消化性溃疡合并消化道出血临床治疗研究

消化性溃疡合并消化道出血临床治疗研究

(金堂县第一人民医院/四川大学华西医院金堂医院四川成都610400)

【摘要】目的:探讨不同方法治疗消化性溃疡合并消化道出血的临床疗效。方法:选取我院消化内科2014年3月—2016年3月期间收治的78例消化性溃疡合并消化道出血患者作为研究的对象,依据随机法划分为参照组与研究组各39例。参照组39例患者给予奥美拉唑治疗,研究组39例患者给予泮托拉唑钠治疗。对两组患者的临床症状以及临床疗效进行比较。结果:研究组的临床症状显著优于参照组,P<0.05;研究组的治疗有效率显著高于参照组,P<0.05。结论:对消化性溃疡合并消化道出血患者行泮托拉唑钠治疗,能够改善患者的病情且治疗效果好,值得临床推广。

【关键词】消化性溃疡合并消化道出血;泮托拉唑钠;奥美拉唑;临床疗效

【中图分类号】R57【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2017)15-0215-02

伴随着我国经济的发展以及社会的进步,再加上工作压力的增加,人们的饮食也日益不规律,鉴于此,临床上消化性溃疡合并消化道出血的患者呈现逐年上升的趋势[1]。针对此类病症需要进行及时的治疗,如果治疗不够及时甚至会危及患者的性命。我院对收治的39例消化性溃疡合并消化道出血患者给予泮托拉唑钠治疗发现效果良好,现报将研究的结果报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料研究对象选自我院消化内科2014年3月—2016年3月期间收治的消化性溃疡合并消化道出血患者78例,所有患者均符合消化性溃疡合并消化道出血的临床诊断标准,依据随机法划分为参照组与研究组各39例。其中参照组患者有20例男性患者,19例女性患者,年龄20~78岁,平均(45.26±8.45)岁;研究组患者有25例男性患者,14例女性患者,年龄22~80岁,平均(48.15±10.05)岁。两组患者的性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义,P>0.05,存在可比性。

1.2治疗方法参照组39例患者给予奥美拉唑治疗,在100ml生理盐水中加入奥美拉唑40mg,2次/日,行静脉滴注[2];研究组39例患者给予泮托拉唑钠治疗,在100ml生理盐水中加入泮托拉唑钠40mg,2次/日,行静脉滴注[3]。两组患者均进行为期一周的治疗,另外,对于补液、输血以及止血等方面的治疗,二者均采取相同的治疗方法[4]。

1.3观察指标对两组患者的临床症状以及治疗效果进行分析比较。临床症状包括止血的时间以及患者溃疡愈合的时间;治疗效果分为三个级别,即无效、有效与显效。治疗总有效率=(有效+显效)&pide;总例数×100%。

1.4统计学方法采用SPSS16.0统计学软件进行数据分析处理,计量资料以(-x±s)表示,计数资料行χ2检验,P<0.05表明差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的临床症状比较39例研究组患者的止血时间是(23.25±1.56)min,溃疡愈合时间是(6.15±0.56)d;39例参照组患者的止血时间是(29.34±7.25)min,溃疡愈合时间是(10.12±3.05)d;研究组患者的止血时间显著少于参照组,P<0.05,差异具有统计学意义;研究组患者的溃疡治愈时间显著短于参照组,P<0.05,差异具有统计学意义。

2.2两组患者的治疗有效率比较39例研究组患者中有1例无效,18例有效,20例显效,治疗总有效率为97.44%;39例参照组患者有9例无效,15例有效,15例显效,治疗总有效率为76.92%。在治疗总有效率上研究组显著高于参照组,P<0.05,差异具有统计学意义。

3.讨论

消化性溃疡是消化内科出现几率比较高的病症,一旦患上必须进行及时有效的治疗,否则会出现消化道出血等相关的症状。消化性溃疡合并消化道出血正常情况发生在患者的十二指肠部位以及胃部,主要原因是患者的胃蛋白酶以及胃酸对患者的胃肠道粘膜造成了一定的破坏,消化性溃疡合并消化道出血在临床上发病急骤,如果不进行及时有效的治疗很可能对患者的生命安全形成一定的威胁[5]。消化性溃疡合并消化道出血主要是因为患者自身的酸负荷过高导致的,因而可以通过增强患者的血小板功能来抑制胃酸的分泌,进而提高胃液的酸性值。关于消化性溃疡合并消化道出血病症的治疗,控制消化道的出血是首要目标,在控制消化道出血的前提下给予适当的药物治疗[6]。通过近些年的研究资料显示,在消化性溃疡合并消化道出血的患者中,男性患者始终要高于女性患者,其原因可能与男性的日常生活有关,比如吸烟、酗酒等。酒精能够促进胃酸的分泌,导致黏膜下血管收缩,患者肌体对于胃酸的中和能力就会明显的减弱,患者体内的胃酸得不到有效的中和,胃黏膜得到一定程度的破坏,最终会引发胃溃疡。与奥美拉唑相比,泮托拉唑钠是一种新型的胃酸分泌抑制剂,可以对壁细胞膜上的质子泵起到有效的抑制作用,通过对患者胃酸量的减少,来有效的治疗消化性溃疡合并消化道出血,本次研究中,研究组患者的止血时间显著少于参照组,P<0.05;研究组患者的溃疡治愈时间显著短于参照组,P<0.05;研究组治疗总有效率97.44%显著高于参照组76.92%,P<0.05;由此可见,对消化性溃疡合并消化道出血的患者行泮托拉唑钠治疗,不仅患者的止血时间少,溃疡治愈时间短,而且治疗的总有效率也高,总之在采用泮托拉唑钠治疗之后可取得良好的效果,值得临床应用与推广。

【参考文献】

[1]王啸,龙涛,张沛生,白蓉蓉.黄土汤治疗老年消化性溃疡合并上消化道出血的临床分析[J].实用心脑肺血管病杂志,2010,10:1509-1510.

[2]贺道兴,汪小燕,刘有理.急诊内镜下治疗消化性溃疡合并出血45例临床分析[J].实用临床医药杂志,2016,01:143-144.

[3]谭细生,李刚,王新仁,聂莉华,徐惠萍.泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床疗效观察[J].中国现代医生,2016,02:30-32.

[4]阿迪力·加马力,拜丽克孜·吾守尔.研究泮托拉唑、奥曲肽用于消化性溃疡伴上消化道出血患者治疗中的临床效果[J].继续医学教育,2016,03:148-149.

[5]陈婕,高志慧,张瑞,李强.奥美拉唑及奥曲肽联合治疗消化性溃疡合并上消化道出血疗效分析[J].中国实用医药,2016,10:141-142.

[6]王沣睿,漆芸婷,程宗凯.泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床分析[J].当代医学,2016,24:140-141.

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