黑龙江省铁力市人民医院152500
摘要：目的：研究分析联合用药治疗内分泌失调性不孕症的临床效果。方法：此次研究的对象是选取2014年1月至2015年12月在我院进行治疗的60例患有内分泌失调性不孕症患者，将其临床资料进行回顾性分析，本次试验的60例患者全部采用克罗米芬、绒毛膜促性腺激素以及人绝经性腺激素进行联合治疗，对患者的临床治疗效果进行回顾性分析总结。结果：患者全部接受了治疗，治疗周期为3个周期，治疗后患者的总体排卵率达到了87.50%，患者的总体成功妊娠率达到了61.67%，取得了较好的治疗效果。结论：联合用药治疗内分泌失调性不孕症患者的临床效果非常好，在临床治疗内分泌失调性不孕症疾病中值得推广应用。
关键词：联合用药；内分泌失调性不孕症；排卵率；临床效果
Abstract：Objective：Tostudyandanalyzetheclinicaleffectsofcombinedtreatmentofendocrinedisorderswithinfertility.Methods：theobjectofthisstudyisfromJanuary2014toDecember2015fortreatmentof60patientswithendocrinedisordersofpatientswithinfertilityinourhospital，aretrospectiveanalysisof60cases，theresultsofallthepatientswithclomipheneandhumanchorionicgonadotropinandhumanmenopausalgonadotropincombinedtherapy，theclinicalcurativeeffectthepatientswereretrospectivelyanalyzedandsummarized.Results：allthepatientsreceivedtreatment，treatmentcyclewas3cyclesaftertreatmenttheoverallovulationratereached87.50%，withtheoverallsuccessofthepregnancyratereached61.67%，andachievedabettertherapeuticeffect.Conclusion：theclinicaleffectofcombinationtherapyforthetreatmentofendocrinedisordersinfertilityisverygood，anditisworthpopularizingintheclinicaltreatmentofendocrinedisordersofinfertility.
Keywordscombineduseofdrugs；endocrinedisorders；infertility；ovulationrate；clinicaleffect；
内分泌系统参与人体代谢调节、生长发育以及生殖衰老等生理活动，同时通过各种生化酶对人体内环境的相对稳定状态进行维持，目的是使机体适应体内外的复杂变化。但是当人体的内分泌出现紊乱后，可以引起各种生命体征的改变，特别是对于女性来说，内分泌失调是当前女性中比较常见的一种妇科症状，内分泌出现失调后对女性的正常生理功能和妊娠等方面产生较大的影响。本文选取我院2014年1月至2015年12月收治的60例内分泌失调性不孕症患者，全部采用克罗米芬、绒毛膜促性腺激素以及人绝经性腺激素进行联合治疗，对患者的临床治疗效果进行回顾性分析总结，现总结如下。
1资料与方法
1.1临床资料
本次试验选取的患者均为2014年1月至2015年12月在我院进行治疗的内分泌失调性不孕症患者60例。患者年龄22～41岁，平均年龄（30.44±3.18）岁；患者的主要临床症状表现为：9例患者出现继发性闭经，11例患者出现多囊卵巢综合症状，15例患者出现黄体功能障碍，25例患者没有排卵月经。本次试验的60例患者经过检查以后，确定属于内分泌失调性不孕症。
1.2治疗方法
本次试验的60例患者全部采用克罗米芬、绒毛膜促性腺激素以及人绝经性腺激素进行联合治疗，其中克罗米芬每天用药一次，每次50毫克，连续治疗5天[1]。根据不同患者的症状给予人绝经性腺激素治疗，通过肌内注射完成治疗，目的就是提高患者卵泡的生长速度。在患者月经来潮开始第十天开始，在常规检查的基础上，一旦发现患者的子宫发育比较慢时给予患者倍力美治疗[2]，确保患者子宫内膜和卵泡的同步发育和增长。同时根据患者检查结果，给予患者绒毛膜促性腺激素治疗，当患者出现排卵时，可停止治疗。对患者临床治疗效果进行回顾性分析总结。
1.3疗效判断依据
患者恢复正常的依据是经过常规检查和B超检查，发现患者的卵泡消失或者是出现明显的减少，同时卵泡边缘呈现锯齿状或者是不平整时，内部出现高密度的光点。患者成功妊娠的标准是经过常规检查和B超检查，发现患者的宫腔内形成胚芽。患者达到这些标准，表示治疗有效，患者的身体恢复正常[3]。
2结果
通过对本次试验患者的情况进行分析，我们发现患者全部都接受了联合用药治疗，治疗周期为3个周期，治疗1期的患者是60例，治疗后患者的排卵率达到了83.33%，患者成功妊娠率达到了25.00%；治疗2期的患者是35例，治疗后患者的排卵率达到了88.57%，患者成功妊娠率达到了34.29%；治疗3期的患者是25例，治疗后患者的排卵率达到了96.00%，患者成功妊娠率达到了61.67%。治疗后患者总体的排卵率达到了87.50%，患者总体的成功妊娠率达到了61.67%，取得了较好的治疗效果。
3讨论
内分泌失调是当前女性中比较常见的一种妇科症状，内分泌出现失调后对女性的正常生理功能和妊娠等方面产生较大的影响，也是当前影响妇女不孕症的一个主要原因，该病的发生，给女性患者带来了很大的困扰，对患者的生理和心理等方面都产生了不利的影响，因此加强对内分泌失调性不孕症患者的治疗有着较高的临床价值。内分泌失调和多种因素有关，如环境中化学物质增多后进入人体；人体内分泌激素随着年龄的增长而不断减少，并且大部分和遗传有关；目前由于社会生活压力的增大，也会导致内分泌失调现象；人们生活饮食习惯的改变使得部分营养物质摄入不足等均可引起内分泌失调。内分泌失调的临床症状对于女性来说有皮肤逐渐出现黄斑、肤色暗淡，妇科疾病增多（如月经不规律、绝经较早、子宫内膜异位症、痛经等），患者的情绪波动较大，膳食不均衡引起的肥胖，不孕现象，体毛过多，患者出现白发、早衰现象，更年期耳鸣等。对患者的生活和工作带来巨大的影响，降低了患者的生活质量。
克罗米芬是当前临床上比较常见的一种促进女性排卵的药物，这种药物治疗不孕症的临床疗效大约为30%～40%[4]。人绝经性腺激素是一种能够促进提高患者卵泡的生长速度的药物，在临床上使用过程中药物用量较大，研究发现将其和其他药物联合使用具有增强效果的功效，其主要成分是黄体生成素和卵泡成熟激素，卵泡成熟激素对于卵泡的成熟具有积极的促进作用，黄体生成素对黄体的生长具有积极的促进作用，二者联合对女性排卵功能的恢复具有促进作用[5]，但是治疗效果不是非常明显。绒毛膜促性腺激素能够有效地促进患者体内的子宫内膜以及卵泡发育，对垂体功能较弱的男性不育症以及女性不孕症具有良好的治疗效果，该药通过体外受精作用可以得到很多卵母细胞，同时对女性子宫功能性出血和黄体功能不全有显著的改善作用[6]。因此临床上三种药物联合使用，可以明显提高治疗效果。联合用药效果之所以如此显著，关键在于卵泡的发育程度和排卵的监测，并对其数据进行相应的分析，制定出个性化的用药方案[7]，使患者卵泡发育的各项指标均趋于正常范围内，降低用药后并发症的发生率，促进患者病情的恢复，提高患者的生活质量。
在排卵后继续进行肌注，使用黄体酮等促黄体发育，有利于孕卵植入或者是促进早期胚胎的发育，同时黄体酮能够有效地降低黄体生成素的浓度，增加了FSH的合成和储藏，如果患者没有出现妊娠症状，利用黄体酮就可以将下一周期的卵细胞提前排出，从而能够提早准备理想的内分泌环境。同时在治疗过程中，通过使用15d左右的倍美力，能够弥补雌激素不足的情况，增加患者的受孕机会。
本文对我院收治的60例内分泌失调性不孕症患者进行治疗，采用联合用药的方式，即克罗米芬、绒毛膜促性腺激素以及人绝经性腺激素。通过对其临床症状的观察和记录，所有患者均取得显著的治疗效果。本文中60例患者均接受了联合用药的治疗，患者的治疗周期为3个周期，治疗后患者的总体排卵率达到了87.50%，患者的总体成功妊娠率达到了61.67%，充分证明克罗米芬、绒毛膜促性腺激素以及人绝经性腺激素联合治疗内分泌失调性不孕症具有显著的疗效。
综上所述，对于内分泌失调性不孕症患者的治疗采用克罗米芬、绒毛膜促性腺激素以及人绝经性腺激素联合用药具有显著的临床效果，可提高患者的排卵率以及妊娠成功率，减轻患者的精神压力，提高患者的生活质量，值得在临床上大力推广使用。
参考文献：
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