白美玲欧书萍左玉莲
(云南省澜沧县疾病预防控制中心665699）
【中图分类号】R18【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）23-0281-02
一、发病概况
2010年全年无甲类传染病报告，共报告法定传染病20种1374例。其中：乙类传染病13种575例；丙类传染病7种799例。
（一）乙类传染病发病情况
2010年共收到乙类传染病报告13种575例，与去年（733例）相比下降21.56%。死亡病例24例(艾滋病23例，狂犬病1例)，与去年相比下降7.69%。发病主要以呼吸道传染病为主，其次为血源及性传播传染病和肠道传染病。
（二）丙类传染病的发病情况
共收到丙类传染病报告7种共计799例，其中：手足口病706例、急性出血性结膜炎34例、其它感染性腹泻病20例、流行性腮腺炎16例、风疹14例、斑疹伤寒5例、麻风病4例。其中：手足口病主要分布于勐朗镇城区和惠民乡，急性出血性结膜炎主要分布于惠民乡，其余为散在分布。
二、甲、乙、丙类传染病发病、死亡构成情况
（一）肠道传染病
2010年共报告肠道传染病6种，812例（其中：甲肝11例、细菌性痢疾43例、伤寒13例、副伤寒19例、其它感染性腹泻病20例、手足口病706例），无死亡。占传染病发病总数的59.09%（812/1374），居传染病发病第一位。与去年(165例)相比上升392.12%。
（二）呼吸道传染病
2010年共报告呼吸道传染病5种，324例(其中：肺结核291例、流行性腮腺炎16例、风疹14例、猩红热2例、麻疹1例)，无死亡。居传染病发病第二位。与去年(445例)相比下降27.19%。
（三）血源及性传播传染病
2010年共报告血源及性传播传染病6种，171例（其中：艾滋病32例、乙肝70例、丙肝15例、肝炎未分型1例、淋病14例、梅毒39例），死亡23例（均为艾滋病）。居传染病发病第三位，与去年（191例）相比下降10.47%。
（四）接触性传染病
2010年共报告接触性传染病4种，40例（其中：急性出血性结膜炎34、麻风病4例、狂犬病1例、新生儿破伤风1例）。居传染病发病第四位。与去年（8例，为急性出血性结膜炎7例，包虫病1例）相比上升400%。
（五）自然疫源性及虫媒传染病
2010年共报告自然疫源性及虫媒传染病4种，27例（其中：间日疟12例、恶性疟1例、乙脑9例、斑疹伤寒5例）。居传染病发病第五位。与去年（23例）相比上升17.39%。
三、2010年各类传染病与去年相比情况
（一）2010年乙类传染病与去年相比情况
上升病种有：乙肝、乙脑、梅毒、副伤寒；下降病种为：艾滋病、HIV、甲肝、丙肝、痢疾、肺结核、伤寒、淋病、恶性疟；与去年持平的病种为：肝炎未分型、间日疟；2010年有报告，去年无报告的病种为：狂犬病、麻疹、新生儿破伤风、猩红热。
(二）2010年主要传染病与去年比较图
四、2010年我县重点监测疾病
(一）不明原因发热、不明原因肺炎和不明原因腹泻病人的搜索
积极开展不明原因发热和不明原因腹泻病人的监测，加强对医疗单位发热门诊和肠道门诊的督导。
(二）霍乱病监测
1.外环境监测每月4个监测点，采集4个水体标本，及时送检，4—10月共监测28个水样。未检出霍乱弧菌。
2.肠道门诊（县第一人民医院、县第二人民医院、中医院）诊治腹泻病人308例，送检腹泻病人标本70份，未检出霍乱弧菌。
(三）病毒性脑炎监测
1.监测病毒性脑炎病例20例，采集第一份血清采集13份，脑脊液采集11份，乙脑特异性抗体IgM检测结果阳性第一份血清2份，脑脊液2份，第一份血清和脑脊液2份；乙脑特异性抗体IgM检测结果阴性第一份血清7份，脑脊液5份，第一份血清和脑脊液2份；实验室确诊流行性乙型脑炎6例。
2.6例流行性乙型脑炎实验室确诊病例，本地感染5例，1例是勐海县打工到我县就诊病例。
(四）SARS、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、手足口病等传染病的主动监测
1.全年无SARS、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感等病例报告。
2.2010年报告手足口病706例，集中发病1起，8例，其他均呈散在分布。
3.人感染高致病性禽流感高危人群监测，采集血清标本11份，流感样症状病例采集咽试子标本3份，及时送市疾病预防控制中心检验。
4.手足口病病例采集咽试子标本21份，及时送市疾病预防控制中心检验。
5.开展甲型H1N1流感、手足口病的防控工作，对县城区和乡（镇）10所小学、3所幼儿园进行督导，进行预防性干预措施。
（五）伤寒、痢疾等肠道传染病
流行季节前重点地区开展提前介入和干预预防控制措施，加强对肠道传染病防控，老疫区生活饮用水进行消毒。同时，进行传染病防病知识的宣传教育。
五、结论
建议建立传染病管理的联合监督机制，由县卫生局牵头，卫生监督机构和疾控机构联合组成执法检查组，定期对传染病报告和管理的开展执法检查，并按照相关法律、法规要求，对违法行为严肃查处。