陈艳文1谢少华2（1.广州市第八人民医院急诊科广东广州510440；2.中山大学孙逸仙纪念医院重症医学科广东广州510120）
摘要：目的探究优化急诊护理路径对急性冠状动脉综合征患者抢救效果的影响情况。方法随机抽取120例急性冠状动脉综合征患者为研究对象，为本院收治于2016年11月-2018年2月期间。随机分为常规组（常规急诊护理路径）、优化组（优化急诊护理路径），各60例。就以上两组患者的抢救效果（抢救时间、开始救治时间、住院时间、抢救成功率）以及患者的满意度评分情况进行比较。结果两组抢救效果比较，差异较大，优化组抢救时间、开始救治时间、住院时间均短于常规组，P<0.05；组间抢救成功率差异并不大，P>0.05；优化组护理满意度评分明显高于常规组，P<0.05。结论在急性冠状动脉综合征患者的抢救中，实施优化急诊护理路径可提高抢救效果，可在临床中予以借鉴。
关键词：优化；急诊护理路径；抢救效果；急性冠状动脉综合征
近几年来，急性冠状动脉综合征的发病率存在不断上升的趋势[1]。该疾病在临床中属于一种由冠状动脉不稳定、粥状硬化斑块破裂引发的冠脉闭塞和狭窄的综合征[2]。不仅发病率高，且存在较高的死亡率和致残率，预后较差，严重降低患者生活质量[3]。因此，需要尽早诊断和救治。为进一步提高急性冠状动脉综合征患者的抢救效果，本研究主要探究优化急诊护理路径应用的价值，研究对象为2016年11月-2018年2月期间本院收治的120例急性冠状动脉综合征患者。报道如正文描述：
1资料和方法
1.1资料
选择2016年11月-2018年2月期间在本院接受治疗的120例急性冠状动脉综合征患者，随机分为常规组与优化组，各占60例。
优化组：男性与女性分别占40例、20例；年龄范围在45-70岁之间，年龄均值为（52.42±6.74）岁。
常规组60例患者中，共存在男性患者38例，女性患者22例；年龄方面：最小值患者为44岁，最大值患者为70岁，平均值为（52.40±6.71）岁。
通过比较常规组与优化组患者的各资料，发病差异并不大，不具有统计学意义（P>0.05），两组之间具有相互对比的意义。
1.2方法
常规急诊护理路径：具体内容包括对患者的病情观察、遵医嘱完成各项护理操作、仔细填写各护理记录等[4]。
优化急诊护理路径：根据时间的先后顺序，完成急性冠状动脉综合征患者的收治工作、各项检查、病情初诊、护送转移、开始治疗以及护理工作等。始终遵循科学化、适用化以及综合化等基本原则，为患者制定护理路径，并填写每日完成记录表等[5]。制定全面的护理医疗方面，对患者进行救治。规定护理人员在特定的时间内，完成相应的急诊护理路径，为进一步的抢救治疗争取时间。各个急诊流程之间无缝衔接，减少时间良妃，保证抢救通道的通畅，减少在检查、抢救以及术前准备工作中的时间浪费。
1.3观察指标
（1）比较两组患者的抢救效果，包括抢救、开始救治、住院时间以及抢救成功率。
（2）对比两组患者的满意度评分情况。使用医院提供的问卷量表，于患者抢救后进行调查。分值0-100分，>70分则表示满意。
1.4统计学处理
数据经过核对后，均使用SPSS21.0版本的统计学软件处理。计量资料数据（抢救、开始救治、住院时间、满意度评分）均数±标准差形式表示，采用t检验；计数资料数据（抢救成功率）百分率表示，采用X2检验。P<0.05，说明具有统计学意义。
2结果
2.1抢救效果
常规组与优化组的抢救效果比较差异较大，优化组抢救时间、开始救治时间、住院时间明显更短，P<0.05；两组抢救成功率差异并不显著，P>0.05。如表1所示：
2.2满意度
优化组患者的护理满意度评分为（88.75±2.64）分，常规组患者的护理满意度为（74.66±8.85）分，优化组明显优于常规组，P<0.05。
3讨论
随着临床医疗技术的发展，对于急性冠状动脉综合征的诊断以及治疗已经获得了较为显著的效果。然而，该疾病的发病率仍旧较高，始终属于严重危害人类身体健康的重要疾病[6]。故此，在给予患者积极治疗的同时，应实施精心且有效的护理干预。
由于急性冠状动脉综合征患者的病情危急，需要尽快抢救以控制疾病的发展。因此，科学的急救护理至关重要。近年来，临床护理路径为医院的护理工作提供了新的思路和指导，不仅仅在国内，在世界范围内均得到了广泛的关注。临床护理路径，主要指针对某种具体的手术或者疾病，根据时间的先后顺序，为患者提供入院宣教、检查指导、诊断治疗以及饮食方面的护理服务。具有标准化的特点[7]。常规急诊护理路径难以实现护理质量的持续改进目标，而优化急诊护理路径，则可通过一整套的护理计划，通过各个科室之间无缝衔接，缩短抢救时间，保证抢救流程顺利进行。
本次研究结果显示，优化组患者实施优化急诊护理路径干预后，其抢救时间为（12.55±6.47）min、开始救治时间为（23.56±5.37）min、住院时间为（2.16±1.47）d，均明显较常规组更短，P<0.05。然而，在抢救成功率方面，两组间并不存在明显差异，P<0.05。结果说明，优化急诊护理路径可最大限度将抢救时间和治疗时间缩短，并保证抢救成功率，可促进患者后期康复。同时，可提升患者的满意度。
总而言之，将优化急诊护理路径应用于急性冠状动脉综合征患者的抢救过程中，可避免时间的浪费，提高患者满意度，可在今后临床中推荐应有。
参考文献
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[3]王晓莉，张丽萍，张小芹，等.PDCA循环模式在抢救急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入治疗中的应用[J].医药导报，2016，35（s1）：53-54.
[4]马丹，侯丽，蔡媛媛.全程优化急诊护理在急性脑梗死中的抢救效果分析[J].护士进修杂志，2016，31（8）：756-758.
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