金牛区妇幼保健院四川成都610000
【摘要】目的：本实验的课题主要探讨胎儿脐血流异常治疗对于围产儿预后的影响。方法：对本院2016年2月～2018年3月期间所收治的70例胎儿脐血流异常患者进行分组，35例实验组患者行脐血流检查，对照组则不进行检查；对比实验组患者治疗情况，以及两组患儿的预后情况。结果：在实验组患者的治疗中，孕周在28～36周的患者临床治疗的总有效率为100.00%；孕周在37周以上患者临床治疗的总有效率为80.00%；而在临床患者的预后情况中，实验组患者在围产儿死亡率、胎儿生长迟缓（FGR）、缺氧缺血性脑病（HIE）以及新生儿窒息率中均优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：早期脐血流检查在胎儿脐血流异常中具有较高的应用价值，能够及时发现胎儿脐血流异常情况，并采取有针对性的治疗措施，从而改善围产儿的不良预后。
【关键词】胎儿；围产儿预后；脐血流异常
胎儿的脐血流正常情况是判断胎盘循环的重要标志之一。通常随着产妇妊娠时间的增加，其脐血流阻力会有所降低，而胎盘的血流灌注量则会增加，脐动脉血流的S/D会随着孕周而逐渐降低[1]。因此，当胎盘的循环阻力增加时，胎儿的脐血流会出现异常，导致胎儿的供氧量不足，从而影响胎儿的预后情况[2]。本次研究了70例胎儿脐血流异常患者，分析了胎儿脐血流异常治疗对于围产儿预后的影响，具体报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
对本院2016年2月至2018年3月期间所收治70例胎儿脐血流异常患者的研究资料进行回顾性分析，并在研究的过程中将所有患者分为对照组与实验组，每组均为35例患者。其中，对照组35例患者，患者的年龄在22～37岁；平均年龄（27.36±3.82）岁；35例实验组患者中，患者的年龄在21～36岁；平均年龄（26.62±2.51）岁；两组患者的各项基本资料之间不具有统计学差异（P>0.05)。
1.2研究方法
实验组产妇治疗措施：让产妇采取仰卧位，给予其30min/次吸氧，2次/d；同时给予饮食均衡，多给予患者水、蛋白质、维生素以及氨基酸等；此外，给予患者500ml复方氯化钠，5%葡萄糖500ml加VitC2.0g进行静脉滴注；对于血压正常患者可以给予丹参；血压加高的患者则给予硫酸镁。
1.3评定标准
对比实验组患者不同孕周的临床治疗效果；同时对比两组患者围产儿的预后情况。
1.4统计学方法
将对照组和实验组在此次研究中得出的所有相关数据录入Excel表格中进行初步的统计和分析，此后，采用SPPS21.0统计学软件对所涉及的所有资料进行最终的统计学分析和处理，用百分数（％）作为两组计数资料的表示方法，选用X2作为检验方法，选用t作为两组计数资料（x+s）的检验手段，最后，P﹤0.05。因此，两组间相关数据的差异具有统计学意义。
2结果
2.1实验组患者不同孕周的临床治疗效果
35例实验组患者中；孕周在28～36周的患者共有15例，其临床治疗的总有效率为100.00%（15/15）；孕周在37周以上的患者共有20例，临床治疗的总有效率为80.00%（16/20）；由此可见，孕周在28～36周患者的临床治疗效果高于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组围产儿预后情况
实验组患者在围产儿死亡、FGR、HIE、羊水污染以及新生儿窒息的发生率中均低于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示：
3讨论
脐血流检查是临床中的一项重要内容，通过脐动脉血流的检查，能够使医师充分了解胎儿宫内的发育情况，从而对产妇的妊娠风险进行有效的评估。当产妇妊娠的时间增加时，其子宫胎盘的血流也会随之增加，三级绒毛与细小动脉数量会有所增多，从而使得胎盘血管阻抗能力减弱，S/D与血流阻力也会随之降低，进而导致胎儿出现供血与供氧不足的情况发展。根据相关研究表明[3]，脐血流对于胎儿的生长会有着一定的限制，羊水过少、脐带扭转以及打结等情况会更加敏感，产妇在妊娠过程中的并发症也会随之增加，从而造成胎儿出现严重缺氧的表现，影响围产儿的预后结果；而早期的脐血流检查属于一种无创且可重复的检查方式，其操作简单，能够有效检查出胎儿是否出现宫内窘迫的情况，并预测胎儿预后情况，及时发现并处理胎儿宫内缺氧的情况，从而有效降低胎儿的死亡率，改善胎儿的预后效果，降低围产儿不良预后的发生率[4]。在本次研究中：实验组产妇在围产儿死亡、FGR、HIE、羊水污染以及新生儿窒息的发生率中均低于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；由此表明，脐血流检查能够有效改善围产儿的预后情况；而在实验组产妇不同孕周的临床治疗中，孕周在28～36周产妇临床治疗的总有效率远高于孕周在37周以上的产妇，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，对于孕周在28～36周的产妇进行进行脐血流检查，能够有效提高产妇的临床治疗效果，改善围产儿的预后情况，在胎儿脐血流异常中具有较高的应用价值。
【参考文献】
[1]许海容.胎儿脐血流异常治疗与否对围产儿预后的影响[J].中国妇幼保健,2015,28(08):1296-1297.
[2]黄淑清,德吉央宗,蒲小凤,强巴卓嘎.丹参治疗胎儿脐血流异常的效果评价[J].中国医药指南,2015,13(01):225-226.
[3]龚翠花.胎儿脐血流异常100例分析[J].华夏医学,2017(01):137-139.
[4]陈丽美.丹参治疗胎儿脐血流异常的疗效观察[J].现代诊断与治疗,2016(04):227.