李湘黔
湖南省郴州市第一人民医院湖南郴州423000
【摘要】目的：研究并探讨注射用A型肉毒毒素联合眼袋整形术治疗眼周皮肤松弛效果。方法：选取我院2015年3月至2017年3月供90例眼周皮肤松弛患者分为对照组以及观察组，两组各为45例。对照组采取的治疗方式为单纯的眼袋整形，而观察组则采取注射用A型肉毒毒素联合眼袋整形手术治疗。对比两组患者的满意率以及眼袋减轻和皮肤光泽程度、不良反应率等。结果：经过一段时间的治疗后，观察组的各项指标明显高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。观察组在鱼尾纹以及眼袋方面均有一定的改善，皮肤的光泽度也明显提高，患者对手术的满意程度也大大增加。观察组以及对照组在不良反应率方面，均无明显的差异，P＞0.05。结论：注射用A型肉毒毒素联合眼袋整形术治疗眼周皮肤松弛效果能够使得眼袋减轻，患者的满意率的提高。明显的改善了皮肤的情况，在临床方面具有显著的意义。
【关键词】注射用A型肉毒毒素；眼袋整形手术；皮肤松弛
abstract：objective：tostudyandexploretheeffectofinjectionofbotulinumtoxinAinthetreatmentofperiocularskinrelaxation.Methods：90casesofskinrelaxationwerepidedintocontrolgroupandobservationgroupinourhospitalfromMarch2015toMarch2017，with45casesineachgroup.ThecontrolgroupwastreatedwithAsimpleplasticeyebag，whiletheobservationgroupwastreatedwithAcombinationofAbotulinumtoxintypeAbotulinumtoxin.Thesatisfactionrateofthetwogroupswascomparedwiththatoftheeyebagandskinglossandadversereactionrate.Results：afteraperiodoftreatment，theindexesoftheobservationgroupweresignificantlyhigherthanthecontrolgroup，P<0.05，andthedifferencewasstatisticallysignificant.Observationgroupintheaspectofcrow'sfeetandpouchhavecertaintoimprove，theskinglossisobviouslyimproved，alsogreatlyincreased，satisfactionwiththedegreeofpatientsforsurgery（P<0.05，thedifferencewasstatisticallysignificant.Intheobservationgroupandcontrolgroup，therewasnosignificantdifferenceintheadversereactionrate，PBBB0.0.05.Conclusion：thecombinationofAbotulinumtoxintypeAbotulinumtoxininthetreatmentofperiocularskinrelaxationcanreducetheeyebagandimprovethepatient'ssatisfactionrate.Theapparentimprovementoftheskinconditionhassignificantclinicalsignificance.
keywords：injectionofbotulinumtoxintypeA；Eyebagplasticsurgery；Theskinisflabby
随着我国经济的不断发展，人们越来越重视自身的形象，而面部衰老是人体外貌衰老的主要表现形式。当今社会节奏的增快，人们养成的不良生活习惯则造成了女性的皮肤增快了衰老的速度[1]。由于女性在皮肤方面以及眼部方面相对于男性来说更容易出现松弛以及变形的现象，而作为一个爱美的女性，皮肤以及眼部的松弛会造成心理上的压力。而在本次研究过程中，除了单纯的采用眼部整形手术外，还采取了注射用A型肉毒毒素进行治疗，并对其进行比较。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院2015年3月至2017年3月供90例眼周皮肤松弛患者分为对照组以及观察组，两组各为45例。对照组中男性为10例，其余的35例为女性。大致年龄为22-78岁，平均年龄为（50.21±2.34）岁。而观察组中男性为9例，其余的36例为女性，大致年龄为23-79岁，平均年龄为（49.76±1.34）岁。所有的患者均出现较深的鱼尾纹以及皮肤松弛等现象，对比两组患者的年龄以及性别，P＞0.05，差异无统计学意义。
1.2一般方法
①眼袋整形手术：首先先对患者进行全身麻醉或局部麻醉，沿着患者的睑睫毛处的1mm进行切口，其切口与眼睑平行，在患者的眦角处进行切口，该切口的位置需要与鱼尾纹的方向相同，切口完后将下睑处的脂肪摘除后，将主韧带，于中部切断，切断后的韧带进行缝线，并于眦外缘以及箱眦韧带中的骨膜进行缝合气力，这样就能够有效的提升眼睑[2]。若患者的鼻钩或是下眶缘钩出现了凹陷的现象，则可将这些部位中存在着多余的脂肪进行保留，将眶隔筋膜下移后并加以固定。
②A型肉毒毒素的注射方法：观察组患者在采用眼袋整形的基础上联合A型肉毒毒素联合眼袋整形方式进行对患者注射治疗，其注射点的位置大约在患者眼角外侧1cm处为第1点。经过平行向外侧移动后至2cm为2点，于1点的上方1cm处为3个点[3]。设计的每一个点时注射A型肉毒毒素，该毒素的型号为2.5U。在注射的过程中要尽量的避开脸部中的血管。
1.3统计学方法
相关人员对两组进行观察比较，采用SPSS18.0统计软件处理，计量数据采用均数±标准差表示，进行t检验，结果标准以显示P＜0.05，具有统计学意义。
2.结果
2.1对比两组患者的有效性指标
根据以下表格中显示，观察组鱼尾纹减轻者为42例，眼袋减轻者为45例，皮肤光泽度增强为40例，而对照组中鱼尾纹减轻者为28例，眼袋减轻者为30例，27例为皮肤光泽度增强。观察组在各方面均比对照组高，P＜0.05，差异有统计学意义。具体数据详见表1.
3.讨论
如今随着社会的不断发展，人们经济水平提高的同时也养成了不良的生活习惯，加上平日不注意保养，从而导致皮肤的迅速衰老[4]。而如今医美科技手段越发的成熟，许多人选择了医学整形手术治疗自身的皮肤状态以及眼周的皮肤松弛问题。许多人由于面部的表情异常的丰富从而导致鱼尾纹的出现以及眼部出现了老化和皱纹加深的情况，加之许多人由于经常性的熬夜或是在饮食方面养成了不良的生活习惯，从而造成了患者的眼部出现了黑眼圈以及眼袋，而眼部皮肤松弛老化从此开始。
A型肉毒毒素时一种白色的疏松体，最早应用于患者的斜视，采取A型肉毒毒素注射无任何的不良反应发生，而当今随着医美科技的成熟和不断的完善，该A型肉毒毒素在医美临床上开始广泛的应用，虽说它能够治疗皮肤松弛等现象，但仍然需要控制该剂量。同时也需要注意应与氨基糖苷类的抗生素联合使用[5]。
在本文的研究中，观察组在鱼尾纹、眼袋以及皮肤光泽强度均明显优于对照组。此次结果说明了注射用A型肉毒毒素联合眼袋整形术治疗能够有效的减少鱼尾纹以及减轻患者的眼袋程度，提高患者的皮肤光泽。观察组以及对照组中不良反应发生率无明显差异，此结果表明了注射用A型肉毒毒素联合眼袋整形术治疗临床效果良好，从而让患者对其效果感到满意。
综上所述，注射A型肉毒毒素联合眼袋整形术治疗组中效果甚佳，不仅能够提高患者的皮肤光泽度，且能够使得患者的眼袋减轻以及鱼尾纹的消除，患者的满意度也相对比较高，在临床上具有显著的意义。
参考文献：
[1]胡洋红，胡杨柳，刘德伍，等.注射用A型肉毒毒素联合眼袋整形术治疗眼周皮肤松弛的效果研究[J].中国美容医学杂志，2013，22（13）：1390-1393.
[2]田启明.注射用A型肉毒毒素联合眼袋整形术治疗眼周皮肤松弛效果观察[J].海峡药学，2015，2（9）：164-165.
[3]HsiungGY，DasSK，RanawayaR，eta1.Long-termeficacyofnumtoxinAintreat-mentofvariousmovementdisordersovera10-yearperiod[J].MovDisord，2002，17（6）：1288-1293．
[4]CarruthersA.EyebrowheightafterbotulinumtoxintypeAtotheglabella[J].DermatoloSurg，2007，33（1）：26-31
[5]程相辅.A型肉毒毒素辅助眼袋整形术治疗眼周皮肤松弛的效果评价[J].中国医药指南，2017，15（16）：86-87.