刘美鲜（内蒙古鄂尔多斯市中心医院骨科内蒙古鄂尔多斯017000）
【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2009)31-0200-02
【关键词】专职健康教育骨折功能锻炼效果观察
健康教育是指通过有计划、有组织、有系统的社会性教育活动，促进人们自愿地改变不良的健康行为和影响健康行为的相关因素，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量[1]。从2007年8月份开始，本科尝试在骨折患者术后功能锻炼时采用专职健康教育，取得了满意效果，现报告如下:
1临床资料
1.1一般资料选择2007年8月-2008年12月骨折患者293例。其中上肢骨折115例，下肢骨折108例，骨盆骨折70例。男性180例，女性113例，年龄13-72岁。
1.2方法将病例随机分为2组，实验组147例，对照组146例，两组患者年龄、性别、病情、文化程度等差异无显著性意义（P<0.5）。实验组采用专职健康教育模式实施健康教育，对照组采用非专职健康教育模式实施健康教育工作（即健康教育护士在分管病人的同时参与治疗及夜班工作），住院期间对病人进行健康教育效果检查，出院时对病人满意度进行问卷调查并统计。
1.2.1设立专职健康教育护士即从本科室的实际情况出发，每一专科设立1-2名护士为专职健康教育护士，采用讲解、示范、图片、板报、宣传手册、咨询解释、发放健康教育处方、召开患者座谈会、随机性个性化的健康教育等方式进行指导，每一位专职健康教育护士专门负责本专科病人的健康教育、沟通及反馈工作。
1.2.2改变护士排班模式主要以专职健康教育为主，其余班次为辅，改变原有所有护士一起轮夜班、做治疗护理的排班模式。
1.3健康教育的内容
1.3.1专职护士向骨折患者说明功能锻炼的方法、目的和意义，使患者充分认识功能锻炼的重要性，消除思想顾虑，使其主动配合治疗和护理。
1.3.2专职健康教育护士向患者讲解功能锻炼的时机和锻炼的方法。如骨折早期是以患肢肌肉的舒缩运动为主；骨折中期除继续增加患肢肌肉舒缩活动外，逐步恢复骨折部上、下关节的活动，并逐渐由被动活动转为主动活动；骨折晚期主要是加强患肢关节的主动活动和负重锻炼[2]。
1.3.3专职护士向患者及家属展示功能锻炼的具体方法，并让他们一起模仿学习，直到掌握为止，同时详细交代功能锻炼的注意事项。
1.4效果评价标准
1.4.1患者是否能进行主动锻炼。
1.4.2患者是否能准确地演示功能锻炼的方法。
1.4.3骨折患者术后有无肌肉萎缩、关节畸形、废用综合症、深静脉血栓形成。
1.5统计学方法所得数据采用x2检验。
2结果
2.12组患者准确演示功能锻炼、配合主动性比较
2.22组患者功能恢复的效果比较
3讨论
3.1实施专职健康教育模式，提高了护理服务质量及病人满意度，让专职健康教育护士脱离了打针发药等琐碎事务，增加了护患交流的机会，密切了护患关系。因此患者都能很主动、很放松的投入到功能锻炼中去，促进了功能的恢复，收到了事半功倍的效果。
3.2实施专职健康教育，使病人得到了更系统、更全面的健康教育，而且能使健康教育护士在掌握病人病情的基础上，从病人的病情及需要出发为病人进行健康教育指导。
3.3实施专职健康教育模式，避免了不同职业、不同知识水平的患者对术后功能锻炼理解能力的差异。由于我们运用的是简单明了、通俗易懂、个体化的随机性教育方式配合示范性练习，以及图片展示等，因此，不论何种职业、何种文化程度的患者，对术后功能锻炼都能理解与掌握。
3.4从临床结果显示，通过专职健康教育对骨折患者进行有目的、有计划、个体化的健康教育指导后，患者充分认识到了功能锻炼的重要性，患者主动配合率达到97.27%，准确进行功能锻炼率达到95.91%,骨折术后功能恢复率达到97.95%。
参考文献
[1]黄敬亨.健康教育学[M]，第3版.上海：复旦大学出版社，2003.
[2]杜克，王守志.骨科护理学[M].北京：人民卫生出版社，1995:389.