湖南省泸溪县民族中医院湖南湘西416100
【摘要】目的：探讨冠心病患者应用中医护理对预后的影响。方法：将我院自2014年4月-2015年2月以来所收治的76例冠心病患者，按照随机方法将患者分为组1（37例）和组2（39例）。组1行常规西医护理；组2应用中医护理。评价：（1）干预效果；（2）住院时间、干预前后睡眠质量；（3）并发症发生率。结果：（1）组2患者干预效果显著比组1高，有统计学差异，P＜0.05；（2）组2住院时间更短、干预后睡眠质量显著比组1好，有统计学差异，P＜0.05；（3）组2并发症发生率显著比组1低，有统计学差异，P＜0.05。结论：冠心病患者应用中医护理效果确切，可有效提高治疗效果，改善患者睡眠质量，减少并发症的出现，缩短住院时间，值得推广。
【关键词】冠心病患者；中医护理；预后；影响
Abstract：objective：toinvestigatetheapplicationoftraditionalChinesemedicinenursingeffectontheprognosisofpatientswithcoronaryheartdisease.Methods：fromApril2014-sinceFebruary2015treated76patientswithcoronaryheartdisease，accordingtorandommethodpidedthepatientsintogroup1（37cases）andgroup2（39cases）.Group1lineofconventionalwesternmedicinenursing；TheapplicationoftraditionalChinesemedicinenursinggroup2.Evaluation：（1）theeffectofintervention；（2）thelengthofhospitalstay，sleepqualitybeforeandaftertheintervention；（3）theincidenceofcomplications.Results：（1）setof2patientswithinterventioneffectwassignificantlyhigherthangroup1，statisticallysignificant，P<0.05；（2）ingroup2shorterhospitalizationtime，sleepqualitywassignificantlybetterthangroup1afterintervention，statisticallysignificant，P<0.05；（3）thecomplicationrateofgroup2aresignificantlylessthangroup1，statisticallysignificant，P<0.05）.Conclusion：theapplicationoftraditionalChinesemedicinenursingeffectisexact，elderlypatientswithcoronaryheartdiseasecaneffectivelyimprovethetreatmenteffect，improvesleepquality，reducetheoccurrenceofcomplications，shortenhospitalizationtime，worthyofpromotion.
Keywords：coronaryheartdiseasepatients；ThedoctoroftraditionalChinesemedicinenursing；Theprognosis；impact
冠心病为常见心血管疾病，为冠脉粥样硬化导致血管腔狭窄、闭塞，引发心肌缺血缺氧的一种心脏病，为中医“胸痹”、“真心痛”等范畴，对人类健康造成严重威胁，在治疗的基础上需配合积极护理，以改善患者预后[1]。本研究就冠心病患者应用中医护理对预后的影响进行探讨，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
将我院自2014年4月-2015年2月以来所收治的76例冠心病患者，按照随机方法将患者分为组1（37例）和组2（39例）。
其中组1男26例，女11例，年龄45-75岁，年龄平均值（58.73±5.28）岁。体重最低42kg，最高82kg，体重平均值（63.75±1.18）kg。合并高血压15例、高血脂15例，糖尿病10例，肥胖9例，呼吸系统疾病8例。
组2男26例，女13例，年龄43-74岁，年龄平均值（58.12±5.22）岁。体重最低41kg，最高82kg，体重平均值（63.22±1.56）kg。合并高血压15例、高血脂16例，糖尿病10例，肥胖10例，呼吸系统疾病8例。
两组患者基线资料经X2检验、t检验显示P大于0.05，无统计学意义。
1.2方法
组1行常规西医护理，如休息，给予扩管、降脂、降压、硝酸甘油等药物治疗并进行常规用药指导；组2在组1基础上应用中医护理。（1）饮食护理。根据患者中医体质辨证论治，饮食以低盐、低脂、清淡、优质蛋白、丰富纤维素、维生素、易消化为主，多摄入新鲜蔬果，多饮水。心肾阳虚者可加用桂圆、生姜、小茴香等，以温经通脉；气阴不足者可加百合、枸杞和西洋参等；心血瘀阻者可多摄入红糖和山楂。（2）情志护理。冠心病患者多存在抑郁情绪，应讲解疾病相关知识和患者喜闻乐见的事物、幽默笑话等，多加安慰和鼓励，给予其情感支持，嘱其不可大悲大喜，应保持平和心态。（3）作息护理。遵循春夏养阳和秋冬养阴的原则，春夏适当午休并早期，秋冬可早睡晚起，达到天人合一的目的。（4）中医外治护理。可给予活血化瘀、温经通脉药物进行足浴，水温40-45摄氏度，一般20min即可，避免过长；也可给予艾灸，以达到健脾和胃、温肾助阳的目的。给予穴位敷贴、按摩和刮痧等，注意控制治疗时间，观察患者皮肤情况。
1.3观察指标、评价标准
（1）干预效果；（2）住院时间、干预前后睡眠质量；（3）并发症发生率。
显效：心功能改善2级；有效：心功能改善1级；无效：心功能无改善。总有效率=显效率+有效率[2]。睡眠质量用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）进行评估，总分21分，分数越高，睡眠质量越差[3]。
1.4数据处理
数据采用SPSS21.0软件处理，干预效果、并发症发生率行χ2检验（上述数据以百分比表示），住院时间、干预前后睡眠质量行t检验（上述数据以`x±s表示）。统计学意义判定标准：P低于0.05。
2结果
2.1干预效果比较
组2患者干预效果显著比组1高，有统计学差异，P＜0.05。见表1.
2.2住院时间、干预前后睡眠质量比较
组2住院时间、干预前后睡眠质量显著比组1好，有统计学差异，P＜0.05。见表2.
2.3并发症发生率比较
组2并发症发生率显著比组1低，有统计学差异，P＜0.05。见表3.
3讨论
冠心病为常见心血管疾病，对患者生活质量造成严重影响，在治疗的同时需辅以良好有效的护理干预，进一步提升患者的身心舒适性和生活自理[4]。
中医护理是基于祖国传统医学为基础，并融汇多学科发展而成的护理方式，为现代中医学重要组成部分[5]。中医护理的应用是对传统西医护理的有效弥补，其遵循因时、因人和因地制宜的原则，根据患者体质、性别等差异以及气候、时令和地理环境等的差异，选择针对性护理措施，对患者开展情志护理、饮食护理、作息护理和足浴、艾炙等常见中医外治法，有效促进冠心病患者症状的缓解，缩短其住院时间[6-7]。
本研究中，组1行常规西医护理；组2应用中医护理。结果显示，组2患者干预效果显著比组1高，住院时间更短、干预后睡眠质量显著比组1好，并发症发生率显著比组1低，说明冠心病患者应用中医护理效果确切，可有效提高治疗效果，改善患者睡眠质量，减少并发症的出现，缩短住院时间，值得推广。
参考文献：
[1]王萍.中医护理模式应用于冠心病患者效果观察[J].亚太传统医药，2014，10（15）：49-50.
[2]林小丽，陈日宇，陈静薇等.冠脉搭桥术后应用八段锦配合中医护理体会[J].按摩与康复医学（下旬刊），2012，3（11）：4-5.
[3]曹媛，曾小玲，苏广等.冠心病PCI术后患者胸痛应用中西医结合综合护理干预疗效观察[J].医药前沿，2013，21（17）：167-168.
[4]宁余音，钟美容，韦丽华等.中医护理方案对预防冠心病介入术后并发症的效果评价[J].中国实用护理杂志，2015，31（24）：1839-1842.
[5]刘梨，廖若夷，章琼等.中医护理在冠心病康复中的应用进展[J].全科护理，2013，11（3）：261-264.
[6]包艳，钟美容，潘晓日等.循证护理干预对冠心病介入治疗腹胀及抑郁的效果分析[J].广西医学，2014，24（10）：1496-1497
[7]岳伟.冠心病的预防与中医护理[J].中国中医药现代远程教育，2013，11（9）：116-117.