王冬梅（山西省肿瘤医院030013）
【摘要】目的：讨论心理干预护理对调节乳腺癌患者化疗后的不良情绪的作用。方法：抽取乳腺科收治的乳腺癌患者77例进行讨论分析，大部分患者在实施化疗后有着不同程度的悲伤易泣、心理焦虑、绝望、紧张恐惧、否认、急躁易怒等不良心理问题，我们根据患者不同的心理问题给予其有效的心理干预护理，比较患者在心理护理前后的情绪状况。结果：结合心理问题分析，实施有效的心理干预护理，最终使患者在不同程度上减轻或消除了其心理负担，并均能较好的配合护理和治疗，同时拥有战胜疾病的信心，其不良情绪较实施前明显降低，经比较，差异显著（P＜0.05）。结论：乳腺癌肿瘤患者的心理问题可直接影响患者的化疗以及治疗效果，同时影响患者的生活质量，因此开展、加强心理干预护理措施可以明显提高护理质量，同时提高患者的临床治疗效果。
【关键词】乳腺癌心理护理不良情绪化疗
【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）25-0190-01
1资料和方法：
1.1一般资料
抽取我科收治的乳腺癌患者77例进行讨论分析，年龄在55～89岁，平均年龄在66.59±6.13岁。
1.2方法：在患者治疗前，对其进行相关的心理调查，同时对患者实施心理干预护理措施，比较患者前后的情绪状况。
2结果：
大多数患者有恐惧、紧张、焦虑及悲伤等情绪。也有少部分患者持积极乐观的态度。老年晚期患者常常出现烦躁易怒、绝望，不能很好的配合治疗。经常紧张、焦虑、恐惧以及悲伤易泣。通过对其实施心理干预护理措施后，乳腺癌患者心理的不良情绪较前明显好转，具有显著性差异（P＜0.05），详见表1。
表1此组患者经心理护理干预后的不良情绪比
时间焦虑否认紧张恐惧急躁易怒绝望
实施前68（88.3）34（44.2）71（92.2）60（77.9）74(96.1)
实施后24（31.2)10(13.0)12(15.6)10(13.0)23(29.9)
3心理护理干预措施
3.1.根据不同的心理反应给予不同的心理护理干预。
3.1.1对于否认者，要注意使用简单易懂的语言，耐心的向其讲解关于乳腺癌的知识，避免过多的使用专业术语，（包括康复，食疗，治疗，临床表现等）。告诉患者要相信医生，正视科学，和患者建立良好的医患关系。
3.1.2对于焦虑患者，我们要和蔼可亲、主动热情地与她们沟通和交流，尤其要注意对患者的尊重，与患者家属一起做好患者的心理安抚工作，让其在充满关爱的氛围中自由抒发自己的情绪，缓解、消除其心理的不安及焦虑情绪。要认真聆听患者的需要，明白患者的痛苦。为解除其的顾虑，告知其乳腺癌的相关知识，仔细对待她们诉说的对化疗和其它治疗的身体反应。使患者保持乐观的心态，提高其抗击癌症的信心。
3.1.3对于紧张、恐惧的患者，进行必要的心理暗示可起到较理想的效果，医护人员应做好患者的心理疏导，向其讲解乳腺癌治疗的最新前景，帮助消除其不良心理，使患者渐渐消除恐惧紧张心理。能积极主动的配合进行全方面治疗。
3.1.4对于绝望者，一般都伴有心理的抑郁，一定要密切观察，早发现患者情绪厌世、沮丧、低落、自罪自责等状态，与其家属共同配合给予患者心理干预支持，防止其自杀。同时转换其不良心境，激发患者的主观能动性，树立患者对于战胜疾病的信心。对于较严重的长时间抑郁，应配合选用抗抑郁药物治疗。
3.1.5对于急躁易怒者，让她们合理的发泄自己的情绪，鼓励其表达内心的真实想法，不要过分压抑自己。医护人员要努力与患者建立良好的关系，同时做好家属工作，共同关心患者，让她们以良好的心态去面对疾病。
3.1.6个性化心理教育，每个人的情况都是不同的，不能千篇一律的对待所有人，要根据患者不同的心理需求，来制定个体化的心理教育。要帮助患者始终处于治疗和康复的最佳状态，帮助她们适应新的环境，消除焦虑、绝望、悲观等不良情绪。
3.2针对性心理护理：对患者进行交流、护理时，要把握患者的心理特征，并针对患者病情发展的个性化、特异性的心理问题，对其实施针对性的心理干预护理。由于疾病对重症患者身体功能、生活质量会造成严重的不良影响,要注意降低患者对愈后生活变化的担忧和恐惧度[1]。
4讨论：
对恶性肿瘤的患者，进行化疗的心理干预护理必须了解其心理和病情的动态，对不同的心理反应作出不同的心理护理干预措施[2]。护理人员要与患者进行沟通，有利于护士了解患者，更好的为患者服务，并减轻患者的心理、身体负担，使患者支持和理解工作，以最好的状态配合治疗。护士与病人进行交谈时应注意语气温和，使患者增加信赖、感到亲切。尽量满足患者的需要，不要直接拒绝患者。注意文明语言的使用，提出意见要语气委婉,回答患者的问题要及时，鼓励患者积极配合护理与治疗。给予患者适当、适时的心理支持，建立良好护患关系,进一步了解患者及其家属对死亡现象的看法,对其进行死亡教育,引导他们树立“优活、优生、优死”的观念。了解死亡是生命发展的必经阶段应坦然地面对。因此，在对老年晚期患者的治疗和护理过程中，及时有效的心理教育至关重要，我们应该根据不同患者的不同情况，给患者针对性的疏导心理压力和紧张情绪，有利于增强肿瘤细胞搏斗的能力与机体内部防御，克服由疾病带来的绝望、敌意、忧伤、恐惧、焦虑等消极情绪，使患者保持积极的情绪状态进行治疗。
参考文献
[1]鲁会晚期癌症患者的临终关怀与护理[J]中国当代医药2010年第33期
[2]吴丽华舒适护理在恶性肿瘤临终患者中的应用体会[J]中华护理杂志201023（21）