一、急性有机磷中毒中间综合征7例诊治体会（论文文献综述）
王嫣[1]（2019）在《乌司他丁联合血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒临床疗效观察》文中指出目的:观察乌司他丁（ulinastatin,UTI）联合血液灌流（hemoperfusion,HP）治疗急性重度有机磷农药中毒（acute severe organophosphorus pesticide poisoning,ASOPP）患者的临床疗效。方法:选取2016年01月至2018年10月期间在济宁医学院附属医院兖州院区收治的62例ASOPP患者为研究对象,两组患者均符合ASOPP诊断标准,随机分为实验组（32例）和对照组（30例）,两组患者入院后均立即给予常规治疗+HP治疗,实验组在此基础上给予乌司他丁药物治疗。比较两组患者的一般情况、服毒至开始救治时间、治疗前APACHEⅡ评分、胆碱酯酶活力、机械通气时间、住院天数、出现并发症情况和死亡率等。比较实验组和对照组患者治疗前及治疗后3d、5d生化指标（胆碱酯酶、超敏C反应蛋白）的动态变化,比较两组患者治疗前及治疗后炎症介质肿瘤坏死因子-a（tumor necmsis factor,TNF-a）、白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）水平的变化,并初步分析导致患者死亡的主要危险因素。结果:两组患者在性别、年龄、中毒量、服毒至开始救治时间和中毒药物种类等方面差异均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。两组患者治疗前胆碱酯酶活力、血淀粉酶无统计学差异性（P>0.05）。实验组和对照组治疗后3d、5d胆碱酯酶活力均显着高于治疗前,但两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。对照组患者体内的TNF-a、IL-6、超敏C反应蛋白水平治疗后均较治疗前下降,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患者呼吸衰竭和MODS的发生率、病死率均显着低于对照组（P<0.05）。实验组患者机械通气时间和住院天数均显着小于对照组（P<0.05）。死亡患者年龄、服毒剂量、服毒至开始救治时间、APACHEⅡ评分显着高于存活患者（P<0.05）,死亡患者治疗前胆碱酯酶活力显着低于存活患者（P<0.05）。结论:在常规治疗的基础上,UTI联合HP治疗急性重度有机磷农药中毒,不仅能快速清除有毒物质,而且能明显减轻患者的全身炎症反应,从而保护脏器功能,减少MODS的发生,提高临床疗效,降低患者死亡率。患者年龄、服毒剂量、服毒至开始救治时间、APACHEⅡ评分、治疗前胆碱酯酶活力是导致患者死亡的主要危险因素,在临床抢救中应给予重视。
童武进,黄星,汤彦,吉春风,陆伟荣[2]（2019）在《急性有机磷中毒致中间综合征危险因素及预后影响因素分析》文中进行了进一步梳理目的探讨急性有机磷中毒致中间综合征（IMS）的危险因素及预后影响因素。方法回顾性分析2015年2月—2017年3月153例急性有机磷中毒患者的临床资料,采用多因素Logistic回归性分析急性有机磷中毒致IMS的危险因素及预后影响因素。结果多因素Logistic回归分析结果显示,抬头困难、合并基础疾病、白细胞计数是急性有机磷中毒致IMS的独立危险因素（P<0.05）;洗胃时间、血流灌注及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分是影响急性有机磷中毒并发IMS患者预后的独立危险因素（P<0.05）。结论在急性有机磷中毒患者的临床诊治的过程中,应密切关注上述影响因素,对IMS进行早期规避或预防,提高患者预后生存质量。
张翼[3]（2017）在《不同时机行气管切开对急性有机磷中毒中间综合征患者的临床对比分析》文中研究说明目的:探讨不同时机行气管切开对急性有机磷中毒中间综合征患者的临床效果。方法:选取2014-01-2016-12期间收治的62例患有急性有机磷中毒中间综合征患者展开研究。将入选研究对象随机分成对照组（32例）、观察组（30例）。两组患者均接受气管插管治疗,根据患者具体病情合理选择呼吸机模式和参数,对照组患者呼吸机撤机拔管不可能时行气管切开,观察组患者在患者插管后24h内行气管切开,比较两组患者的临床效果、各项手术指标、APACHEⅡ评分以及GCS评分。结果:观察组患者治疗后的治愈率（93.33%）显着高于对照组（68.75%）,与之对应的死亡率（6.67%）则显着低于对照组（31.25%）,比较差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者肺部感染率和中毒反跳率（6.67%、0）显着低于对照组（28.13%、15.63%）,比较差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的阿托品总用量[（175.81±14.20）mg]显着少于对照组[（214.52±22.47）mg],且观察组阿托品化时间、意识恢复时间、胆碱酯酶活性恢复时间、机械通气时间以及住院时间[（2.72±0.44）h、（2.72±0.44）h、（7.97±1.45）d、（7.60±0.86）d、（7.60±0.86）d]均短于对照组[（3.61±1.03）h、（4.57±1.10）h、（9.26±1.58）d、（10.35±1.61）d、（20.36±1.98）d],比较差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者抢救成功后的APACHEⅡ评分[（15.67±2.20）分]明显低于对照组患者[（22.82±3.24）分],对比差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者抢救成功后的GCS评分[（13.60±2.45）分]明显高于对照组患者[（10.07±1.51）分],对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论:急性有机磷中毒中间综合征患者尽早行器官切开有助于降低病死率和感染、中毒反跳等并发症发生,且可促进患者预后康复,改善APACHEⅡ和GCS评分,值得推广应用。
汤海梅,袁素梅[4]（2017）在《一例有机磷农药中毒合并中间型综合症患者的护理》文中研究指明0引言急性有机磷农药中毒（AOPP）是急诊科的常见病[1]。中间型综合征（IMS）是在有机磷杀虫药中毒中,少数病例在急性中毒症状缓解后和迟发性神经病变发生前,在急性中毒后24-96h突然发生死亡,称"中间型综合征",其发生率约7%[2]。认识不足或处置不当可造成严重后果,IMS是AOPP重要的迟发死亡因素,病死率达12.35%[3]。IMS发生突然,
陶志悦,候传星,黄绍湘[5]（2016）在《有机磷中间综合征的认识现状》文中研究指明目的:通过对有机磷中毒中间综合征临床发病机制、诊断标准以及治疗方法等方面的研究,更加深入的了解本病前沿研究进展。方法:复习近10年来前沿研究进展加以对比分析。结论:近年来对有机磷中毒中间综合征的认识不断深入、早诊断水平的提高以及医学硬件软件实力的提高,其死亡率却并未明显改善,其已成为危重病领域关注的重要问题和急救医学研究的热点。讨论:有机磷中间综合征现今主要治疗方案为除复能剂、抗胆碱能药物等治疗措施外主要依靠呼吸机辅助呼吸的支持。同时目前对中间综合征的发生发展病理生理机制尚不清楚,多数研究也是以学说的形式呈现,在某些学说方面也存在一定的争议。对于中间综合征发病基础机制的研究对于疾病的认识和发展以及指导治疗具有非常重要的指导意义。
蒋丽[6]（2016）在《急性有机磷中毒中间综合征的抢救与护理》文中认为目的探讨急性有机磷中毒中间综合征患者的抢救与护理对策。方法收集我院2010年12月至2015年12月收治的116例急性有机磷中毒患者,整理中间综合征患者7例的病历资料及有关检查报告,回顾分析7例急性有机磷中毒中间综合征患者的临床表现及护理措施。结果 7例中间综合征患者均有呼吸肌麻痹及抽搐等并发症发生,在抢救治疗和综合护理后,所有患者呼吸肌麻痹及抽搐现象基本消失;7例患者中有2例患者并发感染,通过抢救治疗和综合护理后均痊愈。结论对于急性有机磷中毒患者,及时发现其是否并发中间综合征,同时及时进行气管插管或气管切开,应用呼吸机人工辅助呼吸,维持患者呼吸功能是抢救成功的关键。通过积极的抢救措施及综合护理干预,可较好地改善急性有机磷中毒中间综合征患者的临床症状和体征,具有临床借鉴意义。
吕彩虹[7]（2011）在《急性有机磷中毒中间综合征的急救与护理的研究进展》文中研究说明为提高急性有机磷中毒中间综合征的急救与护理,探讨我国急性有机磷中毒中间综合征的的临床特征、发病机制及急救与护理的研究进展,为今后护理人员对急性有机磷中毒中间综合征急救与护理的研究提供依据。
李宝亮[8]（2010）在《急性有机磷农药中毒中间综合征12例临床分析》文中指出目的探讨急性有机磷农药中毒中间综合征的临床特点和治疗效果。方法选择我院2008年10月至2010年3月急性有机磷农药中毒中间综合征患者12例,以上患者中毒早期均给予足量反复应用胆碱酯酶复活剂和阿托品,当患者出现呼吸肌麻痹时,行气管插管或者气管切开,给予呼吸机通气。在机械通气同时,根据患者细菌培养结果给予敏感抗生素防治患者肺部感染。给予合理营养支持治疗,根据患者具体情况给予肠内营养或者全肠外营养。结果本组12例患者经过积极治疗,其中9例患者治愈;2例患者死亡,其中1例死于严重感染合并多器官功能衰竭,1例死于心脏骤停;1例患者因家庭经济困难而放弃治疗,本组患者治愈率为75.0%。在治疗过程中,8例患者出现呼吸系统感染,4例患者出现心律失常,3例患者出现消化道出血。结论有机磷农药中毒早期治疗过程中,要严密观察患者肌力变化,及时作出中间综合征诊断,及时给予机械通气,改善患者预后。
赵生奎[9]（2010）在《高海拔地区儿童急性有机磷中毒中间综合征21例分析》文中进行了进一步梳理目的:探讨高海拔地区急性有机磷农药中毒并发中间综合征的病因、临床特点及治疗对策。方法:分析我院收治的21例中间综合征患者的临床资料。结果:19例治愈出院,2例好转出院。结论:清除毒物不彻底,复能剂应用不足是中间综合征的主要原因。采用机械通气和加强复能剂应用,以及配合血液灌流可明显提高救治成功率。
赵开庆[10]（2008）在《急性有机磷农药中毒中间综合征21例临床分析》文中研究表明目的探讨急性有机磷农药中毒中间型综合征的诊断、误诊原因及治疗体会。方法对21例IMS患者的临床资料进行回顾性分析。结果612例急性有机磷中毒患者中并发IMS21例,临床误诊8例,13例治愈,8例死于呼吸衰竭。结论加强对IMS的认识,严密观察,尽早确诊,尽早给予机械通气是提高抢救成功率的关键。
二、急性有机磷中毒中间综合征7例诊治体会（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、急性有机磷中毒中间综合征7例诊治体会（论文提纲范文）
（1）乌司他丁联合血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒临床疗效观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第1章 引言 |
| 第2章 资料与方法 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 主要仪器试剂和实验室检测指标 |
| 2.3 研究方法 |
| 2.4 治疗方法 |
| 2.5 统计学方法 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 两组患者一般情况比较 |
| 3.2 两组患者胆碱酯酶活力比较 |
| 3.3 两组患者超敏C反应蛋白、炎症介质比较 |
| 3.4 两组患者并发症发生情况和病死率比较 |
| 3.5 两组患者机械通气时间、住院天数比较 |
| 3.6 死亡患者和存活患者危险因素比较 |
| 第4章 讨论 |
| 第5章 结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 缩略语词表 |
| 致谢 |
（2）急性有机磷中毒致中间综合征危险因素及预后影响因素分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 资料收集 |
| 1.4 观察指标检测 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 急性有机磷中毒致IMS的单因素分析 |
| 2.2 急性有机磷中毒致IMS的多因素Logistic回归分析 |
| 2.3 影响急性有机磷中毒合并IMS预后的单因素分析 |
| 2.4 影响急性有机磷中毒合并IMS预后的多因素Logistic回归分析 |
| 3 讨论 |
（3）不同时机行气管切开对急性有机磷中毒中间综合征患者的临床对比分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者治疗后治愈率、病死率、肺部感染率、中毒反跳率分析 |
| 2.2 两组患者各项手术指征分析 |
| 2.3 两组患者抢救成功后APACHEⅡ和GCS评分分析 |
| 3 讨论 |
（4）一例有机磷农药中毒合并中间型综合症患者的护理（论文提纲范文）
| 0 引言 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗及护理方法 |
| 1.2.1 中间综合症观察和抢救 |
| 1.2.2呼吸道护理。 |
| 1.2.1气道湿化 |
| 1.2.2 保持呼吸道通畅 |
| 1.2.3 安全护理 |
| 1.3 机械通气护理 |
| 1.3.1 呼吸机使用护理 |
| 1.3.2 呼吸机的撤离护理 |
| 1.4 血液灌流护理 |
| 1.5 安全用药护理 |
| 1.5.1 阿托品 |
| 1.5.2 解磷定 |
| 1.6 心理护理 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（5）有机磷中间综合征的认识现状（论文提纲范文）
| 1 IMS诊断标准及分级标准 |
| 1.1 IMS诊断标准[1] |
| 1.2 IMS分级标准[1] |
| 2 机制 |
| 2.1 神经肌肉传递功能障碍 |
| 2.2 胆碱酯酶活性抑制 |
| 2.3 肌肉损伤 |
| 3 治疗 |
| 3.1 早诊断早治疗 |
| 3.2 呼吸支持 |
| 3.3 阿片类受体拮抗剂 |
| 3.4 血液灌注 |
| 4 结论 |
（6）急性有机磷中毒中间综合征的抢救与护理（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 中间综合征临床特点。 |
| 1.2.3 中间综合征的护理。 |
| 1.3 观察指标 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（8）急性有机磷农药中毒中间综合征12例临床分析（论文提纲范文）
| 1 资料和方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 发生中间综合征前处理 |
| 1.3 临床表现 |
| 1.4 治疗 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（9）高海拔地区儿童急性有机磷中毒中间综合征21例分析（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 1 一般资料 |
| 2 中间综合征 (IMS) 表现 |
| 3 治疗 |
| 结 果 |
| 讨 论 |
（10）急性有机磷农药中毒中间综合征21例临床分析（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 入院情况 |
| 1.2 IMS前的处理 |
| 1.3 临床表现 |
| 1.4 诊断与鉴别诊断 |
| 1.5 治疗及转归 |
| 1.6 IMS持续时间 |
| 2 讨论 |
四、急性有机磷中毒中间综合征7例诊治体会（论文参考文献）
- [1]乌司他丁联合血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒临床疗效观察[D]. 王嫣. 青岛大学, 2019(02)
- [2]急性有机磷中毒致中间综合征危险因素及预后影响因素分析[J]. 童武进,黄星,汤彦,吉春风,陆伟荣. 解放军医药杂志, 2019(03)
- [3]不同时机行气管切开对急性有机磷中毒中间综合征患者的临床对比分析[J]. 张翼. 临床急诊杂志, 2017(12)
- [4]一例有机磷农药中毒合并中间型综合症患者的护理[J]. 汤海梅,袁素梅. 世界最新医学信息文摘, 2017(58)
- [5]有机磷中间综合征的认识现状[J]. 陶志悦,候传星,黄绍湘. 大众科技, 2016(08)
- [6]急性有机磷中毒中间综合征的抢救与护理[J]. 蒋丽. 临床医学研究与实践, 2016(08)
- [7]急性有机磷中毒中间综合征的急救与护理的研究进展[J]. 吕彩虹. 国际护理学杂志, 2011(07)
- [8]急性有机磷农药中毒中间综合征12例临床分析[J]. 李宝亮. 中国现代药物应用, 2010(16)
- [9]高海拔地区儿童急性有机磷中毒中间综合征21例分析[J]. 赵生奎. 高原医学杂志, 2010(01)
- [10]急性有机磷农药中毒中间综合征21例临床分析[J]. 赵开庆. 中国现代医生, 2008(31)