，护理人员应当严格遵循医嘱使用镇痛药物。②术后护理。术后3d内，应当以流质或者半流质饮食为主，3d以后则需要参考患者大便状况来进行饮食调整，并且需要嘱咐患者多喝水，避免出现大便干结的现象。术后7d，护理人员应当综合参考患者实际情况，适当添加普通饮食或者软食。③排便护理。患者术后第一次大便往往会产生疼痛感，护理人员应当应当给予患者药物联合温水坐浴方案，同时指导患者进行提肛练习，尽可能缓解炎症、水肿引发的疼痛感。
1.3临床观察指标
1.3.1疼痛评分参考文献[2]中疼痛评分标准，选择疼痛视觉模拟量表来针对患者术后疼痛程度进行评价，分值共计0～10分，0～2分为优，3～5分为良，6～8分为可，9～10分为差，患者得分越高表示疼痛情况越严重。
1.3.2满意度评分护理满意度采用我院自行设计的问卷进行调查，分别从宣教、环境、态度、操作及疗效这几个方面来评价患者的满意度，每个项目满分100分，得分越高表示患者越满意。
1.4统计学方法
选择SPSS20.0实施数据处理，满意度评分采用（x-±s）表示，t检验，疼痛评分采用%表示，χ2检验。
2.结果
2.1两组疼痛评分
观察组疼痛评分优良率显著优于对照组，具有显著性差异（P＜0.01），见表1。
3.讨论
作为一种新型的护理理念，舒适护理不仅能够有效缓解患者的痛苦，提升患者舒适感，同时又能够拉近护患之间的距离。综合参考患者现实情况，从舒适的理念来开展护理服务，可以进一步提升患者的安全感、信任感以及舒适感，全面改善患者生理、心理层面的满意度，进而对疾病转归产生促进作用[4]。
本研究中的观察组，基于舒适护理相关理念，综合参考痔疮患者围手术的护理需求，制定舒适护理方案，分别在术前、术中以及术中给予患者全面的护理干预，术后患者疼痛优良率、满意度均明显优于仅给予常规护理的对照组。提示，将舒适护理应用于痔疮患者围手术期的护理工作中，可以显著提升患者的护理满意度，降低患者术后疼痛感，全面改善患者的护理体验，对患者预后具有重要的促进作用。
【参考文献】
[1]刘章莲，韦洪娟，陆少青.痔疮患者围手术期的护理需求调查及护理对策浅析[J].医学理论与实践，2014，13(23)：3220-3222.
[2]黄燕芳，刘雪芳，陈芳.中西医结合护理干预对痔疮术后疼痛及尿潴留的影响[J].中国社区医师，2014，15(07)：115-116.
[3]闫艳.治疗产后痔疮三种方法的疗效及护理分析[J].中国医药指南，2013，11(20)：765-766.
[4]林幼枝.艾灸疗法联合护理干预对痔疮术后尿潴留的效果观察[J].保健医学研究与实践，2013，14(02)：55-57.