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【摘要】目的：观察温中消疡汤联合西药治疗脾胃虚寒型胃溃疡的临床应用效果。方法：选择在我院治疗脾胃虚寒型胃溃疡的298例患者，按入院先后顺序分为西药组与联合组，每组149例。西药组予以常规西药治疗，联合组在常规西药治疗的基础上加用温中消疡汤，对比治疗效果。结果：对比二组取得的治疗效率，联合组明显高于西药组，组间差异有统计学意义；对比二组治疗期间不良反应，组间差异无统计学意义。讨论：对脾胃虚寒型胃溃疡患者应用温中消疡汤联合西药治疗，疗效可靠，安全性高，适合临床推广。
【关键词】温中消疡汤；西药；脾胃虚寒型；胃溃疡
【中图分类号】R573.1【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2018）07-0343-01
随着人们日常生活习惯的不断改变，胃溃疡的患病人数也有所增加，给患病者的生活与正常工作带来不利影响。胃溃疡脾胃虚寒型是胃溃疡中的一种，发病年龄段较为广泛，西医治疗主要是消除病因，提高胃黏膜修复能力，对改善疾病的临床症状有一定作用，但是胃溃疡容易反复发作，长期西药治疗不利于患者的自身免疫增强[1]。温中消疡汤主要有中药组成，对脾胃虚寒型胃溃疡治疗具有一定作用。此次为了观察中西结合治疗脾胃虚寒型胃溃疡的临床疗效而开展此次研究，主要见下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择在2012年1月—2016年12月期间在我院治疗脾胃虚寒型胃溃疡的298例患者，按入院先后顺序分为西药组与联合组，每组149例。联合组患者中，男患者79例，女患者70例，患者年龄27～72岁，平均年龄（45±4.5）岁。西药组患者中，男患者80例，女69例，患者年龄27～71岁，平均年龄（44±4.5）岁。所有患者经中医诊断均为脾胃虚寒型，表现为空腹疼痛剧烈、饭后疼痛减少、伴有吐酸水、头晕乏力等症状[2]。西药组与联合组一般资料经统计学检验，差异无统计学意义，无可比性。
1.2方法
在患者入院后，均给予心理、饮食等常规治疗干预。西药组予以常规西药治疗，给予雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林胶囊西医三联疗法，克拉霉素0.5g，2次/d，雷贝拉唑0.5g，2次/d，阿莫西林胶囊1.0g，2次/d；1个疗程14天，治疗3个疗程。联合组在常规西药治疗的基础上加用温中消疡汤，温中消疡汤方剂构成：人参15g、黄连6g、白术10g、干姜10g、海螵蛸20g、半夏10g、甘草15g、黄芪40g、陈皮10g、蒲公英20g、大枣10g、桔梗10g、茯苓10g，加1000ml清水大火烧开，煎制400ml，分早晚2次服用。服药期间忌食辛辣油腻。
1.3疗效判定
参照《中华全国中医学会内科学会胃溃疡疗效评定标准》拟定此次治疗效果。
（1）痊愈：经过治疗后，患者溃疡周围炎症、临床体征完全消失，胃镜下溃疡完全消除，黏膜炎症基本消失；
（2）有效：经过治疗后，患者溃疡周围炎症、临床体征有所改善，胃镜下溃疡直径缩小≥50%，炎症基本消失；
（3）无效：经过治疗后，患者溃疡周围炎症无明显改善或加重。
1.4统计学方法
为保证研究准确无误，采用SPSS12.0数据处理软件进行处理分析，组间患者年龄、性别、例数以及其他相关计数资料以相对数构成比（%）或率（%）表示，计数资料采用χ2检验，当数据对比结果P<0.05提示两组数据差异有统计学意义。
2.结果
2.1对比二组取得的治疗效率，联合组明显高于西药组，组间差异有统计学意义；详细见表1。
2.2对比二组治疗期间不良反应，联合组出现6例不良反应，包括3例食欲不振，2例腹泻，2例恶心；西药组出现8例不良反应，包括4例食欲不振，2例腹泻，2例恶心。联合组少于西药组，组间差异无统计学意义。
3.讨论
胃溃疡在中医学归属于“胃脘痛”、“反胃”等范畴，发病诱因与饮食不节、劳倦内伤、饮食失调与情志不遂等，致使机体出现脾气虚弱、脾阳不足、脾胃虚弱等。胃溃疡以“脾胃虚寒型”较为多见，在《金匮要略》中对胃脘痛治疗以“虚劳里急、诸不足”为治则，取温中消疡汤治疗，药方中黄芩、黄连具有苦寒泻热功效，干姜具有温中除痞功效，再联合干姜、海螵蛸、半夏等健脾益气药物，黄芪、陈皮理气和胃等药物，蒲公英虽是寒凉之品，但近年临床应用在转阴幽门螺旋杆菌效果良好，海螺蛸制酸止痛，收敛固涩，能很好的修复溃疡面，黄连、白术、甘草活血益气，充分联合多种药物理气和调的药物，诸药合用，共奏疗效[3]。西医长期使用，很容易形成耐药性，远期疗效不理想。在研究中，对比二组取得的治疗效率，联合组明显高于西药组，组间差异有统计学意义；对比二组治疗期间不良反应，联合组少于西药组，组间差异无统计学意义。证实温中消疡汤联合西药治疗疗效显著，适合胃溃疡患者应用。在胃溃疡中药治疗期间，一定要叮嘱患者不吃生冷、油腻和辛辣、酒等刺激性食物，减少难以消化的食物。
综上所述，对脾胃虚寒型胃溃疡患者应用温中消疡汤联合西药治疗，疗效可靠，安全性高，适合临床推广。
【参考文献】
[1]赵明铭.温中消疡汤联合西药治疗胃溃疡脾胃虚寒型的临床疗效探讨[J].中国医药指南，2017，15(01):162-163.
[2]李红玉.黄芪健中汤治疗脾胃虚寒型胃溃疡的临床疗效[J].中国处方药，2016，14(02):94-95.
[3]王媛媛，郑亮.五七散治疗非甾体类抗炎药相关性胃溃疡的临床研究[J].中医药导报，2015，21(13):17-20.