重复肾有可能被误诊吗
2023-01-09阅读(513)
问:重复肾的诊断
- 答:1.如无异位开口及并发症,常无症状,不易发现。
2.如女性患者有正常排尿,兼有尿失禁,应考虑输尿管异位开口而作进一步检查。
3.膀胱镜检查在完全型者常可看到患侧多一个输尿管口,位于外上方的常是低位肾盂来的输尿管。
4.静脉尿路造影,如重复肾有功能,造影时可显示两个肾盂肾盏;如无功能,则仅显示一低位肾。逆行尿路造影时如插管成功,显影较清晰,更有助于诊断。
5.女性尿失禁患者,应仔细观察前庭及阴道内有无小孔喷尿。静注靛胭脂后如喷出蓝色尿液更有助于观察。如能经此孔插管造影,即可显示异位的输尿管及肾盂。
6.如输尿管异位开口于尿道,则须行尿道镜检查。
【影像学诊断】
静脉泌尿造影可清楚显示功能良好的重复肾及双输尿管畸形,对功能不良的重复肾则容易误诊
B超可显示功能良好的重复肾畸形,但对双输尿管及合并积水的重复肾则显示欠佳且 超声难以发现重复输尿管的异位开口位置,且需与肾上极囊肿及双肾盂畸形鉴别
CT检查可清晰显示重复肾畸形及合并积水的双输尿管, 能更清楚的显示重复肾的内容,同时CT连续层面观察可确定输尿管的异位开口,但对无扩张的重复输尿管显示不够清晰,直观。
问:双肾重复肾检查需要做哪些准备
- 答:病情分析:重复肾主要的检查就是影像学检查包括1、静脉泌尿造影可清楚显示功能良好的重复肾及双输尿管畸形,对功能不良的重复肾则容易误诊
指导意见:2、B超可显示功能良好的重复肾畸形,但对双输尿管及合并积水的重复肾则显示欠佳且超声难以发现重复输尿管的异位开口位置
问:多囊肾会误诊吗
- 答:多囊肾一般症状不会很明显。偶尔会有腰酸、腰胀的情况。因为囊肿压迫之后导致的梗阻影响到肾脏供血。这个是会让病人进展到肾衰竭的主要原因。做过一系列检查之后应该不会误诊,还是要及时治疗的比较好。
- 答:多囊肾主要的诊断是靠B超,结合有无家族遗传史。需要鉴别的是多发囊肿。主要的鉴别点是多囊肾的囊肿数目,一般误诊率不高,你可以再去复查个B超看看,另外治疗上也有些新的办法,希望能够帮到你。
- 答:任何疾病都有误诊的可能。
多囊肾有可能和多发性肾囊肿相混淆,但是多囊肾,特别是成人型多囊肾,多有明确的家族史,而且往往在发病后,出现明显的肾功能损害。