徐丹丹（解放军二五二医院ICU河北保定071000）
【中图分类号】R187【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2009)26-0236-01
引起医院内感染的因素很多，而手卫生是其中很重要的一个因素，大量流行病学资料显示，医务人员手的污染是造成医院感染最直接的传播途径，医院的病人作为病原体传染源虽然得到了有效地控制和治疗，但切断病原体的传播途径也尤为重要，医务人员在各种医疗护理操作中要特别重视消毒隔离制度，严格遵守各项医院感染的管理规章制度，做好自身双手的清洁和消毒。
1存在的问题
医务人员无菌观念淡薄，对洗手的重要性及意义认识不足，没有引起足够重视，对洗手的认识只停留在认知阶段，没有把洗手当成自己的义务和责任，不能严格按照六部洗手法认真洗手。
领导重视不够，医院洗手设施不够完善，影响洗手效果，有些诊室没有安装流动水洗手池，不能做到每接触一个患者前后洗手，没有配备快速吸收剂。
2应对措施
2.1要改善医护人员手的污染情况，降低医院感染率，首先要提高医务人员的无菌观念和自我保护意识，建立洗手制度，正确掌握洗手六步操作规程，保证洗手效果。
2.2开展医务人员手卫生的培训，使医务人员加强无菌观念和预防医院感染的意识，掌握必要的洗手卫生知识，认识到手卫生已成为控制医院感染散发，同时也是控制医院感染聚集性发生的重要措施，是降低医院感染的重要措施。
2.3领导要重视，医院尽可能改善洗手的设施，所有诊室应配备流动水洗手池选择除菌效果好又无刺激的洗手液，为医务人员提供良好、便捷的洗手设备，提高全体医务人员洗手的自觉性，为此，要求各临床科室、化验室、操作车等配备快速洗手液消毒剂，做到接触患者前后洗手。
2.4加强洗手效果监测，每月医院感染科、护理部、医务科对全院医务人员洗手效果进行考核，考核医务人员操作前后、进入烧伤病房、重症病房、新生儿病房等是否按照6步洗手法进行清洁洗手。
医院感染多为接触性感染，主要是通过侵入性操作和治疗，以及患者和医务人员的手使细菌移位而导致感染，因此控制医院感染，降低院内感染率，必须提高医务人员对手卫生的重视，促进医务人员自觉养成规范洗手习惯，并逐步做到制度化、规范化、增加洗手频率，提高洗手合格率。