（无锡市梁溪区广瑞通江街道社区卫生服务中心江苏无锡214000）
【中图分类号】R95【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）03-0269-01
药品质量事关人民群众的生命安全，发展健康的医药冷链管理势在必行。低温冷藏药品是指对储存运送有温度要求的药品，在生产、加工、储藏、运输、配送、销售等过程，一直到消费者手里的各个环节中都必须全程保证温度控制在规定的范围内。目前临床上使用的需要冷藏的药品主要是生物制品或利用生物技术生产的药品，如人血白蛋白，胰岛素，双歧杆菌，部分腹泻药如丽珠肠乐，培菲康等等。
1.冷藏药品的配送环节
药品生产和销售企业在药品流通配送环节里较难保证适宜的存储温度，药品经营企业使用最多的运输方式是汽车运输，传统的汽车冷藏运输使用泡沫箱或保温桶，随着制冷技术的发展，有的企业使用数显控温蓄冷运输箱车载冷柜及冷藏车，但仍不能满足冷藏运输的需求。
2.冷藏药品的销售环节
经营药品的部门或医院储存冷藏药品的设备比较落后，冷藏设备不能做到每日2次监测温湿度，冷藏设备没有做到定期监测，维护，冰箱漏水，冰箱门不密封时，已然里面的温度不符合要求，再者药品从生产企业送来入库未及时放入冷藏设备，病房领药往往都是将冷藏药品和其他药品混放，过程中也无法保证冷藏温度，还有综合医院集中领药，又造成冷藏柜频繁开门，领药时间延长且没有冷藏装备。
3.冷藏药品使用环节
患者没有阅读药品说明书的习惯，对冷藏和冷冻药品概念弄不清，医院护士工作量大，很多药品都是提前配制的，一定程度上做不到冷藏。病区也经常有退药现象，门诊也经常出现配的药没有及时取走放入冷藏设备中的现象。
4.解决方法和处理意见
4.1国家投入,社会关注，增强全民意识，制定行业标准细则，加强专业运输人员培训，实行持证上岗。
4.2生产企业应配备存储设备、运输设备、温湿度监测设备，包括冷库、保温箱、冷藏箱、冷藏车、温湿度自动监测记录报警设备，还应配备不间断电源。
4.3加强药师的专业知识培训，发药时对冷藏药品应明显标注，并加强宣教，对如胰岛素开封后无需冷藏，仅需存储于阴凉处的药品应特别交代。
综上所述，通过对冷藏药品生产、销售、存储、使用的各个环节加强管理，就能提高用药的安全性和有效性。