导读:本文包含了肝脏部分切除术论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献，主要关键词:加速康复外科护理,肝脏部分切除,肝癌患者
肝脏部分切除术论文文献综述
修晓晶[1]（2019）在《加速康复外科护理在肝癌患者肝脏部分切除手术中的应用》一文中研究指出快速康复外科护理是指围手术期根据循证医学证据实施的护理干预,其目的是加快患者术后的康复,减少并发症[1]。本文在行肝脏部分切除手术治疗的肝癌患者中施以加速康复外科护理,取得不错的效果,现将结果报告如下。1资料与方法1.1临床资料选择2016年1月～2018年12月在我院行肝脏(本文来源于《中国冶金工业医学杂志》期刊2019年05期）
刘杏,赵树立,张殿隆[2]（2019）在《七氟烷吸入时机对肝脏部分切除术患者肝脏缺血再灌注损伤的影响》一文中研究指出目的探讨七氟烷吸入时机对肝脏部分切除术患者肝脏缺血再灌注损伤的影响。方法 2013年7月～2017年7月我院收治的60例择期行肝脏部分切除术治疗的原发性肝癌(PLC)患者,按照七氟烷吸入时机的不同将其分为预处理、后处理和全程吸入组,每组20例。比较术前和术后7 d肝功能指标、血清超氧化物歧化酶(SOD)、血清脂质过氧化代谢产物丙二醛(MDA)、血清前白蛋白(PA)和C反应蛋白(CRP)水平及细胞因子水平,观察叁组手术肝门阻断次数、阻断时间、手术时间、出血量和术后住院时间。结果在术后7 d时,预处理组、后处理组和全程吸入组血清ALT水平为分别为(56.7±6.2) U/L、(148.2±13.2) U/L和(95.2±15.2) U/L,差异显着(P<0.05),血清AST水平分别为(40.4±10.1) U/L、(184.5±12.5) U/L和(134.2±15.6) U/L,差异显着(P<0.05),血清TBIL水平分别为(29.8±6.7)μmol/L、(46.7±6.8)μmol/L和(35.1±6.7)μmol/L,差异显着(P<0.05),INR水平分别为(1.1±0.7)、(1.4±1.2)和(1.2±1.1),差异显着(P<0.05);MDA水平分别为(9.4±3.6) U/L、(19.7±6.5) U/L和(11.4±4.9) U/L,差异显着(P<0.05),SOD水平分别为(36.7±6.4) nmol/mL、(13.4±5.2) nmol/mL和(24.8±16.7) nmol/mL,差异显着(P<0.05),PA水平分别为(159.8±15.8) mg/L、(102.1±16.3) mg/L和(129.9±21.2)mg/L,差异显着(P<0.05),CRP水平分别为(29.3±1.2) mg/L、(44.8±3.5) mg/L和(33.6±1.6) mg/L,差异显着(P<0.05);IL-6水平分别为(16.3±2.3) pg/ml、(9.6±2.4) pg/ml和(4.2±1.6) pg/ml,差异显着(P<0.05),IL-10水平分别为(9.1±1.3) pg/ml、(5.2±2.5) pg/ml和(7.4±1.4) pg/ml,差异显着(P<0.05),TNF-α水平分别为(15.4±2.7) pg/ml、(42.3±3.5) pg/ml和(28.4±2.7) pg/ml,差异显着(P<0.05)。结论采用七氟烷预处理麻醉对行肝脏部分切除术的PLC患者肝脏缺血再灌注损伤具有显着的保护作用,值得进一步探讨。(本文来源于《实用肝脏病杂志》期刊2019年05期）
刘丽丽[3]（2019）在《喉罩与气管插管全身麻醉在腹腔镜下行肝脏部分切除术患者中的效果》一文中研究指出目的探讨喉罩与气管插管全身麻醉在腹腔镜下行肝脏部分切除术患者中的效果。方法选取2018年1月～12月在我院接受肝脏部分切除术的患者88例作为研究对象,按照麻醉方式不同将其分为两组,对照组使用气管插管全身麻醉,研究组使用喉罩全身麻醉,组间对比患者麻醉效果。结果研究组患者麻醉效果评价优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论接受肝脏部分切除手术的患者使用喉罩全身麻醉方法,操作简便快捷,麻醉效果理想,该麻醉方式具有较高的临床应用价值。(本文来源于《全科口腔医学电子杂志》期刊2019年24期）
刘晓华,罗云勇[4]（2019）在《不同浓度七氟醚复合丙泊酚麻醉对肝脏部分切除术患者术后苏醒质量的影响观察》一文中研究指出目的:观察不同浓度七氟醚复合丙泊酚麻醉对肝脏部分切除术患者术后苏醒质量的影响。方法:选取62例肝脏部分切除术患者分为本次研究对象,按照丙泊酚复合麻醉中七氟醚浓度不同将所有患者为A组(31例:给予0.5MAC七氟醚)与B组(31例:给予1.0MAC七氟醚),比较两组患者苏醒质量。结果:B组患者拔管后即刻(T_1)、拔管后5 min(T_2)同期OAA/S评分均明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于肝脏部分切除术患者给予1.0MAC七氟醚复合丙泊酚麻醉术后同期苏醒质量明显优于给予复合0.5MAC七氟醚麻醉。(本文来源于《吉林医学》期刊2019年06期）
葛延松[5]（2019）在《小型猪ADSCs对腹腔镜肝脏I/R合并部分切除损伤保护作用的研究》一文中研究指出肝脏具有蛋白质合成、解毒、糖原储存等多种功能,是哺乳动物体内最大的器官。肝脏需要丰富的氧气供应维持正常的生理功能,因此肝脏极易受到缺血再灌注(Ischemia-reperfusion,I/R)的影响,I/R是临床中引起肝脏损伤的重要因素。因此,寻找安全有效的方法增强细胞的抵抗力、提高肝脏再生能力是减轻肝脏I/R损伤的关键。脂肪间充质干细胞(Adipose-derived mesenchymal stem cells,ADSCs)是一种在组织中含量丰富、易于获得的多能干细胞,并具有较高的自我更新能力。ADSCs具有成脂、成骨、成软骨和成肌细胞分化的潜能,并且已有研究表明ADSCs具有分化为肝细胞的能力,分化产生的细胞具有肝细胞的功能,如尿素形成、糖原合成、细胞色素P450酶活性和肝细胞特异性基因的表达,并且ADSCs可用于治疗肝衰竭、肝炎、肝纤维化等肝脏疾病。ADSCs移植是肝脏大面积损伤后促进肝脏恢复正常功能及促进肝脏再生的有效方法,因为ADSCs能够分泌促进与肝脏再生相关的细胞因子和生长因子。在啮齿动物模型中,肝损伤后不同的ADSCs移植方式均能表现出对肝脏的保护作用,并能够稳定整合到病变的肝组织中。然而,在大型实验动物中,应用ADSCs治疗腹腔镜肝脏I/R合并部分切除损伤的研究仍未有报道,因此,本研究旨在通过巴马小型猪实验模型为比较医学领域开展肝病治疗、器官移植以及干细胞移植等领域的研究提供依据。脂肪组织由巴马小型猪腹部皮下获得用于ADSCs分离培养,观察ADSCs形态学特征。使用间充质干细胞诱导分化培养基鉴定猪ADSCs的成脂、成骨、成肝分化潜能,应用流式细胞仪检测ADSCs表面干细胞特异性抗原的表达水平。18头巴马小型猪随机分为3组,Sham组、LLR组和ADSCs组,每组6头。Sham组仅进行CO_2气腹建立并用腹腔镜器械翻动肝叶,不进行肝叶血流阻断和肝切除,LLR组和ADSCs组小型猪在右半肝缺血60 min后行腹腔镜左半肝切除术,ADSCs组在肝部分切除术完成后立即通过肝实质进行ADSCs移植(1×10~6/kg),LLR组注射等量的生理盐水,采集血清和肝脏组织样本用于各项指标检测。检测外周血中炎性细胞的变化以及血清中肝脏生化指标的变化。观察肝脏组织病理学和细胞超微结构变化,试剂盒检测抗氧化酶活性和脂质过氧化水平,ELISA法检测血清中炎症因子和再生因子变化,qRT-PCR法检测肝脏组织中炎症因子、自噬、凋亡相关基因和再生因子mRNA水平变化,Western Blot法检测肝脏组织中自噬和凋亡相关蛋白水平变化,TUNEL法检测肝脏凋亡阳性细胞,免疫组化法检测肝脏凋亡和再生相关蛋白变化。试验结果如下:(1)小型猪ADSCs贴壁生长,呈长梭形,细胞表达干细胞特异性抗原CD29、CD44及CD105,不表达造血干细胞特异性抗原CD34,ADSCs经体外诱导能够分化为脂肪细胞、成骨细胞和肝细胞。(2)LLR组术后炎性细胞WBC、NE、LY,血清酶ALT、AST、LDH、ALP和T-BIL显着升高,TP显着降低,ADSCs治疗能够减少外周血中的炎性细胞、加快肝脏功能恢复,显着抑制NE、LY、ALT、AST、LDH和T-BIL的升高,但对WBC总数和TP、ALP无显着影响。(3)光镜下可观察到LLR组术后肝小叶结构受到破坏,出现多处灶状坏死、严重的空泡变性和多量炎性细胞浸润,电镜下能观察到肝细胞内严重的细胞核膜皱缩和内质网扩张现象。ADSCs干预后,光镜下炎性细胞浸润减少,肝细胞空泡变性减轻,同时电镜下肝细胞核变化和内质网扩张程度轻微。(4)术后LLR组血清中抗氧化酶CAT、GSH-Px和SOD活性显着降低,MPO活性和MDA含量显着升高,ADSCs治疗能够增强CAT和SOD活性,并显着降低MPO活性,减轻由I/R和肝部分切除引起的氧化损伤,但对脂质过氧化产物MDA影响不显着。(5)术后LLR组和ADSCs组血清和肝脏组织中促炎因子IL-1β、IL-6、TNF-α和抑炎因子IL-10蛋白和mRNA表达升高,血清CRP表达升高,显着高于Sham组。ADSCs干预显着抑制由肝脏I/R和部分切除引起的炎症反应,降低促炎因子和促炎介质的表达并升高抑炎因子的表达。(6)术后LLR组和ADSCs组肝脏组织中ATG5、ATG12和Beclin1 mRNA表达显着升高,P62和mTOR mRNA表达显着降低,ADSCs干预能够显着减少ATG5和ATG12 mRNA的表达,但对P62、Beclin1和mTOR mRNA表达无影响。术后LLR组和ADSCs组LC3Ⅱ和Beclin1蛋白表达显着升高,P62蛋白表达显着降低,ADSCs干预后显着增加P62蛋白表达,并减少LC3Ⅱ和Beclin1蛋白表达,抑制由I/R和肝部分切除引起的自噬进程。(7)ADSCs干预能够抑制由I/R和肝部分切除引起的凋亡过程,TUNEL阳性细胞数量和Caspase酶活性均显着低于LLR组。ADSCs干预显着抑制肝脏组织中Fas、FasL、Bax蛋白和mRNA的表达,增加Bcl-2蛋白的表达,但两组间肝脏组织中Bcl-2 mRNA表达无显着差异。(8)ADSCs干预能够显着增强术后肝脏再生过程,提高血清中血管再生因子VEGF、ANG-1和ANG-2表达表达,并降低血清HA水平,同时增强肝脏组织中生长因子HGF和Cyclin D1 mRNA表达,并抑制TGF-βmRNA表达,ADSCs干预组肝脏中PCNA阳性细胞数量显着高于LLR组。综上所述,猪ADSCs表达干细胞特异性抗原,具有分化为脂肪细胞、成骨细胞和肝细胞的能力,经肝实质移植后能够减少I/R和肝部分切除术后引起的外周血中炎性细胞增加,加速肝脏功能恢复。ADSCs干预通过减轻氧化应激、抑制炎症反应、降低凋亡和自噬水平减轻肝脏I/R和部分切除引起的肝损伤,并促进损伤后的肝脏再生进程。本试验成功应用ADSCs干预治疗I/R和肝部分切除引起的肝脏损伤,证明ADSCs在此模型中具有抗氧化、抗炎、抗凋亡、抗自噬和促进再生的作用,本课题为腹腔镜技术在大型实验动物的肝损伤模型中的应用奠定基础,也为肝病治疗、器官移植和干细胞的临床应用等研究提供重要的理论依据。(本文来源于《东北农业大学》期刊2019-06-01）
陈思思[6]（2018）在《加速康复外科护理在原发性肝癌患者肝脏部分切除手术中的应用价值研究》一文中研究指出目的 :探究加速康复外科护理在原发性肝癌患者肝脏部分切除手术中的应用价值。方法 :本文选取本院2017年1月至2018年1月的120例原发性肝癌患者作为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,每组均有60例患者,对照组采用常规的护理方式,观察组则对加速康复外科护理方式进行应用。将两组患者的情况进行记录以及对比。结果 :观察组患者首次肛门排气时间、排便时间以及住院费用等方面均明显优于对照组,满足P<0.05,具有统计学意义。结论 :加速康复外科护理在原发性肝癌患者肝脏部分切除手术中的应用价值十分显着,在今后治疗原发性肝癌患者部分切除手术中可以对加速康复外科护理方法进行广泛的应用。(本文来源于《人人健康》期刊2018年20期）
吴言悟,蔡畅[7]（2018）在《不同时程七氟烷吸入对肝脏部分切除术患者肝脏缺血再灌注损伤的影响》一文中研究指出目的探讨不同时程七氟烷吸入对肝脏部分切除术患者肝脏缺血再灌注损伤的影响。方法将宁波市医疗中心李惠利东部医院2016年1月—2017年12月收治的择期行肝脏部分切除术患者90例按不同时程七氟烷处理分为七氟烷预处理组、七氟烷后处理组、七氟烷全程吸入组,每组30例。在术前(T0)、结束时(T1)、术后24 h(T2),术后3 d(T3)、术后5 d(T4)、术后8 d(T5)采取患者心静脉血,对其ALT、AST、SOD、MDA、IL-6、IL-10、TNF-α进行检测,并记录阻断次数、阻断时间、出血量、术后住院时间。结果七氟烷预处理组T2、T3、T4、T5各个时间点ALT、AST、IL-6、TNF-α、IL-10及SOD水平较七氟烷后处理组、七氟烷全程吸入组升高(均P<0.05);七氟烷全程吸入组T2、T3、T4、T5各个时间点ALT、AST、IL-6、TNF-α水平较七氟烷后处理组降低(均P<0.05);七氟烷后处理组T2、T3、T4、T5各个时间点IL-10、SOD水平较七氟烷全程吸入组降低(均P<0.05);七氟烷预处理组T2、T3、T4、T5各个时间点MDA水平较七氟烷后处理组、七氟烷全程吸入组降低(均P<0.05);七氟烷全程吸入组T2、T3、T4、T5各个时间点MDA水平较七氟烷后处理组降低(均P<0.05)。结论七氟烷预处理可显着减轻肝脏部分切除术患者肝脏缺血再灌注损伤,可能是通过对IL-6、TNF-α的激活和释放进行抑制,从而抑制氧自由基的生成和脂质过氧化,激活和释放IL-10,减少肝脏器官与组织的损伤。(本文来源于《中华全科医学》期刊2018年07期）
李辉,葛延松,白鸽,张千振,孔祥东[8]（2018）在《富氢生理盐水干预小型猪肝脏缺血再灌注合并肝脏部分切除损伤中内质网应激影响的研究》一文中研究指出为探究富氢生理盐水(hydrogen-rich saline,HRS)干预小型猪肝脏缺血再灌注合并肝脏部分切除损伤中内质网应激(endoplasmic reticulum stress,ERS)影响,试验选取4~6月龄、体重20~30kg的健康巴马小型猪18头,随机分为3组,每组6只,分别为假手术组、模型组和HRS干预组。假手术组仅进行翻动肝叶,维持气腹3h;模型组用腹腔镜手术建立右半肝脏缺血60min合并左半肝脏切除模型;HRS干预组建立手术模型并于门静脉置管在再灌注前10min及术后1、2、3d经静脉注射10mL/kg HRS。各组分别于术前、再灌注即刻、术后即刻、术后1d、术后3d经腹腔镜手术采取肝脏组织,进行HE染色检测,并检测肝脏组织中ERS参数:PKR样ER调节激酶(PERK)、需肌醇酶1(IRE1)、活化转录因子6(ATF6)、葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、活化转录因子4(ATF4)、C/EBP转录因子(CHOP)mRNA的表达水平。结果显示,模型组、HRS干预组肝脏组织病理变化较假手术组严重,且与假手术组相比,模型组、HRS干预组ERS相关参数mRNA表达水平上调;HRS干预组肝脏组织病理变化较模型组轻微,且各项ERS相关参数mRNA表达水平均低于模型组。结果表明,缺血再灌注损伤(ischemia-reperfusion injury,IRI)能诱导肝脏ERS,导致肝脏损伤,而HRS可能是通过抑制过度的ERS从而减轻肝脏IRI。(本文来源于《中国畜牧兽医》期刊2018年06期）
于玲,孙宏伟,金荒漠,谭宏宇[9]（2018）在《限制容量下肝脏部分切除病人围手术期处理对血乳酸值和乳酸清除率影响研究》一文中研究指出目的研究肝部分切除病人在肝脏病灶切除前限制液体输注、围手术期处理对动脉血乳酸值的影响因素。方法选择2017年6-12月北京大学肿瘤医院行开腹肝脏部分切除的美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级病人为研究对象,肝脏病灶切除前限制液体输注速度为6 m L/(kg·h)。肝脏病灶切除后加快输液速度。测定围手术期动脉血乳酸值,计算血乳酸清除率。结果 67例病人中,肝脏病灶切除后10 min(T3)和出恢复室前(T4)血乳酸值明显增高。T3和T4血乳酸值与肝门阻断时间有显着正相关性(P<0.001)。各时间点血乳酸值与给麻黄碱次数、快速补液次数、出血量、肝脏切除期间中心静脉压(CVP)均值以及是否存在肝硬化无相关性。血乳酸清除率均值为正值。结论肝门阻断可增加血乳酸值。病灶切除后加快输液可维持血乳酸清除率为正值。(本文来源于《中国实用外科杂志》期刊2018年06期）
赵增伟,孙丽[10]（2018）在《快速康复在肝脏部分切除手术中的应用研究》一文中研究指出目的探讨分析快速康复流程在肝脏部分切除手术中的应用效果。方法随机选取2015年2月-2018年2月我院收治的120例行肝脏部分切除手术的患者为研究对象,将其分为对照组和观察组,各60例,其中对照组采用一般康复流程,观察组采用快速康复流程,对比两种干预措施后患者的住院时间、并发症以及再入院的差异。结果观察组的住院时间明显短于对照组,再入院率无明显差异;观察组患者的主动咳嗽次数、手术后的自理能力、下床活动次数、下床活动时间明显提高与增加,缩短了肛门排气排便的时间,且以上差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论快速康复流程在肝脏部分切除手术中取得了理想的效果,可以减少患者术后住院时间,降低并发症的发生率,帮助患者尽早地康复,值得在临床中进一步应用推广。(本文来源于《心血管外科杂志(电子版)》期刊2018年01期）
肝脏部分切除术论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
目的探讨七氟烷吸入时机对肝脏部分切除术患者肝脏缺血再灌注损伤的影响。方法 2013年7月～2017年7月我院收治的60例择期行肝脏部分切除术治疗的原发性肝癌(PLC)患者,按照七氟烷吸入时机的不同将其分为预处理、后处理和全程吸入组,每组20例。比较术前和术后7 d肝功能指标、血清超氧化物歧化酶(SOD)、血清脂质过氧化代谢产物丙二醛(MDA)、血清前白蛋白(PA)和C反应蛋白(CRP)水平及细胞因子水平,观察叁组手术肝门阻断次数、阻断时间、手术时间、出血量和术后住院时间。结果在术后7 d时,预处理组、后处理组和全程吸入组血清ALT水平为分别为(56.7±6.2) U/L、(148.2±13.2) U/L和(95.2±15.2) U/L,差异显着(P<0.05),血清AST水平分别为(40.4±10.1) U/L、(184.5±12.5) U/L和(134.2±15.6) U/L,差异显着(P<0.05),血清TBIL水平分别为(29.8±6.7)μmol/L、(46.7±6.8)μmol/L和(35.1±6.7)μmol/L,差异显着(P<0.05),INR水平分别为(1.1±0.7)、(1.4±1.2)和(1.2±1.1),差异显着(P<0.05);MDA水平分别为(9.4±3.6) U/L、(19.7±6.5) U/L和(11.4±4.9) U/L,差异显着(P<0.05),SOD水平分别为(36.7±6.4) nmol/mL、(13.4±5.2) nmol/mL和(24.8±16.7) nmol/mL,差异显着(P<0.05),PA水平分别为(159.8±15.8) mg/L、(102.1±16.3) mg/L和(129.9±21.2)mg/L,差异显着(P<0.05),CRP水平分别为(29.3±1.2) mg/L、(44.8±3.5) mg/L和(33.6±1.6) mg/L,差异显着(P<0.05);IL-6水平分别为(16.3±2.3) pg/ml、(9.6±2.4) pg/ml和(4.2±1.6) pg/ml,差异显着(P<0.05),IL-10水平分别为(9.1±1.3) pg/ml、(5.2±2.5) pg/ml和(7.4±1.4) pg/ml,差异显着(P<0.05),TNF-α水平分别为(15.4±2.7) pg/ml、(42.3±3.5) pg/ml和(28.4±2.7) pg/ml,差异显着(P<0.05)。结论采用七氟烷预处理麻醉对行肝脏部分切除术的PLC患者肝脏缺血再灌注损伤具有显着的保护作用,值得进一步探讨。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
肝脏部分切除术论文参考文献
[1].修晓晶.加速康复外科护理在肝癌患者肝脏部分切除手术中的应用[J].中国冶金工业医学杂志.2019
[2].刘杏,赵树立,张殿隆.七氟烷吸入时机对肝脏部分切除术患者肝脏缺血再灌注损伤的影响[J].实用肝脏病杂志.2019
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[4].刘晓华,罗云勇.不同浓度七氟醚复合丙泊酚麻醉对肝脏部分切除术患者术后苏醒质量的影响观察[J].吉林医学.2019
[5].葛延松.小型猪ADSCs对腹腔镜肝脏I/R合并部分切除损伤保护作用的研究[D].东北农业大学.2019
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[9].于玲,孙宏伟,金荒漠,谭宏宇.限制容量下肝脏部分切除病人围手术期处理对血乳酸值和乳酸清除率影响研究[J].中国实用外科杂志.2018
[10].赵增伟,孙丽.快速康复在肝脏部分切除手术中的应用研究[J].心血管外科杂志(电子版).2018