张永新刁洁田雯雯王灵俐
中国人民解放军联勤保障部队五龙背疗养区118300
摘要：目的：分析个性化健康教育对改善类风湿性关节炎患者护理效果方面的应用价值。方法：选取我院2017年1月-2018年1月144例类风湿性关节炎患者，随机分为研究组和对照组，研究组加用个性化健康教育，对照组利用传统护理方法，比较两组护理效果、生活质量等差异。结果：研究组依从度100%，复发率6.94%，对照组依从度77.78%，复发率16.67%，两组生活质量评分各项评分与总分均有统计学意义（P＜0.05）。结论：类风湿性关节炎是临床高发免疫系统疾病，患者出现类风湿性关节炎后，通过个性化健康教育，能够明确减少患者治疗不依从现象，提高患者生存质量，值得临床应用。
关键词：类风湿性关节炎；个性化健康教育；传统护理；生存质量
多数类风湿关节炎患者无法保证治疗依从的情况下，更加无法保证治疗效果。健康教育是临床常用促进患者治疗依从的方式[1]。本文对所选类风湿性关节炎患者的个性化健康教育资料开展对比，分析个性化健康教育的应用价值，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
我院2017年1月-2018年1月144例类风湿性关节炎患者，随机分为研究组和对照组，72例/组。研究组男36例，女36例，年龄35～86岁，平均年龄（67.49±18.51）岁，病程1～15年，平均病程（12.64±2.36）年。对照组男37例，女35例，年龄36～84岁，平均年龄（68.49±15.51）岁，病程1～16年，平均病程（12.07±3.93）年。患者均在我院通过美国类风湿性关节炎诊断标准确诊，并均未发现存在严重精神障碍、心理障碍患者，排除无法正常交流患者，排除重大器官病变、感染患者，排除精神类疾病患者或妊娠期哺乳期女性实验对象。两组患者基线资料均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组利用传统护理，研究组加用个性化健康教育。包括更新教育形式、评估患者情况、实施个性化健康教育，纠正健康教育问题。
更新教育形式：传统教育方法主要以宣讲方式，护理人员用书面语言为患者讲解，无法保证患者宣教效果。应转变护理人员的宣教理念，利用更加人性化、个性化的健康教育方法进行教育，包括播放宣传片、发放宣传画册、进行床旁答疑等方式。
评估患者情况：除观察患者病情外，还需要为患者的医学知识理解掌握能力进行评估，评估患者的健康教育需求，如部分患者虽然能保证对治疗与护理的依从，但日常生活习惯不良，此时需帮助患者纠正日常生活的陋习。如一些患者对自身疾病理解的误区十分顽固，需耐心的讲解疾病知识，保证患者得到正确的医学知识。
实施个性化健康教育：帮助患者开展健康教育，根据患者不同需求，发放画册、播放医学知识短片、小视频等，为患者讲解需求的健康知识等。
纠正健康教育问题：针对健康教育过程中产生的问题，进行定期反省总结和纠正，并保证下一阶段的护理效果。
1.3疗效判定
对比两组治疗后6个月的护理效果，包括复发率与依从度，依从度包括完全依从、依从与不依从。完全依从：患者能够完全按照护理人员与医生叮嘱、规范自身生活与用药行为。依从：患者能够部分依从；不依从：患者完全不听从医生与护理人员的医嘱。依从度=完全依从+依从/总数*100%。对比两组关节炎复发率，复发率=复发例数/总数*100%。对比两组生活质量评分差异，包括心理指数、健康指数、生活满意度、社会功能四项，各25分，并计算总分。
1.4统计学分析
利用SPSS19.0统计学软件处理数据，计量资料：生活质量评分，均数±标准差（x±s），t检验，计数资料：依从度、复发率，率（%），χ2检验，P<0.05差异有统计学意义。
2结果
研究组依从度100%，复发率6.94%，对照组依从度77.78%，复发率16.67%，两组生活质量评分各项评分与总分均有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。
3讨论
类风湿性关节炎是一种以炎性滑膜炎为主要症状的慢性免疫系统疾病。患者在发病后，存在关节外器官畸形、受累症状。患者通过临床血检，可观察到血清中存在类风湿因子阳性症状，并出现关节畸形、关节功能丧失等症状，患者发病后的治疗相对缓慢，且存在反复发作表现，对患者治疗信心也有极大的消磨，随着患者症状不断反复，关节畸形症状不断增加，导致患者心理、生理压力都随之产生较大影响[2-3]。尤其在家庭经济环境相对较差的患者来说，皮之类固醇激素的用药费用高、副作用大、预后效果也随之产生影响。由于副作用、经济原因导致的用药依从性差也较其他类型疾病更高，临床研究证实，患者的用药依从性，直接影响了患者的护理效果。
个性化健康教育，是针对患者的健康教育需求开展的个性化护理措施。患者能够在护理期间得到针对性更强的健康教育，效果更高，尤其对患者治疗依从、预后效果的改善作用显著。本文分别对患者开展传统护理与个性化健康教育，能够明确观察到，患者的治疗依从在接受个性化健康教育后得到显著提高，尤其关节炎的复发率方面，存在显著的改善作用。患者因此也明显改善了生活质量，对患者类风湿性关节炎的整体治疗也产生了积极作用，值得临床应用。
参考文献：
[1]杨冬梅.个性化健康教育对类风湿性关节炎患者治疗依从性的影响[J].中国卫生产业，2017，14（24）：25-26+33.
[2]赵辉，杨国峰，伊天爽.临床护理路径在类风湿性关节炎治疗和康复护理中的效果评价[J].实用临床医药杂志，2017，21（06）：74-77.
[3]张玉峰，陶线毅，井艳.探讨个性化健康教育在类风湿性关节炎患者护理中的应用效果[J].中外女性健康研究，2016（21）：103-104.