（黑龙江省农垦九三管理局中心医院黑龙江黑河161441）
【摘要】目的：探讨奥美拉唑联合克拉霉素对慢性胃炎的临床效果。方法：选取我院2016年2月—2017年1月收治的慢性胃炎患者32例，将所有患者随机分为观察组和对照组各16例，对照组患者单用奥美拉唑治疗，观察组患者在对照组的基础上加用克拉霉素治疗，对比两组疗效及不良反应。结果：观察组痊愈5例，显效7例，有效2例，无效1例，总有效率为93.8%；对照组痊愈3例，显效5例，有效4例，无效4例，总有效率为75%；差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者出现1例腹痛，不良反应发生率为6.3%；对照组患者出现1例呕吐、1例腹痛，2例烧心，不良反应发生率为25%；差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎疗效确切，安全性高，值得临床推广应用。
【关键词】奥美拉唑；克拉霉素；慢性胃炎
【中图分类号】R573.3【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）05-0075-02
慢性胃炎是由多种因素导致的慢性胃黏膜炎性病变，是临床上常见疾病，患者主要表现为腹部疼痛、恶心、呕吐、嗳气、反酸等，极易反复发作，对患者的正常生活和工作带来负面影响。随着人们生活节奏的不断加快，压力不断增大，饮食不规律等，导致慢性胃炎的发病率呈不断上升的趋势，严重影响患者的生活质量。奥美拉唑和克拉霉素均为临床上治疗慢性胃炎的常见药物，奥美拉唑能够有效抑制胃酸分泌，保护胃黏膜，但根除幽门螺杆菌效果不够理想；克拉霉素具有较强的根除幽门螺杆菌作用；本研究通过对我院2016年2月—2017年1月收治的慢性胃炎患者采取奥美拉唑联合克拉霉素治疗，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年2月—2017年1月收治的慢性胃炎患者32例，所有患者均有不同程度的腹胀、腹痛、反酸、嗳气等临床表现，症状反复发作。经临床胃镜检查、X线检查等明确诊断为慢性胃炎。排除严重肝、肾功能不全患者、支气管哮喘患者、免疫性疾病患者、恶性肿瘤患者、妊娠或哺乳期妇女。将所有患者随机分为观察组和对照组，观察组患者16例，男性患者10例，女性患者6例；年龄23～68岁，平均年龄为（41.5±3.6）岁；病程5个月～7年，平均病程为（3.2±1.5）年；对照组患者16例，男性患者11例，女性患者5例；年龄25～67岁，平均年龄为（42.3±3.2）岁；病程6个月～9年，平均病程为（3.3±1.7）年；两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组单用奥美拉唑治疗，给予患者口服奥美拉唑20mg，每日2次，早餐和晚餐前服用；观察组患者在对照组的基础上加用克拉霉素治疗，奥美拉唑的治疗方法和对照组相同，同时服用克拉霉素0.25g，每日2次；两组疗程均为2周，治疗期间保证合理的饮食，避免食用油腻、生冷等食物，戒烟酒，不可服用其他药物，疗程结束后对比两组的临床疗效。
1.3疗效判定标准
疗效判定根据患者的检查结果及临床表现进行综合评价，分为痊愈、显效、有效、无效。痊愈：患者的临床症状彻底消失，胃镜检查结果显示胃黏膜恢复正常，幽门螺杆菌检查为阴性；显效：患者的临床症状基本消失，胃镜检查结果显示胃黏膜基本恢复，幽门螺杆菌检查为阴性；有效：患者的临床症状有所改善，胃镜检查结果显示胃黏膜炎症有所减轻，幽门螺杆菌检查转为阴性或弱阳性；无效：患者的临床症状无改善或加重，胃镜检查结果显示胃黏膜未减轻，幽门螺杆菌检查为阳性；总有效率=痊愈率+显效率+有效率。
2.结果
2.1疗效对比
观察组痊愈5例，显效7例，有效2例，无效1例，总有效率为93.8%；对照组痊愈3例，显效5例，有效4例，无效4例，总有效率为75%；两组患者总有效率对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2不良反应对比
观察组患者出现1例腹痛，不良反应发生率为6.3%；对照组患者出现1例呕吐、1例腹痛，2例烧心，不良反应发生率为25%；两组不良反应发生率对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
慢性胃炎是消化内科常见疾病之一，具有较高的发病率，患者主要表现为腹部疼痛、反酸、嗳气、恶心等临床症状，易反复发作，严重影响患者的正常生活和工作；该病的发病机制尚未完全明确，研究表明导致慢性胃炎的发病可能与不良的饮食习惯、卫生习惯、病毒、细菌感染等因素有关，以往治疗慢性胃炎多采取质子泵抑制剂进行抑酸治疗，从而增加胃内部的PH值，从而减少对胃黏膜的损伤，但单一用药效果不够理想，同时复发率较高。奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，该药物能够使H+-K+-ATP失活，从而抑制胃酸分泌，提高胃内PH值，改善胃黏膜血流，促进微循环，达到保护胃黏膜的效果，促进胃黏膜愈合[1]；克拉霉素是一种大环内酯类抗生素，该药物具有耐酸性，在胃内能够达到高浓度，在体内的持续时间长，能够有效的根除幽门螺杆菌，效果显著[2]；奥美拉唑联合克拉霉素不仅能够达到抑制胃酸分泌，保护胃黏膜，同时还能根除幽门螺杆菌，达到治疗的目的。
本研究结果显示，观察组总有效率为93.8%；对照组总有效率为75%；观察组不良反应发生率为6.3%；对照组不良反应发生率为25%；表明了奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎有显著效果，改善患者临床症状，提高生活质量，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]丁金玲.奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎49例临床疗效观察[J].现代医药卫生，2013,29（23）：3619-3620.
[2]郑年凤.奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎的疗效分析[J].现代诊断与治疗，2013,12（17）：3922-3923.