（江苏省南通大学附属医院江苏南通226001）
【摘要】目的：探讨细节护理在提高手术室护理安全性中的临床可行性。方法：选取我院2014年8月—2016年5月收治的80例手术患者为研究对象，采用随机分组法将患者分为观察与对照组两组，每组各40例。对照组给予常规手术室护理，观察组在常规护理基础上给予细节护理，护理后对两组患者的手术室护理安全性进行对比。结果：观察组与对照组在消毒隔离情况、手术器械准备情况和仪器设备使用情况、护理工作配合情况等不同项目评分方面差异显著（P＜0.05）；观察组护理满意度高于对照组（P＜0.05），有统计学意义。结论：细节护理在提高手术室护理安全性中的临床可行性较高，不仅可以提高护理满意度，还可建立良好的护患关系，值得广泛推之。
【关键词】细节护理；手术室护理；安全性；临床可行性
【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）36-0224-02
手术室护理质量与患者生命安全息息相关，细节护理正是在此背景下产生的一种新型护理方式[1]。其以患者核心利益为重点，护理工作在于将手术室护理业务做细、做精、做好、做强，合理规避手术室护理风险，保质、保量完成护理工作，构建新型护患关系，提高患者护理满意度[2]。本院于2014年8月—2016年5月就80例手术患者，对常规手术室护理与细节护理在提高手术室护理安全性中的临床可行性进行分析对比，现总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本试验研究对象为我院于2014年8月—2016年5月收治的80例手术患者。采用随机分组法将全部患者分为观察与对照组两组，每组各40例。其中，观察组40例患者中，28例为男性，12例为女性，患者年龄18～63岁，平均（38.9±2.3）岁；患者手术时间为33min～283min，平均（127.1±11.4）min；对照组40例患者中，27例为男性，13例为女性；患者年龄19～62岁，平均（39.3±1.9）岁；患者手术时间为41min～272min，平均（126.6±10.8）min；两组患者在性别、年龄等一般资料方面相比较，差异不显著（P＞0.05），无统计学意义。
1.2护理方法
40例对照组患者给予常规手术室护理，护理过程主要包括术前消毒、机械准备及取合理的手术体位、科学调节手术室室温、与术者进行积极默契配合、术后将患者送回病房等工作内容；而观察组患者在常规手术室护理基础上，对40例患者进行细节护理，具体护理工作内容如下：
1.2.1术前细节护理
首先，应对手术室护理工作层层分解，确保责任到位。术前需对手术仪器、器械及设备等进行全面检查，保证手术设备、仪器能够正常使用。术前1d对患者集中访视，手术日在手术门口完成手术交接工作，巡回护士要与器械护士做好手术前的配合工作[3]。同时，在手术前相关人员要做好消毒隔离工作，加强卫生管理，按照医务工作消毒规范要求，对手及器械设备进行消毒，防止在手术中交叉感染。在手术器械准备与使用过程中，每日检查无菌间的器械包、辅料包的消毒日期，加强设备保管，使设备、器械能够按时使用，且实用、好用、够用。另外还要负责整理和补充手术器械，爱护手术设备，做好手术器械的保养、清点工作，贵重物品应由专人管理[4]。在患者将要接受手术治疗前，护理工作者应与患者积极交流与沟通，通过向患者介绍本院以往手术中的成功案例及操作经验、手术注意事项、手术环境、医资队伍等，使患者做好充分的心理准备，增强自信心；在此过程中，护理人员还需事先告知手术患者手术目的及作用和手术具体流程，使患者在接受手术前能对整个手术实施过程全面了解，消除患者恐惧感和盲目感；同时还可有效缓解患者过度紧张及担忧等不良心理情绪，使患者与医护人员之间建立良好的护患关系，增强患者对医护人员的信任感，提高护理依从性[5]。
1.2.2术前心理护理
在手术实施当天，引导患者进入手术室。在此基础上，医护人员需再次详细向手术患者告知相关注意事项，使其能够积极配合术前麻醉；在麻醉过程中，护理人员应与患者充分沟通、交流，使其能与护理人员配合。通过言语鼓励及精神激励等方式，使患者心理压力得到释放；通过言语交流及心理暗示、眼神交流等，分散患者注意力，以便术前麻醉。若有特殊必要，医护人员可紧握患者双手，帮其树立信心，通过温和的表情，全程给予患者充分安慰。
1.2.3手术室监护与操作
术中用恒温毯，垫在床单下”，不是盖在病人身上。还有一个是，术中使用“保暖手术巾”改为在手术室监护与操作中，医护人员所有动作必须温柔、轻缓，通过对手术室温度及湿度科学调节，为患者创造良好的手术环境。与此同时，保持手术室安静，避免患者身体产生不适感。护理中，还要密切关注患者呼吸、血压及心跳等生命体征情况，尽可能避免患者受寒，术中要用恒温水毯，垫在床单下，直至患者离开手术室再将其关闭，同时还要对患者外露身体部位保暖，还可用暖风机对患者局部身体保暖，还要缩短患者的皮肤消毒时间，减少皮肤外露，消毒后先为患者保暖然后降低室温，待手术结束后，护理人员要为患者清理术中残留血迹，帮患者整理好衣物，将其送入病房。
1.3评价指标
本试验主要对护理中的消毒隔离情况及手术器械准备情况和相关仪器设备使用情况，还有护理工作者与手术患者的综合配合情况等不同项目指标进行评分，每项25分，四项评分总分为100分；护理评价总分越高，表明护理人员采用的手术室护理方法安全性越高。
在此基础上，采用我院护理满意度问卷调查表，回收统计患者对护理人员护理工作的综合满意度，评价总分为100分，评价结果≤60分，表示患者对护理工作不满意；60分≤评价结果≤80分，表示患者对护理工作较为满意；若最终评价结果＞80分，表示患者对此次护理工作非常满意。护理满意度=（满意例数/总人数）×100%[6]。
1.4统计学方法
本研究相关数据均采用我院统计学软件SPSS19.0进行处理，计量资料采用t检验，以（x-±s）表示；计数资料采用χ2检验，以“%”表示；P＜0.05，两组对比差异显著；P＞0.05，对比差异不明显，无统计学意义。
2.结果
2.1两组手术室护理安全性对比
两组在消毒隔离情况、手术器械准备情况、相关仪器设备使用情况，还有护理工作者与手术患者综合配合情况等不同项目指标评分结果方面差异显著（P＜0.05），有统计学意义，详见下表1。
3.讨论
手术室护理工作量和工作强度大、时间长、风险高。因此，在诸多护理细节中潜存着很大的护理安全隐患。轻者，手术室护理不当可能导致护理质量大大降低；重者，可能会造成人员死亡、伤残或产生其它功能性缺陷[7-8]。而细节护理属于一种新型护理模式，其与现代护理宗旨相符。故为了对细节护理在提高手术室护理安全性中的临床可行性进行对比、研究，本文进行试验分析。
经护理，观察组患者40例的消毒隔离评分（24.2±0.6）分、器械准备评分（23.1±0.8）分及仪器设备评分（24.9±0.7）分和护士配合技能评分（22.9±0.3）分与对照组40例的消毒隔离评分（15.6±0.5）分分、器械准备评分（17.1±0.1）分及仪器设备评分（20.3±0.2）分、护士配合技能评分（18.3±0.4）分相比，差异显著（P＜0.05）；观察组对护理工作的满意度97.5%高于对照组70.0%，差异明显（P＜0.05），有统计学意义。
综上所述，细节护理在提高手术室护理安全性中的临床可行性较高，值得推广应用。
【参考文献】
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[5]朱学玲，常俊.手术室细节护理管理在手术室护理安全中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，v.1604:246-247.
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[8]于琼.浅析手术室优质护理在提高手术室护理安全性中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，16(15):235-236.