孟鲁司特钠与布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果分析

孟鲁司特钠与布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果分析

(中江县人民医院四川德阳618100)

【摘要】目的:研究分析小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)同时使用孟鲁斯特纳与布地奈德的治疗效果。方法:选择2014年3月-2015年3月期间140例在我院治疗小儿CVA的患儿,随机分为两组,每组70人。一组采用单独用孟鲁斯特纳治疗,即单一用药组;另一组采用同时使用孟鲁斯特纳和布地奈德,即联合用药组。比较两组肺功能恢复情况、临床治疗疗效及复发状况。结果:与单一用药组对比,联合用药组患儿肺功能各项指标明显改善;治疗总有效率(95.71%)明显高于单一用药组(81.43%);治疗后总复发率(7.14%)明显低于单一用药组(15.71%),以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿咳嗽变异性哮喘同时使用孟鲁斯特纳与布地奈德治疗,效果显著,具有推广意义。

【关键词】变异性哮喘;咳嗽;布地奈德

【中图分类号】R725.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2017)27-0127-02

小儿CVA是常见的一种呼吸道疾病,在临床表现上主要体现在慢性咳嗽、难治愈、易复发,是一种具有特殊性的哮喘疾病。从近几年的就医情况来看,小儿CVA发病率逐年增高,对其治疗的重视度也逐渐增高。在临床上,治疗这种疾病的药物种类是层出不穷,治疗方法也是越来越多。本文主要是研究分析小儿CVA同时使用孟鲁斯特纳与布地奈德的治疗效果。现做报告内容如下:

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2014年3月-2015年3月期间140例在我院治疗小儿CVA的患儿,随机分为单一用药组和联合用药组,每组70人。其中,单一用药组男性患儿45例,女性患儿25例,平均年龄(7.93±2.84)岁,平均病程(1.25±0.53)年;联合用药组男性患儿43例,女性患儿27例,平均年龄(8.36±2.54)岁,平均病程(1.43±0.66)年;对比两组患儿资料无明显差异,P>0.05。

1.2方法

单一用药组口服孟鲁斯特纳咀嚼片(顺尔宁)(4mg/片,国药准字:J20130053;5mg/片,国药准字:J20130054),2~5岁哮喘患儿每日一次,每次一片(4mg),6~14岁哮喘患儿每日一次,每次一片(5mg),均为睡前服用;联合用药组在服用孟鲁斯特咀嚼片(顺尔宁)的基础上,使用吸入用布地奈德混悬液(普米克令舒)(AstraZenecaPtyLtd;规格2mm:0.5mg/支;批准文号:H20140474),起始剂量、严重哮喘期或减少口服糖皮质刺激时的计量是儿童一次0.5~1mg,一天两次,维持剂量建议为儿童一次0.25~0.05mg,一天两次。两组患儿治疗周期均为90天,并观察临床治疗效果。

1.3观察指标

肺功能以患儿治疗前后的第一秒用力呼气量(FEV1)、日间最大呼气流速的绝对值(PEF)、夜间(PEF)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC为指标,观察随访记录一年(第6与第12个月)两组患儿复发情况,总复发率为第6与第12个月复发率之和。采取治疗1周后患儿的咳嗽症状消失,3个月的随访无复发情况为显效;治疗1周后咳嗽有所缓解,15~30天内咳嗽消失,3个月的随访无复发为有效;上述显效与有效情况除外均为无效。显效率+有效率=总有效率。

1.4数据处理

以SPSS16.0软件进行数据统计学数据处理分析。计量资料用(x-±s)表示,t检验两组之间比较,当P<0.05时,有统计学意义。计数资料(%)表示,χ2检验各组之间比较,当P<0.05时,有统计学意义。

2.结果

2.1比较两组患儿肺功能恢复情况

联合用药组患儿肺功能各项指标明显改善,且由于单一用药组,P<0.05,差异有统计学意义。见表1。

3.讨论

CVA(咳嗽变异性哮喘),临床表现为慢性咳嗽,大多发生在夜间或者凌晨,并且多数的患儿会伴有过敏性鼻炎,这是一种特殊类型的哮喘疾病。小儿CVA的发病机理通常较为复杂,与典型哮喘极为相似,常表现为刺激性咳嗽,这也往往会被误诊为支气管炎。小儿CVA也是极其容易复发,发病时气道的高原反应会堵塞患儿的气道,所以在临床上暂时还没有能够根治这类疾病的药物。一般是采用激素和β受体激素等治疗哮喘的方法进行治疗,这一治疗方法虽然能够缓解病症,减轻患儿的痛苦,但是复发的可能性极大。本次主要研究探讨小儿CVA同时使用孟鲁斯特纳和布地奈德的治疗效果,治疗效果显著,可有效治疗小儿CVA。

孟鲁斯特纳是一种能够有效改善哮喘炎症指标的强效口服药,针对于CysLT1受体,孟鲁司特具有较高的亲和性及选择性,可明显的克制LTC4、LTD4和LTE4与CysLT1受体相结合而产生的生理效应,并且不会使任何一个受体产生激动活性;布地奈德是一种高效局部抗炎的药物,在儿童肺部中可以沉积雾化吸入药量的10%,分布容积可达到3.1~4.8L/KG,具有较高的亲和力。

本研究结果表明与单一用药组比较,联合用药组患儿肺功能各项指标明显改善;总有效率(95.71%)显著优于单一用药组(81.43%);总复发率(7.14%)显著低于单一用药组(15.71%),P<0.05,以上差异均具有统计学意义。

综上所述,孟鲁斯特纳和布地奈德联合治疗小儿CVA,可有效治疗,有推广意义。

【参考文献】

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