（四川省德阳市人民医院四川德阳618000）
【摘要】目的：对早期康复护理干预应用在脑梗塞偏瘫患者肢体运动功能的影响效果进行分析探讨。方法：将本院在2015年—2016年收治的脑梗塞致偏瘫患者共计60例作为研究资料，将患者随机分为两组：观察组与对照组，每组患者的人数为30例。两组患者都应用神经内科的治疗，对照组患者应用常规的护理措施，观察组患者应用完善的早期康复护理方法。对两组患者的Fugl-Meyer评分和Barthel指数进行比较分析。结果与结论：将早期康复护理干预措施应用在脑梗塞偏瘫患者肢体康复中，能够取得较好的效果，值得在临床中推广应用。
【关键词】康复护理；脑梗塞；偏瘫；效果
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）20-0298-02
在临床中脑梗塞患者的致残率是很高的，多数患者在疾病发生之后会有不同程度的肢体、语言与认知障碍发生。脑卒中神经受到损伤造成的运动障碍的康复疗效，与治疗、护理开始的时间紧密相关。本文对早期康复护理干预应用在脑梗塞偏瘫患者肢体运动功能的影响效果进行分析探讨，现将有关的情况汇报如下。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
将本院在2015—2016年收治的脑梗塞致偏瘫患者共计60例作为研究资料，其中男性患者为35例，女性患者为25例，患者的年龄为33～83岁，患者的平均年龄为（59.23±10.42）岁。将患者随机分为两组：观察组与对照组，每组患者的人数为30例，将两组患者的一般资料进行比较，无显著的统计学意义，（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者应用常规的护理措施进行护理，观察组患者在常规护理的基础上应用早期康复护理措施进行护理，主要内容包括：（1）护士要主动的与患者进行交流，对患者进行心理护理，树立患者的治疗疾病的信心，使患者对护士产生信任感，以便积极的配合治疗与护理。（2）指导脸部运动锻炼。（3）护士要教给患者正确的摆放肢体的方法，嘱患者要每隔2小时就要更换一次体位，患侧肢体下边要垫上软枕，以提升舒适度。（4）肢体功能锻炼。①肢体关节活动：从大关节到小关节按照顺序进行全身的运动，注意活动要循序渐进，慢慢来，但是要以患者能够耐受的程度为准，不要过度的锻炼。②床上运动：患者在床上进行翻身、起坐等活动锻炼，注意在锻炼的时候正确的摆放肢体，不能强行的活动，注意不要压迫肢体，避免损伤。③站立训练：最先要锻炼站立平衡，使患者保持良好的站姿；下肢肌力达到Ⅳ级的患者可以进行行走锻炼，患者在锻炼的时候要有人陪同，避免不必要的伤害事件发生。（5）精细动作的训练：应用投球、套圈等活动项目来训练患者的精细动作能力。
1.3统计学方法
使用的统计学软件为SPSS18.0统计学软件，对相应的资料进行处理分析，组间计量资料比较应用t进行检验，组间计数资料应用均数±标准差来表示，进行χ2检验，以P＜0.05表示有显著的统计学差异。
2.结果
两组干预之前的上肢、下肢Fugl-Meyer评分、Barthel指数进行比较，无显著的统计学意义，（均P＞0.05），在干预8周之后，观察组的Fugl-Meyer评分、Barthel指数都显著的比对照组要高，经比较，有显著的统计学意义，（均P＜0.05），见表。
3.讨论
脑梗塞经治疗后绝大多数的患者病情能够达到稳定的状态，但是还是会有相当一部分患者在治疗后出现不同程度的肢体活动障碍，有的情况严重的患者甚至会发生偏瘫等后遗症，这些情况对患者的生活质量是有严重的不利影响的，所以，我们在为患者实施及时的治疗措施的同时，在患者的病情稳定之后，为患者应用康复措施是极其重要的，也是十分的必要的，能够帮助患者恢复肢体的残余功能，使患者的生活自理能力和工作能力恢复到正常的状态，提高患者的生活质量。在对脑梗塞患者实施康复护理的时候，我们要重视对患者实施心理护理，使患者首先具备良好的心境，积极的心态，要对治疗与护理有信心，这样才能积极的配合，取得最佳的恢复效果。其次，护士要嘱患者正确的摆放肢体，并正确的指导患者进行肢体功能训练。在本文的研究中，观察组患者都是在生命体征及神经症状稳定之后2d就开始进行肢体康复训练了。在患者锻炼的过程中，全部患者的反应都是良好的。大部分患者在训练1星期以后其的关节活动功能有了显著的改善，患者开始从床上运动改为站立行走训练[1]。护士要注意在患者进行训练的时候一定要保障患者的安全，不能让患者进行过度的锻炼，避免发生扭伤、撕伤肌肉等情况。护士还要告知患者在锻炼的时候一定要有人陪伴在左右，以防不必要的伤害事故发生。护士应同时指导患者家属基本的训练方法和要注意的事项，使家属积极的配合患者进行康复训练。
总之，把早期康复护理干预措施应用在脑梗塞偏瘫患者肢体康复中，能够取得较好的效果，值得在临床中推广应用。
【参考文献】
［1］周瑞宁，陆春娇.早期护理干预对急性脑卒中康复的效果观察[J].内科，2014，5（3）:333-334．