陈冬梅
（江苏省沭阳仁慈医院；江苏宿迁223800）
摘要：目的对食道癌患者术后早期肠内营养的临床效果和护理对策分析。方法在本次研究工作中，选取我院收治的87例患者进行研究，根据患者的手术治疗时间对其进行临床随机分组，观察组患者人数45例，在患者术后12小时进行早期肠内营养支持，对照组患者人数为42例，在患者手术治疗72小时内对患者进行肠内营养支持，对两组患者的营养状况以及患者的SAS评分等进行对比分析。结果通过对比两组患者的SAS评分和SDS评分，观察组患者要明显优于对照组，且两组患者间数据差异符合统计学意义，P<0.05。此外，观察组患者营养状况和生活质量评分也要明显优于对照组，两组患者间数据差异符合统计学意义，P<0.05。结论对于食道癌手术治疗患者，其在手术治疗完成之后进行早期肠内营养支持，能够有效提高患者的临床护理效果，降低患者术后并发症的发生几率，同时配备对应的护理干预措施，还能够提高患者的临床恢复效果。
关键词：早期肠内营养支持；食道癌；护理
对于食道癌患者，其在手术治疗完成之后处于高代谢状态，临床治疗中需要在患者肠道功能恢复之后才能够进食，但根据相关研究发现，肠外营养供应会造成患者的肠粘膜萎缩问题，使得患者肠道内的细菌出现移位现象，患者在术后恢复期间出现肠源性感染的几率大大提高，且患者的肠道自我免疫功能受到较大的影响。因此，对患者开展早期的术后厂内营养供应对患者的肠粘膜保护等具有重要意义，能够促进患者的肠道蠕动功能恢复，同时降低患者术后出现肠源性感染的几率。
1资料和方法分析
1.1基础性资料研究
本次研究工作，选取我院在2018年1月到2019年1月期间收治的87例食道癌患者作为研究对象，根据患者的手术治疗时间对其进行临床随机分组，观察组患者45例，其在术后12小时内进行早期的肠内营养支持，对照组患者42例，其在手术治疗后72小时内开展肠内营养支持。观察组患者中男女比例为26:19，患者年龄分布区间为31岁~78岁，平均年龄达到了（54.17±5.14）岁；对照组患者中男女比例为24：18，患者年龄分布区间为30岁~77岁，其平均年龄为（54.17±5.22）岁。两组患者在接受手术治疗前全部进行食道癌临床检查，确认所有的患者均符合食道癌症状，患者及其家属签署知情同意书，本次研究已通过伦理委员会审核。对比两组患者的年龄和性别等基础性数据差异，其不具有统计学意义，P>0.05。
1.2护理方法
对照组患者在手术治疗完成后72小时内进行肠内营养供应，而在患者治疗期间，护理人员需要给予患者易消化且富含高蛋白和高维生素的食物，这样才能够既保证患者的生理需求，同时又能够减少对患者的身体负担。若患者自身的消化能力较弱，则需要将食物改为流质或者半流质性食物，通过鼻饲的方式来对患者进行进食。在患者护理期间，需要保证少食多餐的原则，而患者若出现呕吐或者恶心等情况，需要改为肠外营养供应，并对患者的气管等加强保护。观察组患者，其在手术治疗后24小时内进行肠外营养供应，通过输送管将营养液输送到患者的肠内，营养液的主要成分是纤维和蛋白质等，在供应期限需要保证营养液的温度稳定性。对于患者每日的营养液供应，需要满足患者的生理运行需求，一般控制在500毫升左右，同时茛据患者每天的身体状况恢复情况对其进行适当的调节，但不可以超过1500毫升。在患者手术治疗后的3天到5天，需要给予患者对应的抗感染性治疗，营养液根据患者的实际情况进行计算和调整。
然后是对患者的心理护理，由于大部分的患者是首次到医院进行治疗，加上食道癌疾病的治疗花费的金钱和时间较多，患者在治疗期间的心理压力较大，护理人员在进行治疗期间需要多同患者进行沟通，询问患者的病情以及患者的需求，同时对患者的病情进行持续性观察。通过对患者的心理状态观察，评估其心理变化情况，判断患者的心理状况，若患者在治疗期间出现负面情绪，需要及时对患者进行了解，判断影响患者情绪的因素，并对其进行调整，避免负面情绪影响患者的正常治疗。最后，在进行检查期间，护理人员需要陪同患者，这样出现问题之后能够及时对其进行解决。
1.3统计学方法
本次研究工作中采用的是SPSS22.0软件，患者的临床数据计量采用的是均数±标准差方法，组间数据差异采用t检验，当P<0.05时表明两组患者间的数据差异符合统计学意义。
2结果
2.1两组患者的心理状态及其生活质量评分对比
通过对比两组患者的临床心理状态和生活质量评分可以发现，观察组患者采用早期肠内营养供应和对应的护理措施，患者的SAS评分和SDS评分以及生活质量评分等要明显优于对照组，且两组患者间的数据差异符合统计学意义，P<0.05。
3讨论
根据相关研究得知，我国当前的大部分医院患者手术治疗后存在着营养供应不足问题，能够接收到营养治疗的患者人数不足20%，因此，需要加强对患者手术治疗后的营养治疗重视程度。对于食道癌患者，其在手术治疗后出现营养不良的几率更高，且对患者的临床治疗具有较大的影响。在临床治疗中增加营养供应，不仅能够帮助患者更快的恢复肠内功能，同时还能够为患者的正常恢复提供更加充足的营养支持，促进患者的临床治疗。另外，在厂内营养供应期间，护理人员需要对患者进行全面的评估，并根据患者的情况给予合适的肠内营养供应时间，制定合适的肠内营养供应计划，这样才能更好的保证患者的肠内营养供应效果。通过本次研究可以发现，食道癌患者临床手术治疗完成后越早给予患者对应的肠内营养供应和护理对策，患者的负面情绪出现几率大大降低，且患者临床治疗过程的营养供应情况也有所提高，两组患者间的临床数据差异符合统计学意义，P<0.05。
参考文献：
[1]张历年.食道癌术后早期应用肠内营养的临床观察和护理[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(08):138+141.
[2]李娟.食道癌术后早期应用肠内营养的临床观察和护理[J].实用临床医药杂志,2011,15(14):4-5.
[3]马应君.食道癌术后鼻肠管早期肠内营养的临床观察与护理[J].浙江临床医学,2004(11):1019.