郑梅仙（上饶县人民医院江西上饶334100）
【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2009)29-0187-01
【摘要】目的建立完善的标本管理体制为临床诊断提供科学依据，为医疗纠纷提供法律证据。方法对手术切下的任何标本，护士逐一登记签名。病人家属确认后签名，送病理科前核对签名，病理科查验签名。结果未出现一例手术标本弄错或丢失现象，得到临床及病理科医生的认可和好评。结论完善的标本管理能确保手术标本无差错，在临床上有重要意义。
【关键词】手术标本完善管理作用
随着社会的发展，科技水平的不断提高，在医学界得到了具体体现，各种疑难手术不断展开起来，使人的寿命得到了不断延长。手术成功后我们欢呼成绩，享受喜悦，往往忽视手术标本的存在。标本检查结果不仅可以明确病变的性质、类型、范围以及进展情况，使临床能及时准确地作出诊断，确定合理的治疗方案，以及作出预后判断[1]。还可以是解决医疗纠纷的有力证据，它已得到医学界的广泛关注和重视。
1临床资料
我科2009年1月至2009年6月手术切下需送检标本共计735例，其中一人一例标本的562人计562例标本，一人二例或二例以上标本的65人计173例标本。通过我们对标本的管理，层层把关，未出现一起病理纠纷。
2方法
2.1加强护士对手术标本的深刻认识。凡在手术室内实施手术取下的组织、器官，或与患者疾病有关的物体、异物等均视为手术标本，应妥善保管。没有做病理检查价值的固定物、体内异物等应由病人家属带回病房，护士在手术护理记录单上注明并让病人家属核对签名。平时加强病理知识学习，让大家熟练掌握管理手术标本的方法，强调管理手术标本的重要性，加强保护性医疗知识学习。
2.2护士应妥善保留术中切下的任何组织，待手术结束后交与主刀医生查验，以确定送检标本。护士根据标本大小选择合适的标本袋，将送检标本置于专用标本袋内，准确无误填写标本袋外标签上患者的科别、床号、姓名、标本名称、日期等。经病人家属确认并在病理登记本上签名后，用10%甲醛标本固定液固定标本，放于指定的标本箱内。工友送病理科前与护士核对签名，病理科验收后在标本登记本上签名，不能让实习同学及进修人员送标本[2]。
2.3术中需做快速病理检查时应提前与病理科联系，根据术者需要做好标记。由洗手护士交与巡回护士，再由巡回护士写好标签，在标本登记本上注明后交给指定人员送到病理科检验。快速病理回报避开患者，以免患者产生恶性刺激，导致血压升高，心率加快而影响手术正常进行。
2.4对于肠腔类等血液、粪便、粘液较多的标本，应先将内容物清洗干净，并将标本浸没于10%甲醛中，以免由于高温或放置过久发生腐烂变质。
2.5某些特殊的大型标本如截肢等，须有手术者填写的医学证明，并对标本妥善包扎。用双层黄色垃圾袋包装，再放入包装箱，由指定的工勤人员处理，切勿随意丢失，避免引起社会恐慌。
2.6由手术者正确填写病理申请单。如一位病人同时有多个标本，应分别填写标本部位。护士逐一准确填写标本袋上的标本名称，并在病理登记本上做好相应登记。
2.7认真做好交接班，做到环环相扣、人人把关，具体落实到个人。每台手术的巡回护士接到标本进行登记，并在标本登记本上签名，病人家属确认后签名，工友送标本前与护士核对签名后再带上病理申请单、标本登记本，将标本送到病理科，病理科确认无误后在病理登记本上签名并注明日期、时间。
3体会
我科病理标本管理经过多次改革，现逐渐趋于完善、形成一套完整的管理模式。此种管理模式临床运用效果好，得到大家的好评。标本管理制度不仅明确了各级人员责任，更明确了疾病的诊断，维护了患者的权利。也使患者感受到医护人员工作的严谨和规范，取得了患者的信任，同时为医疗纠纷提供法律依据，为患者的复诊提供便利。
4小结
手术标本不仅是手术的见证，还是临床明确诊断、确定治疗方案的科学依据。在越来越多的患者通过法律维护自身利益的今天，处理医疗纠纷实行举例倒置后，医疗证据显得尤为重要，医护人员应正确认识到保留和提供依据的重要性。标本管理制度的建立，不仅使医院工作更加制度化、规范化。也是对医护人员工作的一种监督，使医护人员在工作中严格遵守规章制度，避免差错事故的发生，真正体现患者至上的服务理念。
参考文献
[1]陈培辉主编.病理解剖学.杭州:杭州大学出版社，1998.2.
[2]杨安惠.最新手术室临床护理与护理安全管理及应急预案实用手册.北京：人民卫生出版社，2008.350-351.