（罗平县中医医院；云南罗平655800）
摘要目的：观察毫火针结合电针治疗颈肩背部肌筋膜炎的临床疗效。方法：选取我院2016年6月至2017年6月收治的68例颈肩背部肌筋膜炎患者为本次实验研究对象，按照是否给予毫火针结合电针治疗将所有患者均分为实验组与对照组，对照组34例患者给予毫火针治疗，实验组34例患者给予毫火针结合电针，比较两组患者临床治疗效果。结果：实验组患者有20例患者治愈,对照组有19例患者治愈，实验组患者疾病总控制率明显优于对照组（94.1%VS85.3%），两组数据差异具有统计学意义(P<0.O5)。结论:对于颈肩背部肌筋膜炎给予毫火针结合电针可有效改善患者临床症状，具有广泛的临床应用价值。
关键词毫火针；电针；颈肩背部肌筋膜炎；临床疗效
颈肩背部肌筋膜炎多见于我国中老年人群，本病的发生主要是由于个体患者颈肩背肌肉损伤或患者长期伏案致使颈肩背肌肉长期处于收缩状态，患者颈肩背出现慢性肌肉疼痛为主要临床症状的软组织风湿病[1，2]。当颈肩背部肌筋膜炎患者颈肩背局部受凉或天气骤变时可诱发颈肩背疼痛，严重影响个体生活、工作和学习，对于颈肩背部肌筋膜炎患者临床治疗主要措施为毫火针治疗，对于电针治疗研究较少[3]。本次实验对我院2016年6月至2017年6月收治的68例颈肩背部肌筋膜炎患者分别给予毫火针治疗以及毫火针结合电针，通过比较两组患者临床治疗效果，论证毫火针结合电针对颈肩背部肌筋膜炎临床治疗价值。
1资料与方法
1.1一般资料
实验组34例颈肩背部肌筋膜炎患者，男性患者19例，女性患者15例，患者年龄在31～75岁，平均年龄在（63.2±3.5）岁，病程最短为2周，病程最长为3个月，平均病程（3.2±0.2）周。对照组34例颈肩背部肌筋膜炎患者，男性患者19例，女性患者15例，患者年龄在31～75岁，平均年龄在（63.2±3.5）岁，病程最短为2周，病程最长为3个月，平均病程（3.2±0.2）周。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料上不存在明显数据差异（P>0.05）。
1.2病例选择标准
我院2016年6月至2017年6月收治的68例颈肩背部肌筋膜炎患者均符合颈肩背部肌筋膜炎的临床诊断标准，（1）患者均颈肩背部均出现区域性疼痛、颈肩背部肌肉紧张，存在压痛点。排除标准：（1）排除妊娠期女性。（2）排除患有骨性关节炎的患者。（3）排除合并严重心，肝，肾疾病的患者。（4）排除临床治疗依从性差的患者。
1.3方法
1.3.1对照组34例患者给药毫火针治疗，本次实验选用北京科苑达医疗用品厂生产的毫针(规格0.35x25mm)做毫火针器材，选取患者疼痛点作为针刺点，先对局部针刺点用碘伏皮肤消毒后使用酒精脱碘消毒，操作者左手持夹有酒精棉球的镊子，用酒精灯将棉球点燃后将燃烧的酒精棉球治愈针刺点上方约12厘米左右，操作者右手持毫火针，先将毫火针在火焰上烧灼，待针体加热至通红为止，将毫火针刺入针刺点，进针深度在0.5寸左右，置针10分钟，拔针消毒，隔日再针，连续针灸10天后，间隔3天再次连续针灸10天，13天为一疗程，连续治疗3个疗程。
1.3.2实验组34例患者参考对照组患者选穴，在对照组毫火针治疗的同时联合电针治疗，采用单手快速进针法将电针快速刺入患者相应穴位，而后使用电针治疗仪加电，除此密波频率为80Hz，通电10分钟后将密波改用疏密波，疏波频率为4Hz，再通电20分钟，2日针灸一次，一周为一个疗程，连续治疗三个疗程。
1.4观察指标
三个疗程后观察比较两组患者临床治疗效果，颈肩背部肌筋膜炎患者临床治疗效果评估标准如下（疾病控制率=治愈率+有效率）。
3讨论
颈肩背部肌筋膜炎中医将其归属于“痹病”范畴，“痹病”的发生主要是由于个体正气不足，卫气护卫肌表的能力减少，患者长期居处潮湿、阴冷之处，或涉水冒雨、外受风、寒、湿邪，邪气由表入里，侵袭个体经脉，导致经脉气血运行不畅，邪气留滞关节，患者出现局部肌肉疼痛、肢体运动不灵活的症状，毫火针治疗属于中医针灸疗治疗的一种，通过对针体进行加热，从而使针体对局部经脉达到温经散寒的作用[4]。电针治疗主要是由于近些年临床研究发现对于长期肌肉紧张从而导致的肌肉损伤，患者局部运动终板功能障碍可释放大量乙酰胆碱，大量乙酰胆碱可与神经突出后膜乙酰胆碱受体结合产生大量微小终板电位，致使个体细胞处于持续去极化状态，肌纤维持续性收缩，增加肌节缩短以及肌张力增高，患者局部肌肉组织处于高代谢状态，故患者可出现肢体疼痛等症状[5]。持续电针可对个体交感神经造成一定的刺激，从而抑制机体交感神经激活释放乙酰胆碱，达到降低个体肢体疼痛的，改善患者临床症状的目的。本次实验显示给予毫火针结合电针治疗的实验组患者疾病控制率为94.1%，明显优于对照组。
综上所述，对于肩背肌筋膜炎患者给予毫火针结合电针治疗可有效改善患者临床症状，临床治疗效果好，具有广泛的临床推广价值。
参考文献：
[1]朱桂玲,高建忠.雷火灸配合电针治疗肩背肌筋膜炎的临床观察[J].中国民间疗法,2014,22(11):36-37.
[2]郑学俊.平刺电针结合火龙灸治疗背肌筋膜炎疗效观察[J].湖北中医杂志,2015,37(1):65-66.
[3]谢建谋,虞露长,陈庆辉等.毫火针治疗项背肌筋膜炎的临床疗效观察[J].中医外治杂志,2016,25(5):7-8.
[4]沈钦彦.火针留针治疗腰背肌筋膜炎的临床价值分析[J].中国处方药,2015,4(6):70-71.
[5]詹桂玉.毫火针治疗肌筋膜炎20例临床疗效观察[J].中国民族民间医药,2014,11(14):89,91.
作者简介陈建坤（1971-10）；男：汉族；云南罗平县人；本科；副主任医师；主要从事：针灸，推拿，物理治疗。