武义中医院妇产科，浙江武义321200
摘要：目的：研究优质护理干预对改善初产妇分娩疼痛感及促进产程进展的影响。方法：随机选择我院188例初产妇为研究对象，平均分组后给予不同的分娩护理方法，对比产程时间和分娩疼痛感。结果：观察组产妇的第一产程的时间为（360.21±30.63）min、第二产程（24.45±1.22）min，总计（380.95±20.56）min，VAS疼痛评分为（4.21±0.15）分，各项结果均优于同期对照组（P＜0.05）。结论：优质护理干预方法可以在初产妇分娩的各个阶段，为产妇提供优质的护理指导，减轻产妇的疼痛程度，并缩短产程时间，优化分娩结局。
关键词：优质护理；初产妇；疼痛感；产程
引言：优于精神高度紧张、疲惫或者屏气用力过度等因素的影响，产妇在分娩的过程中会感受到十分明显的疼痛感。并且随着产妇产程的延长，此种感受会不断加剧[1]。对于初产妇而言，产妇自身的分娩经验和相关知识储备不足，在分娩过程中会增加困难，难产的发生率和剖宫产的发生率也会增加。目前，临床上可以试试优质护理干预方法，帮助改善初产妇的疼痛感，并促进产程顺利进展。本文主要对该方法的临床应用效果进行研究，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本文研究中选择了在我院分娩的产妇188例作为研究对象，随机分组为观察组和对照组。观察组产妇年龄在（22--31）岁，平均（24.17±1.35）岁。孕周（37--40）周，平均（38.04±0.42）周。对照组产妇年龄在（21--33）岁，平均（25.25±1.55）岁。孕周（38--41）周，平均（38.76±0.22）周。全部产妇均在知情前提下，自愿参与此次研究，均选择阴道自然分娩方式分娩，一般资料无明显差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组给予常规分娩护理，主要包括了：（1）用力指导；（2）饮食护理；（3）产前宫缩情况监护；（4）胎心监护。
观察组给予优质护理干预方法，具体内容为：（1）优质疼痛护理。为初产妇普及疼痛有关知识，并提供健康护理常识宣传教育，向产妇介绍缓解疼痛的方法，鼓励产妇表达自己的真实感受，每隔1至2h对产妇进行1次疼痛评价，掌握产妇的身心状况。（2）分阶段护理。第一产程向产妇示范分娩球使用方法，加强心理健康指导，给予心理支持。第二产程引导产妇侧卧或坐在床上，给予肢体按摩，使其全身得到放松。
1.3观察指标
（1）评价两组产妇产程时间；（2）对比VAS疼痛评分。
1.4统计学方法
应用统计学软件SPSS24.0。P＜0.05，有统计学意义。
2结果
2.1两组产妇对比分析
观察组产妇的第一产程的时间为（360.21±30.63）min、第二产程（24.45±1.22）min，总计（380.95±20.56）min，与对照组比差异显著，详见表1。
2.2两组产妇VAS疼痛评分对比分析
观察组产妇VAS疼痛评分为（4.21±0.15）分，对照组为（6.92±0.65）分，观察组评分比对照组更低，表示该组产妇的分娩疼痛感不明显，护理方法的有效性更突出。
3讨论
与经产妇相比，初产妇自身的分娩经验缺乏，在分娩过程中很可能会出现自信心与控制力不足等问题。此种情况下，如果不能给予产妇积极有效的护理，则大部分产妇在受到剧烈疼痛的影响下，会更加倾向于选择剖宫产，从而导致了剖宫产率上升[2]。据相关领域的调查和研究工作报告显示，通过提高产妇自身效能的方式，可以改善其身体症状。合理使用优质护理方法，能提高产妇战胜疼痛的信心[3]。所以，为初产妇提供疼痛管理，可以有效地减轻产妇的疼痛感，达到缩短产妇分娩时间的目的，改善分娩结局。优质护理干预方法在实际的应用中，要结合不同产程阶段对应实施。比如，在第一产程阶段，可以对产妇的分娩过程中出现的疼痛感进行评分，提供对症干预的方法，能够有效地增强止痛效果。助产士可以根据产妇的体位，配合使用分娩球，以此提高产妇体位的舒适度。当产妇的疼痛感减轻，则分娩信心会有所提升，产妇的自我效能得到增强，可提高分娩控制感。为初产妇重点讲解分娩过程中的有关医疗知识以及需要产妇明确的注意事项。此种护理方法可以引导产妇从原本的被动遵医嘱参与治疗转化为积极主动配合分娩的模式，有效地缩短了产妇的分娩时间。再比如，在第二产程中，医护人员可以通过治疗性按摩护理的方式，帮助产妇获得身心放松。为产妇提供按摩的同时，播放轻柔的音乐，达到转移注意力的效果，减少产妇对疼痛的关注度。对于部分疼痛较为严重的产妇，可以通过心理治疗的方法，以臆想法加强产妇的护理效果，从而提高产妇的分娩信心。经过本文的研究可以看出，应用了优质护理干预方法后，产妇的各产程分娩疼痛均有所缓解。
综上所述，优质护理干预方法可以在初产妇分娩的各个阶段，为产妇提供优质的护理指导，减轻产妇的疼痛程度，并缩短产程时间，优化分娩结局。
参考文献：
[1]黄永娟.阶段性护理干预对改善产妇分娩疼痛感及促进产程进展的影响[J].名医,2018(02):68+71.
[2]王莉,刘霞.阶段性护理干预对改善初产妇分娩疼痛感及促进产程进展的影响[J].内蒙古中医药,2017,36(05):168-169.
[3]钱秀君,钱丹艳,吴春燕.阶段性护理干预对改善初产妇分娩疼痛感及促进产程进展的影响[J].护理与康复,2016,15(09):856-858.