(江苏省宜兴市人民医院血液净化中心江苏宜兴214200)
【关键词】改良式盖帽；血液透析室；机器消毒；使用
【中图分类号】R197.39【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）11-0249-01
血液透析护士不仅要面对高风险、高强度的护理工作，而且也要面对多种职业危害，其中化学危害严重影响血透护士的身体健康。随着透析患者的逐年增多，导致机器型号的增多，有些血液透析机没有直接连接化学消毒液的装置，消毒时需要用临时连接管连接消毒液进行消毒。以往对这类机器进行消毒时，血透机上的消毒装置先与临时连接管连接，再把消毒液桶上的盖帽旋下，然后再将临时连接管插入消毒液桶进行吸液消毒。使无盖帽的消毒液桶敞口在透析室环境中7～10分钟，而且搬运时消毒液会飞溅。消毒液为挥发性液体，含氯消毒剂可轻度损害呼吸道、皮肤、眼睛、神经系统，操作不慎直接溅到身体可导致皮肤灼伤，近距离吸入易造成呼吸道灼伤，而且也会影响消毒液的消毒浓度[1]。2013年1月我透析中心开始利用废弃的消毒液桶盖帽制作改良式盖帽以来，对血透环境的化学危害已有明显降低。现将具体操作方法介绍如下：
方法：先收集好废弃的消毒液桶盖帽，在盖帽中间钻一大于吸液管外径1厘米的小孔，盖面朝上，将吸液管穿过其小孔，再将约0.5厘米宽的橡皮圈套至吸管上端盖帽内，距离以消毒液桶高度为准，以防止盖帽下滑。用消毒液浸泡后晾干备用。透析结束使用消毒液消毒时，把消毒液桶上的盖帽旋下后放置妥当，使用已套有改良式盖帽的消毒液吸液管，先用改良式盖帽旋紧消毒液桶口，再连接机器消毒装置进行吸液消毒。使用完毕后旋松改良式盖帽，拔出吸液管，再将其进行浸泡消毒，晾干后备用。消毒液桶上的盖帽归位后旋紧。
优点：此操作方法简单，材料就地取材，废物利用，经济实用，不违法操作原则及院感要求。使用改良式盖帽以来，透析室内消毒液刺激异味明显减轻，空气得到明显的改善，使用过程中消毒液不宜飞溅，没有发生职业暴露，消毒液的浓度也保持在稳定状态。
【参考文献】
[1]络青，刘秀南.浅析血液净化过程中护士的职业危害因素及防护对策[J].社区医学杂志，2008，6(15)：48-49.
[2]王丽鹃，苏宁，孙国云.腹膜透析患者自我管理行为与其自我效能之间的关系及护理[J].中国医药科学,2014,2(23):113-114.
[3]刘晓丽，邱模炎.血液透析合并糖尿病患者生存质量及营养状况的调查研究[J].护理管理杂志,2014,3(10):69-70.
[4]张香丽，尹心红，陈娟慧刘华云.授权理论在维持性血液透析患者健康教育中的应用[J].护理管理杂志,2013,6(4):19-20.