（娄底市中心医院湖南娄底417000）
摘要：目的分析神经内科门诊前庭性偏头痛患者的临床特征。方法此文研究资料是2016年6月至2018年4月本医院神经内科门诊诊治的30例前庭性偏头痛患者，分析患者的临床特征。结果偏头痛发病比眩晕发病早占据50.00%，偏头痛和眩晕同时发病占据46.67%，眩晕发病比偏头痛发病早占据3.33%；无先兆偏头痛占据83.33%，先兆性偏头痛占据10.00%，慢性偏头痛占据6.67%；自发性眩晕占据86.67%，位置性眩晕占据6.67%，头动诱发眩晕占据3.33%，视觉诱发眩晕占据3.33%。结论前庭性偏头痛患者的发病机理比较复杂，临床症状表现比较多样，需要尽早诊断和治疗。
关键词：神经内科；门诊；前庭性偏头痛；临床特征
前庭性偏头痛属于原发性头痛综合征之一，对患者生活质量带来严重不良影响，因此，对前庭性偏头痛患者开展尽早准确诊断及治疗非常重要[1]。本文实施分析的资料是本医院神经内科门诊收治的30例前庭性偏头痛患者（选取时间2016年6月至2018年4月），研究神经内科门诊前庭性偏头痛患者的临床相关特征。
1.资料与方法
1.1基础资料
本文添加到研究中的样本为本医院神经内科门诊收入诊治的30例前庭性偏头痛患者，将2016年6月至2018年4月作为病例选择时间，女性29例，男性1例，年龄最高64岁，年龄最低30岁，其年龄均值为（46.52±4.58）岁。
纳入标准：（1）符合国际头痛疾病分类第三版测试版中提及的前庭性偏头痛相关诊断标准，不过眩晕的持续时间不局限于5分钟到72小时；（2）患者以及家属对医院发放的知情同意书予以阅读且进行签订，通过医学伦理会对应准许。
排除标准：（1）存在精神障碍或是精神疾病；（2）不愿意参与研究。
1.2方法
予以回顾性分析，调查和统计患者偏头痛及眩晕发病时间、原发性头痛类型、眩晕类型、眩晕的持续时间、眩晕发作时的偏头痛样相关症状、眩晕或是头痛发作时的耳蜗症状等。
2.结果
2.1分析和统计患者偏头痛及眩晕发病时间
患者偏头痛发病年龄均值是（31.20±3.65）岁，眩晕发病年龄均值是（37.12±4.85）岁。偏头痛发病比眩晕发病早的患者有15例，占据百分数是50.00%（15/30），偏头痛和眩晕同时发病的患者有14例，占据百分数是46.67%（14/30），眩晕发病比偏头痛发病早的患者有1例，占据百分数是3.33%（1/30）。
2.2分析和统计患者的临床特征
依据原发性头痛类型予以区分，无先兆偏头痛的患者有25例，占据百分数是83.33%（25/30），先兆性偏头痛的患者有3例，占据百分数是10.00%（3/30），慢性偏头痛的患者有2例，占据百分数是6.67%（2/30）。
依据眩晕类型予以区分，自发性眩晕的患者有26例，占据百分数是86.67%（26/30），位置性眩晕的患者有2例，占据百分数是6.67%（2/30），头动诱发眩晕的患者有1例，占据百分数是3.33%（1/30），视觉诱发眩晕的患者有1例，占据百分数是3.33%（1/30）。
依据眩晕的持续时间予以区分，眩晕的持续时间小于1分钟的患者有6例，占据百分数是20.00%（6/30），1分钟到5分钟的患者有2例，占据百分数是6.67%（2/30），5分钟到60分钟的患者有6例，占据百分数是20.00%（6/30），1小时到24小时的患者有10例，占据百分数是33.33%（10/30），24小时以上的患者有6例，占据百分数是20.00%（6/30）。
依据眩晕发作时的偏头痛样相关症状予以区分，多数患者同时存在多种症状，其中，存在畏光患者有22例，占据百分数是73.33%（22/30），存在畏声患者有22例，占据百分数是73.33%（22/30），存在头痛患者有21例，占据百分数是70.00%（21/30）。
依据眩晕或是头痛发作时的耳蜗症状予以区分，存在耳鸣患者有3例，占据百分数是10.00%（3/30），存在耳闷胀感患者有2例，占据百分数是6.67%（2/30），存在听力降低患者有1例，占据百分数是3.33%（1/30）。
3.讨论
偏头痛和眩晕都为临床比较常见的症状，多数偏头痛患者常常并存头晕或是眩晕症状[2-3]，而且，患者的眩晕持续时间存在多样性，可能持续几秒或是持续几天[4-5]。临床诊断中对短暂发作眩晕患者多和位置性眩晕予以混淆。头晕专科门诊患者中少数位置性眩晕是前庭性偏头痛患者。多数患者眩晕的持续时间小于24小时。所以，对反复且短暂出现眩晕的患者，需要了解其眩晕发作的总时间和眩晕发作周期，有利于对前庭性偏头痛和位置性眩晕予以鉴别诊断。
本研究发现一些患者于眩晕发作或是头痛发作的时候出现耳蜗症状，但是前庭性偏头痛患者存在耳蜗症状不是其主要症状。前庭性偏头痛患者眩晕发作时多存在畏光、畏声、头痛等偏头痛样相关症状。且前庭性偏头痛患者的听力减低为轻度、对称性以及缓慢发展的。
综上所述，前庭性偏头痛患者的发病机理存在复杂性，其临床症状表现存在多样性，应尽早诊断及及时治疗。
参考文献
[1]于红霞，李英杰，武晓玲等.伴有头颅磁共振成像信号改变的前庭性偏头痛90例临床特征[J].第二军医大学学报，2018，39（6）：695-696，封3.
[2]周丽丽，童蓓，王文昭等.前庭性偏头痛患者位置性眼震的特征分析[J].第二军医大学学报，2017，38（2）：177-182.
[3]杨丽，黄洁，王洁屹等.氟桂利嗪治疗前庭型偏头痛的疗效及安全性分析[J].中华耳科学杂志，2016，14（4）：451-454.
[4]蒋子栋.前庭性偏头痛相关问题再探讨[J].中华耳科学杂志，2016，14（4）：486-489.
[5]侯辰，刘玥，刘西玲等.心脏右向左分流评价在前庭性偏头痛病因诊断中的价值[J].脑与神经疾病杂志，2018，26（4）：199-202.