平舆县中医院彩超室河南驻马店463400
摘要：目的：研究心脏彩超在高血压性心脏病临床诊断中的应用效果。方法：选取我院于2017年1月至2018年1月期间收治的高血压性心脏病患者60例作为研究对象，应用心脏彩超与心电图检查，对比两种检查方法的诊断结果。结果：心脏彩超检查的检出率85.00%高于对照组68.33%，组间比较差异显著，P<0.05。结论：高血压性心脏病患者应用心脏彩超检查的确诊率较高，可为后期治疗方案的制定提供有利依据。
关键词：心脏彩超；高血压性心脏病；诊断
随着我国人民生活水平的提升，高血压的发病率呈逐渐上升趋势，长期高血压也会增大动脉血压，导致心脏、肾、脑部等重要器官出现器质性病变，以往临床多采用心电图检查，但是检出率较高，临床诊断难度较大，随着心脏彩超在临床中的普及应用，在高血压性心脏病临床诊断中发挥着重要意义。因此，我院选取60例高血压性心脏病患者作为研究对象，对比研究心脏彩超的诊断价值，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2017年1月至2018年1月期间收治的高血压性心脏病患者60例作为研究对象，所有患者均在知情同意且自愿条件下签署知情同意书参与研究，其中男性患者35例，女性患者25例，年龄39~76岁，平均年龄为（57.28±4.58）岁，高血压病程2~19年，平均病程（6.58±3.58）年，合并症：糖尿病32例，脑梗死14例，冠心病26，心功能不全者15例。
1.2方法
所有患者均进行心脏彩超与心电图检查，心电图检查方法：采用12导联心电图机对患者的心电情况进行准确反映，由专业医师分析患者的心电图扫描记录。心电彩超检查方法：嘱咐患者取左侧卧位，仪器选择麦迪逊X6心脏彩色多普勒超声仪，探头频率为6MHz，检查范围：胸骨左缘、胸骨左缘长轴切面、心尖四腔心、五腔心切面；对患者的主动脉内径、左室后壁厚度、室间隔后壁厚度、左房内径、左室内径等相关指标进行观察测量。
1.3观察指标
观察患者的左心房内径、主动脉内径、室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室内径等指标。若患者存在左室肥厚与扩大、主动脉扩张、左房增大、心率心电图异常改变则判断为高血压心脏病阳性。
1.4统计学分析
本组数据均采用SPSS19.0软件进行组间数据比较，计数资料以（n，%）进行描述且行卡方检验，计量资料以（x±s）描述且行t检验，若组间数据P<0.05则具备统计学意义。
2.结果
2.160例患者应用心脏彩超检查的左心室肥厚检出率高于心电图检查，组间比较差异显著且P<0.05，见表1所示。
表1高血压心脏病左室肥厚的检出率对比（n，%）
2.2心脏彩超的阳性检出率为85.00%（51/60），心电图检查的阳性检出率为68.33%（41/60），组间比较差异显著，X2=4.6584，P<0.05。
3.讨论
随着人们生活水平的提升，饮食结构及习惯的改变，加之长期处于高压工作状态，休息时间不规律等原因，都会导致高血压发病率大幅度增加[1]。高血压一旦发病患者会出现头痛等不良症状，由于症状不明显，患者未加注意，导致患者病情不断加重，进而导致患者长期处于血压升高状态，诱发心肌纤维增厚等症状，患者也会出现左心房增大、左心室肥厚、主动脉粥样硬化等变化，而此时则提示患者已错过最佳的救治及时，若不佳注意，也会导致心律失常发生，严重者也会诱发猝死等不良事件，严重威胁着患者的生命安全[2]。
高血压心脏病是一种常见的高血压并发症，患者发病早期无明显心脏病症状，患者心脏出现明显异常时，多以错过最佳的救治时机。高血压心脏病患者发病早期会出现明显的左房增大表现，若持续处于血压升高状态时，也会进一步增大心脏左房负担，进而致使左房扩大，随着病情的进一步发展，心肌纤维也会随着血压持续性升高而出现心肌细胞肥大，心脏心肌重构，进而导致左室肥厚[3]。根据临床实践发现，高血压心脏病患者的主要表现为左房增大左室肥厚，患者若长期保持血压升高状态，也会导致心率异常，严重时也会诱发猝死等不良结局的发生。但是，早期确诊，及时给予有效治疗，并严格按照医嘱服用降压药物，可使高血压心脏病的致残率与死亡率大幅降低，对于病情的发生发展也具有抑制作用。临床早期诊断高血压心脏病，有利于及时有效预防，对患者的病情发展进行有效控制[4-5]。
目前，临床对于高血压心脏病的临床诊断可采用心电图、心脏彩超两种诊断方式进行诊断。心电图是依据心肌收缩前心电活动向量对患者的病情进行评估；而心脏彩超则是利用超声波对心脏各组织界面的刺激作用获取的回声，根据回声的不同情况对患者的病情进行诊断。应用心脏彩超也可对心脏结构进行准确观察，对患者的病情变化进行科学判断，在病情诊断中具有较高的应用价值。心脏彩超在高血压心脏病早期诊断中具有重要应用价值，检测灵敏度明显高于心电图，尤其是高血压心脏病的敏感性较高，在早期诊断中具有较高的临床诊断优势，可对患者的高血压心脏病症状进行客观准确反映，具有良好的临床诊断应用价值。
综上所述，高血压性心脏病早期诊断中应用心脏彩超具有确诊率较高，敏感性明显高于心电图，更值得在临床诊断中普及推广。
参考文献：
[1]张月娥，伟锋.心脏彩超应用于高血压性心脏病诊断的准确性分析[J].现代医用影像学，2016，25（4）：639-641.
[2]解永鑫.观察心脏彩超应用在高血压性心脏病诊断中的效果[J].中国农村卫生，2016（11）：70-71.
[3]王丽.心电图与心脏彩超在高血压性心脏病临床诊断中的应用价值[J].湖南中医药大学学报，2016（A01）：191-192.
[4]刁帅.心脏彩超应用在高血压性心脏病诊断中的效果观察[J].中国保健营养，2016，26（24）.
[5]赵颖奇.研究心脏B超与心动图在高血压性心脏病诊断中的临床应用价值[J].中国医疗设备，2017（s1）.