【关键词】糖尿病；抑郁；舍曲林；治疗效果
在临床上，糖尿病是一种常见的多发性代谢性疾病，由该病引发的长期药物治疗、全身各组织功能受损、饮食控制等，均会导致患者心理压力增大，从而影响其生活质量【1】。已有临床研究显示，糖尿病患者中约有45.27%左右会发生抑郁症，而该病症既会增加患者并发症发病率，还会导致其血糖控制不良，甚至还存在功能性残疾风险【2】。因此本文选取我院收治的糖尿病合并抑郁患者100例为对象进行研究，即对舍曲林治疗糖尿病合并抑郁患者的效果进行了研究与分析，现具体报道如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院收治的糖尿病合并抑郁患者100例为对象进行研究，根据治疗方式的不同分为对照组和观察组，各50例。其中，对照组男24例，女26例，年龄为33-74岁，平均年龄为（55.2±11.7）岁。观察组男28例，女22例，年龄为35-76岁，平均年龄为（56.2±12.4）岁。两组基础资料比较差异不显著，且P>0.05无统计学意义。
1.2方法
对照组采用二甲双胍片治疗，该药批号PL007，规格250mg/片，产自山德士（中国）制药有限公司。用法用量为：500mg，tid，根据患者病情变化对剂量做适当增减。而基于此观察组采用舍曲林治疗，该药批号1272024，规格为50mg/片，产自辉瑞制药有限公司。用法用量为50-100mg，po，qd。两组共治疗8w。
1.3观察指标
观察对比两组治疗前后SDS评分（抑郁）、HbAlc（糖化血红蛋白）、FBG（空腹血糖）、2hPG（餐后2h血糖）等指标变化。采用中国精神障碍分类与诊断标准【3】，评价两组SDS评分，共20项，采取1-4级评分。
1.4统计学分析
采用统计学软件spss22.0进行数据处理。卡方用以检验计数资料，t值用以检验计量资料，组间差异经P值判定，以P<0.05具有统计学意义。
2.结果
2.1两组血糖指标变化对比
两组治疗前血糖指标如HbAlc、FBG、2hPG等对比差异不显著，且P>0.05；而治疗后观察组HbAlc、FBG、2hPG等指标与对照组相比改善显著，且P<0.05。见表1。
表1两组血糖指标变化对比（，n=50）
注：与对照组相比，*P<0.05.
3.讨论
在临床上，糖尿病属于慢性疾病，且具有较长病程，而多数患者由于长期接受治疗、血糖监测、饮食控制等自我控制，因而心理压力较大，且易发生抑郁。在治疗糖尿病患者的过程中，其首要原则为降糖，常用的药物包括胰岛素增敏药、磺脲类药物、双胍类药物等。作为一种常见的双胍类口服降糖药物，二甲双胍可对患者加以有效控制，且起效快【4】。而针对合并抑郁的患者，采用舍曲林口服治疗可显著改善患者抑郁情绪，分析其原因：该药物是一种5-羟色胺再摄取抑制药，其具有较高选择性，且能对5-羟色胺的再摄取加以阻断，使得其在突触前膜保持较高水平，从而有效改善患者的抑郁症状。通过改善患者的抑郁心理，则患者的临床疗效也会达到提升，且患者自我控制水平也会大大提升，继而起到积极控制糖尿病的目的【5】。
本文的研究中，治疗后观察组HbAlc、FBG、2hPG等指标与对照组相比改善显著，且P<0.05。而治疗后观察组SDS评分与对照组相比显著减少，且P<0.05。这表明舍曲林治疗糖尿病合并抑郁症患者可显著改善其血糖水平以及抑郁心理。因此可以看出，糖尿病合并抑郁患者采用舍曲林治疗具有十分重要的临床价值和意义。
综上所述，糖尿病合并抑郁患者采用舍曲林治疗的效果非常显著，即可有效控制其血糖水平，并能改善其抑郁症状，因此值得应用推广。
【参考文献】
[1]张东清,叶蔚云,曾伟杰,熊丹.舍曲林对糖尿病抑郁患者用药依从性及糖代谢的影响[J].中国慢性病预防与控制,2015,23(01):14-16.
[2]朱国芳,董莹盈,徐剑英.舍曲林治疗糖尿病合并抑郁患者的临床观察[J].中国药师,2015,18(04):616-617+643.
[3]王丹萍,韩坤,侯亚利,辛婧,申彦菊.舍曲林治疗糖尿病顽固性神经痛合并抑郁的临床疗效观察[J].湖北民族学院学报(医学版),2017,34(01):85-86.
[4]李新禾,吴婷婷,卢俊华.盐酸舍曲林联合心理干预治疗糖尿病抑郁症疗效观察[J].全科医学临床与教育,2013,11(04):405-407.
[5]陆连生,陈娜,史万英,李彦涵,马艳芬,杨爱从.盐酸舍曲林对老年糖尿病焦虑抑郁患者的临床观察[J].河北医药,2011,33(24):3780.