（三台县人民医院四川绵阳621100）
摘要：电击伤用俗语来说也叫触电，人体接触超过安全用电范围的电流可引起不同程度的损伤，严重者会造成人体功能性障碍或死亡。另外人体接触超负荷的电流后亦可导致心脏停止，急救措施不到位，后果将不堪设想。因此，每个家庭里的每一个成员都应当严防发生电击和掌握基本的急救知识。
引言
家庭生活中发生电击情况，家庭成员或证人的急救的关键是快速的。接到求助后，应迅速到达触电网站或拨打第一个证人救援；二是局部的，但前提是要确保现场环境安全；三是准确的心肺复苏，必须持之以恒。一旦成功，应将立即转至医院进行进一步治疗，以尽快减少电损伤并发症的发生。
1.现场急救措施
1.1切断电源
立即关闭电源开关或电源开关并拔出断开电击的功率。当没有电开关或开关在现场，第一急救人员应该使用的绝缘制品，如竹极，极吊索，木棍，塑料或橡胶，以拾起进入与受伤的接触的电源线。如果伤者仍在泄漏的机器上，用干绝缘棉大衣，棉被等推受伤的人离开。首先，艾滋病是最好穿胶鞋，橡胶手套，脚踏板，干燥木材和其他绝缘体。电源被切断前，急救人员不应该用自己的双手直接推触电，防止自己免受触电。
1.2现场急救
救助到伤者后，应在确定周围环境安全的情况下，及时检查受害者的重要功能（桡动脉、股动脉或颈动脉、呼吸功能测试、意识状态）。如果患者仍然有意识，只能感到心慌和麻木，四肢应麻木，应当让其当场休息，密切观察1h~2h，以减轻心脏负担，促使其恢复正常。如果有心跳，但呼吸停止或弱，现场人员应解开电击器的项圈和腰带，并将其放在仰卧位，头偏向一边（颈椎）没有受伤，清理口腔和鼻腔的分泌物，保持呼吸道通畅，并立即进行口对口人工呼吸。如果呼吸停止，颈动脉停止跳动，应立即实施CPR，包括胸外按压。
图：胸外按压
1.3心肺复苏注意事项
2018年国际复苏指南指出持续有效的胸外按压心肺复苏（CPR）过程中的重要性：
CPR-BLS被4分钟心脏停搏内进行，并且在8分钟内，进行进一步的生命支持（ALS），和患者的存活率为43％；它们中的4个是心肺复苏，32％的人能够保存和4分钟后对心肺复苏，只有17％能够节省。因此，心肺复苏的过程中，力被迫压缩，使胸部完全回升，压缩时间中断最小化。为了提高抢救的成功率，标准胸外按压应给予。正确的胸部按压的位置是中间关节和病人的胸骨下段的1/3。频率是每分钟至少100次，和治疗抑郁症和放松的时间是1：1。压缩深度至少为5厘米，压缩通风比为30：2。每个循环是5台30：2心肺复苏术大约需要2分钟对于2人或2人以上的CPR，每2分钟交替心肺复苏旋转位置，以避免推挤疲劳并降低压缩质量和频率。它需要旋转时，优选<5秒，从而降低加压时间的中断移动得更快。通过分析心脏节律，检查脉冲和其他治疗，并中断胸部按压<10秒减少胸部按压的中断。该指南强调，所有的人工呼吸应持续超过1秒，确保气体的足量进入患者的肺部和有效起伏的胸部。
2转运途中的救护
当受伤人员被送往医院时，应使用担架，并在其后面放置木板。受伤的人不应该被扭曲和运输。在运输过程中，应充分利用车辆为患者提供救护车，以确保救援工作继续进行。其次禁止猛烈摇摆，以及"土"方法来刺激电击。因为人体在电击后会振动，脉搏会变弱，伤者会有死于心力衰竭的风险。所以保持呼吸道畅通，观察密切病人的通气、呼吸频率、深度、发绀等情况，还要继续心电图监测、给氧，密切关注在伤者的生命体征的变化，并要特别注意保暖工作。快速联系医院急诊科并对患者的病情信息进行反馈，以便医院提前做好准备，无缝转移，尽最大努力让伤者确保伤者存活，并降低死亡率和残疾率。
除此之外还必须重视心理护理，电损伤患者的损伤程度往往很严重，有不同程度的伤残，使伤者出现情绪异常。在治疗和护理中，应给予伤者更多的语言安慰，鼓励患者更好地配合治疗工作。他们还可以讲述过去治疗的例子，引导他们面对现实，正确理解他们的伤害和预后。帮助患者从心理上积极自我解决，降低患者的消极影响，使他们能够积极配合治疗。
3防范措施
为了防止家庭用电不当引起的电击，我们总结了十个《家庭用电安全守则》：
⑴人离屋，随手关灯关电；停电时也要关闭电源
⑵墙壁上的插座不要安小孩可触碰的位置，还应从小教育孩子不要触碰电源、开关和插头。
（3）随着螺纹端口光，安全环应安装在所述灯头。这是更好地安装电缆开关，以避免与金属部件和生产事故接触在灯打开时。
⑷墙上的按钮式电源开关坏了，应及时修理。
（5）当存在于手或过度出汗过多的水不要触碰线锁存器和使用该灯开关灯。
（6）当使用电炉，要注意是否有电炉，以防止电线被烧毁，埋隐患在电线上。
⑺不要在电线上晾晒物品或搭挂衣物。
⑻不要用铁、铜或铝代替保险丝。
（9）当线被损坏或断裂，不触摸它。及时切断电源，然后找到维修电工。
（10）如果有人发现有触电，首先使用的绝缘体，诸如干木棍拿起电源。如果电源没有从电击分离切勿拉触电。
4结语
电击在我们的家庭生活和工作日常中时有发生，普及全民急救知识，增强急救意识，提高自救互救能力，对群众的初级心肺复苏的培训和普等对挽救更多的生命具有重要意义。
参考文献
[1]孟丽霞，王来萍，赵红燕，等。重度电击伤的护理研究进展[J].护理研究，2007，21（10c）：2737.
[2]韩维红，孟丽霞，余鹏飞。1例电击伤致广泛性气管缺损修复的护理[J].护理研究，2006，20（11A）：2910.
[3]赵杰，崔伟。电击伤30例急救护理体会[J].齐鲁护理杂志，2009，15（5）：82.
[4]赵达明，薛蓬．单独胸外按压—美国心脏协会关于“单独胸外按压”推荐要旨．中国急救医学，2008，28（6）：568～569．
[5]廖裔学，阮海林．院前心搏骤停的研究进展．医学综述，2010，16（21）：3284～3286