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摘要：神经科老年患者使用留置针接受度受个人年龄、学历水平、健康认知等因素影响，临床中要做好患者健康宣教提升知识知晓率与遵医行为，配合留置针安全护理提高患者接受度，为神经科诊疗工作的顺利进行提供支持。
关键词：神经科；老年患者；留置针；接受度
留置针作为临床神经科常用医疗器械，可方便老年患者长期留置套管针，减少长期输液的身体负担与心理压力，减少患者静脉穿刺次数与痛苦，因留置时间长、血管保护效果好、减少暴露等优点备受临床青睐。对于神经科老年患者而言，留置针的应用必要且迫切，但是对患者而言，其对于留置针的接受度有所差异，明晰影响这类群体接受度差异的原因，有助于神经科护理工作中更好的实施输液护理、健康宣教，提升临床护理工作质量。
1.神经科老年患者使用留置针接受度原因分析
神经科老年患者留置针的使用接受度调查主要包括患者是否愿意接受静脉留置针、愿意接受留置针的原因、留置针应用期间患者担心问题、护理人员对患者的健康教育能否消除其担忧等，通过上述问题调查深入了解神经内科患者愿意接受留置针的原因并明晰不同因素对患者接受度的影响。
结合临床资料来看，超过一半以上老年患者对留置针的态度是选择性接受，35％的患者是接受，仅有10％左右的患者抗拒心理较强不愿意接受。对愿意接受的患者临床资料进行分析发现，患者个人年龄、学历对接受度有显著影响，对于患者而言，年纪越大对留置针的接受程度就越低，文化程度越高对留置针的接受程度越高，个人从事职业对于是否愿意接受留置针无显著影响，这意味着患者个人身体耐受、知识文化水平对于留置针接受度有明显影响，患者个人学历越好，遵医行为越好，年纪较轻且身体耐受好，对输液带来的身体负担与心理负担耐受佳，是临床宣教与护理工作中需要重点把握的。
临床护理工作中神经科护理人员青睐留置针是由于其极大的方便了护理工作的进行，减少了工作压力与工作量，有利于对危急重症老年患者快速实施抢救工作，尤其是抢救工作方面，留置针的使用有助于把握急救时机、挽救患者生命。临床中愿意接受留置针的患者原因较为多样化，从患者个人角度而言，比如不易发生静脉炎、柔韧性好、血管损伤小、方便活动、刺激性小、输液中外渗少、可保留时间长、静脉炎发生几率低、无需重复静脉穿刺痛苦少、输液过程舒适且安全、不易脱落、可缓解长时间输液对血管的刺激与负担，这些都是老年患者愿意接受留置针的典型原因。对老年患者而言，其生理、心理的特殊性决定了这类患者对于无需重复穿刺、痛苦少、保留时间长、方便活动的留置针的高接受度，临床有超过一半的患者更为关注反复穿刺带来的痛苦与不安全风险，尤其是神经科老年患者多数病情需要长期、大量输注各类刺激性药物，且保留静脉通道时间过长，因此接受度较高，临床护理工作中对老年患者的健康宣教可将重点放在减少穿刺痛苦、方便活动、留置时间长等方面，围绕这些做好患者的个人教育与护理管理。
结合神经科老年患者使用留置针接受度的情况来看，护理人员提前做好健康宣教有助于极大的消除患者心理负担，提升护理过程中配合度，减少置管后潜在并发症与安全风险，因此护理人员必须对神经科老年患者提前进行全面、到位且高质量的健康教育。护理人员要从患者需求与担忧出发，制定相应的宣教计划，以细致热情的服务态度、精神仔细的工作心态落实健康教育，以影响患者个人主观对留置针的认识、接受度，做好护理工作中的主动服务与细节护理，持续提升健康宣教水平，为神经科患者提供优质且全面的教育服务，提供高效且落实到位的留置针护理。
2.神经科老年患者留置针的安全护理
神经科老年患者静脉留置针的应用固然有很多优势，但是若护理管理中操作不当则容易导致各类潜在并发症的发生，影响患者对留置针的接受度，因此必须做好感染、静脉炎、堵管、渗漏、栓塞等并发症的预防管理，提升留置安全性、减轻患者痛苦，为实现留置针的安全护理服务。留置针的安全护理要从多方面入手，比如严格无菌操作、提升一次穿刺成功率，在穿刺前后严格把握患者输液情况，尤其对输液量较大、时间较长、过敏体质、药物过敏史或者输液药物刺激性过强的患者进行安全评估，结合穿刺血管与部位及时进行调整，避免长时间输注同一部位，减少对血管的刺激、定期生理盐水冲管，以预防静脉炎、堵管、感染等情况。考虑到神经科老年患者年纪过大、反应差且感觉迟钝，因此要加强患者巡视管理，定期观察穿刺部位有无渗漏、红肿或者疼痛等情况，一旦发现立即联系医生护理进行处理，以减少不安全事件的发生。
对需要活动的老年患者，要及时告知留置针应用期间正确的活动方案，避免局部肢体过于受压、肢体下垂等造成血液反流或堵管，避免留置针头回血凝集造成栓塞，威胁患者生命安全。要合理应用安全夹做好防脱出管理，封管后固定好肝素帽防止出现脱落、出血等意外，避免老年患者晚间睡眠牵拉被褥影响留置针安全性与位置。要做好患者本人及家属的健康教育与安全管理，明确留置针应用的优缺点及禁忌，提升患者自我保护知识，必要时发放相应书面材料，鼓励患者本人及家属积极参与安全护理，提升留置针应用安全性。比如某院90例脑卒中患者应用静脉留置针护理，通过应用正确穿刺方法、封管方法配合安全护理举措，在留置一周内所有患者均取得了满意的效果，不仅减少了穿刺次数与患者痛苦，提升了护理人员工作效率与质量，还为危急重症患者的临床抢救赢得了宝贵的时间，同时有效预防并减少了渗漏、感染、静脉炎等并发症的发生，证实了留置针临床应用的宝贵价值。
3.结束语
综上所述，神经科老年患者使用留置针接受度受多种因素影响，临床中要做好患者健康宣教工作，提升留置针安全护理管理质量，以便消除患者心理负担，提升留置针接受度，方便神经科临床诊疗工作的进行。
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